Binge Iessstörung: Symptomer, Ursaachen, an Hëllef froen

Inhalt

• Wat ass Binge Iessstéierung, a wat sinn d'Symptomer?
• Wat verursaacht Binge Iessstéierungen?
• Wéi gëtt d'BED diagnostizéiert?
• Wat sinn d'Gesondheetsrisiken?
• Wat sinn d'Behandlungsméiglechkeeten?
• Kognitiv Verhale Therapie
• Interperséinlech Psychotherapie
• Dialektesch Behuele Therapie
• Gewiichtsverloschttherapie
• Medikamenter
• Wéi binging ze iwwerwannen
• Ënnen Linn

Binge Eat Disorder (BED) ass eng Zort Ernierung an Iessstéierung déi haut als offiziell Diagnos unerkannt gëtt. Et beaflosst bal 2% vu Leit weltwäit a kënne zousätzlech Gesondheetsprobleemer verlinkt hunn, déi mat der Diät verbonne sinn, sou wéi héich Cholesterolniveauen an Diabetis.

Ernierung an Iessstéierunge geet net eleng ëm Liewensmëttel, dofir si se als psychiatresch Stéierunge unerkannt. D'Leit entwéckelen se normalerweis als e Wee fir sech mat engem méi déif Thema oder engem aneren psychologeschen Zoustand ze befaassen, wéi Besuergnëss oder Depressioun.

Dësen Artikel kuckt op d'Symptomer, d'Ursaachen, an d'Gesondheetsrisiken vun der BED, wéi och wéi d'Hëllef an Ënnerstëtzung fir et ze iwwerwannen.

Wat ass Binge Iessstéierung, a wat sinn d'Symptomer?

Leit mat BED iessen vill Liewensmëttel a kuerzer Zäit, och wa se net hongereg sinn. Emotionalen Stress oder Besuergnëss spillt dacks eng Roll a kann eng Periode vum Binge Iessen ausléisen.

Eng Persoun kann e Gefill vu Verëffentlechung oder Relief fillen während engem Binge awer erliewen Gefiller vu Schimmt oder Verloscht vu Kontroll duerno (1, 2).

Fir e Gesondheetsspezialist fir BED ze diagnostizéieren, dräi oder méi vun de folgende Symptomer musse präsent sinn:

• giess vill méi séier wéi normal
• iessen bis onbequem voll
• iessen grouss Quantitéiten ouni Honger ze fillen
• iessen eleng wéinst Gefiller vun Duerchschlag a Schimmt
• Gefiller vu Schold oder Veruechtung mat sech selwer

Leit mat BED erliewen dacks Gefiller vun extremer Onglécklechkeet an Nout iwwer hir Iwwerschoss, Kierperform a Gewiicht (1, 2, 3).

Zesummefaassung BED ass geprägt vun wiederhuelende Episode vun onkontrolléierter Intake vun ongewéinlech grousse Quantitéiten un Iessen a kuerzer Zäit. Dës Episode begleet vu Gefiller vu Schold, Schimmt, a psychologescher Nout.

Wat verursaacht Binge Iessstéierungen?

D'Ursaache vun der BED sinn net gutt verstanen, awer méiglecherweis wéinst verschiddene Risikofaktoren, och:

• Genetik. Leit mat BED hu vläicht d'Sensibilitéit fir Dopamin erhéicht, eng Chemikalie am Gehir, déi verantwortlech ass fir Gefiller vu Belounung a Freed. Et gëtt och staark Beweiser datt d'Verstéierung ierflech ass (1, 4, 5, 6).
• Geschlecht. BED ass méi heefeg bei Fraen wéi bei Männer. An den USA, 3,6% vun de Fraen erliewen BED irgendwann an hirem Liewen, am Verglach mat 2,0% vu Männer. Dëst kann duerch ënnerierdesch biologesche Faktoren (4, 7) sinn.
• Ännerungen am Gehir. Et sinn Indikatiounen datt Leit mat BED Ännerungen an der Gehirerstruktur hunn, déi zu enger erhéierter Äntwert op Liewensmëttel a manner Selbstkontrolle resultéieren.
• Kierpergréisst. Bal 50% vu Leit mat BED hunn Adipositas, a 25–50% vun de Patienten déi Gewiichtsverloschtchirurgie sichen, entspriechen de Kritäre fir BED. Gewiichtprobleemer kënne souwuel eng Ursaach an d'Resultat vun der Stéierung sinn (5, 7, 8, 9).
• Kierperbild. Leit mat BED hunn dacks e ganz negativt Kierperbild. Kierper Onzefriddenheet, Ernärung an Iwwelzegkeet bäidroe fir d'Entwécklung vun der Stéierung (10, 11, 12).
• Binge iessen. Déi betraffe berichten dacks eng Geschicht vu Binge-Iessen als dat éischt Symptom vun der Stéierung. Dëst beinhalt Binge-Iessen an der Kandheet an de Teenager Joer (4).
• Emotionalen Trauma. Stresst Liewen-Eventer, wéi Mëssbrauch, Doud, Trennung vun engem Familljemember, oder engem Autosaccident, sinn Risikofaktoren. Mobbing Mobbing wéinst Gewiicht kann och bäidroen (13, 14, 15).
• Aner psychologesch Bedingungen. Bal 80% vu Leit mat BED hunn op d'mannst eng aner psychesch Stéierung, sou wéi Phobien, Depressioun, Post-traumatesch Stresstörung (PTSD), bipolare Stéierungen, Besuergnëss, oder Substanzmëssbrauch (1, 8).

Eng Episod vu Binge-Iessen kann duerch Stress, Ernärung, negativ Gefiller betreffend Kierpergewiicht oder Kierperform, d'Disponibilitéit vu Liewensmëttel, oder Langweil (1) ausgeléist ginn.

Zesummefaassung D'Ursaachen vun BED sinn net ganz bekannt. Wéi mat aner Ernärungsstéierunge sinn eng Vielfalt vu geneteschen, ökologeschen, gesellschaftlechen a psychologesche Risike mat senger Entwécklung verbonnen.

Wéi gëtt d'BED diagnostizéiert?

Wärend e puer Leit heiansdo kënnen iessen, sou wéi beim Thanksgiving oder enger Party, heescht et net datt se BED hunn, trotz e puer vun de uewe genannte Symptomer erlieft hunn.

D'BED fänkt normalerweis an de spéiden Teenager bis an d'fréien Twenty, obwuel et an all Alter kann optrieden. D'Leit brauche meeschtens Ënnerstëtzung fir d'BED z'iwwerwannen an eng gesond Bezéiung mat Iessen z'entwéckelen. Wa onbehandelt bleift, kann d'BED fir vill Joren daueren (16).

Fir diagnostizéiert ze ginn, muss eng Persoun op d'mannst ee Binge-Eat-Episode pro Woch op d'mannst dräi Méint (1, 2) haten.

D’Gravitéit variéiert vu mëllen, wat sech duerch een bis dräi binge eating Episoden pro Woch charakteriséiert, bis extrem, wat duerch 14 oder méi Episoden pro Woch charakteriséiert gëtt (1, 2).

Eng aner wichteg Eegenschafte ass keng Handlung ze huelen fir e Binge auszeschléissen. Dëst bedeit datt am Géigesaz zu Bulimia, eng Persoun mat BED net werfen, huelen Abführmittel, oder iwwer Übung fir ze probéieren eng binging Episode entgéint ze wierken.

Wéi aner Iessstéierungen ass et méi heefeg bei Fraen wéi Männer. Wéi och ëmmer, et ass méi heefeg bei Männer wéi aner Aarte vu Iessstéierungen (17).

Wat sinn d'Gesondheetsrisiken?

D'BED ass mat verschiddene bedeitende kierperlechen, emotionalen a gesellschaftleche Gesondheetsrisiken verbonnen.

Bis zu 50% vu Leit mat BED hunn Adipositas. Allerdengs ass déi Stéierung och en onofhängege Risikofaktor fir Gewiicht z'erreechen an Adipositas z'entwéckelen. Dëst ass wéinst der verstäerkter Kalorienzufuhr während binging Episoden (8).

Op sech selwer erhéicht Adipositas de Risiko fir Häerzkrankheeten, Schlaganfall, Typ 2 Diabetis a Kriibs (18).

Wéi och ëmmer, verschidde Studien hu festgestallt datt Leit mat BED en nach méi e grousse Risiko hunn dës Gesondheetsprobleemer ze entwéckelen, am Verglach mat Leit mat Adipositas mat deem selwechte Gewiicht, déi net BED hunn (16, 18, 19).

Aner Gesondheetsrisiken verbonne mat BED gehéieren Schlofproblemer, chronesche Schmerzbedingunge, Asthma, an reizbar Darm Syndrom (IBS) (16, 17, 20).

Bei Fraen ass d'Konditioun mat engem Risiko vu Fruchtbarkeetsproblemer, Schwangerschaftskomplikatiounen, an der Entwécklung vum polycystesche Eierstockssyndrom (PCOS) (20) assoziéiert.

Fuerschung huet gewisen datt Leit mat BED Erausfuerderunge mat sozialen Interaktiounen berichten, am Verglach mat Leit ouni Konditioun (21).

Zousätzlech hu Leit mat BED en héijen Taux vun Hospitaliséierung, ambulant Versuergung, an Noutdepartement Visiten, am Verglach mat deenen, déi keng Ernärungs- oder Iessstéierunge hunn (22).

Och wann dës Gesondheetsrisike bedeitend sinn, ginn et eng Rei effektiv Behandlungen fir BED.

Zesummefaassung BED ass verbonne mat engem erhéicht Risiko fir Gewiichtsgewënn an Adipositas, wéi och assoziéiert Krankheeten wéi Diabetis an Häerzkrankheeten. Et ginn och aner Gesondheetsrisiken, dorënner Schlofproblemer, chronesche Schmerz, mental Gesondheetsprobleemer, a reduzéierter Liewensqualitéit.

Wat sinn d'Behandlungsméiglechkeeten?

De Behandlungsplang fir BED hänkt vun den Ursaachen an der Schwieregkeet vun der Ernärungsstörung of, souwéi vun den individuellen Ziler.

D'Behandlung kann Binge Iessverhalen zielen, iwwerschësseg Gewiicht, Kierperbild, mental Gesondheetsprobleemer oder eng Kombinatioun vun dësen.

Therapiméiglechkeeten enthalen kognitiv Verhalenstherapie, interpersonell Psychotherapie, dialektesch Behuelentherapie, Gewiichtsverloschttherapie a Medikamenter. Dës kënnen op enger eenheetlecher Basis gemaach ginn, an enger Gruppëmstellung, oder an engem Self-Help Format.

An e puer Leit kann just eng Zort Therapie erfuerderlech sinn, anerer kënnen verschidde Kombinatioune probéieren, bis se de richtege Fit fannen.

E medizinesche oder mentalen Gesondheetsspezialist kann Berodung ubidden bei der Auswiel vun engem individuelle Behandlungsplang.

Kognitiv Verhale Therapie

Kognitiv Verhale Therapie (CBT) fir BED fokusséiert d'Analyse vun de Verhältnisser tëscht negativ Gedanken, Gefiller, a Verhalen am Zesummenhang mat Iessen, Kierperform a Gewiicht (2, 23).

Wann d'Ursaachen vun negativen Emotiounen a Mustere identifizéiert goufen, kënnen Strategien entwéckelt ginn fir d'Leit ze hëllefen ze änneren (2).

Spezifesch Interventiounen enthalen Zilsetzungen, Selbstmonitoring, Erreeche reegelméissegt Iesse Musteren, Gedanken iwwer Selbst a Gewiicht änneren, an encouragéiere gesonde Gewiichtskontrollgewunnechten (23).

Therapeutist gefouert CBT gouf bewisen als déi effektiv Behandlung fir Leit mat BED. Eng Etude huet erausfonnt datt no 20 Sessioune vum CBT, 79% vun de Participanten net méi iessen, 59% vun hinnen nach ëmmer ee Joer erfollegräich (23).

Alternativ, guidéiert Selbsthëllef CBT ass eng aner Optioun. An dësem Format ginn d'Participanten normalerweis eng Handbuch fir sech alleng duerchzezéien, zesumme mat der Geleeënheet fir e puer zousätzlech Reunioune mat engem Therapeut deelzehuelen fir ze hëllefen ze guidéieren an Ziler ze setzen (23).

Déi selbsthëlleflech Form vun der Therapie ass dacks méi bëlleg a méi zougänglech, an et gi Websäiten a mobil Apps déi Ënnerstëtzung ubidden. Selwerhëllef CBT gouf gewisen als eng effektiv Alternativ zum traditionnelle CBT (24, 25).

Zesummefaassung CBT konzentréiert sech op d'Identifizéierung vun den negativen Gefiller a Behuelen, déi Binge Iessen verursaachen an hëlleft Strategien anzestellen fir se ze verbesseren. Et ass déi effektiv Behandlung fir BED a kann mat engem Therapeut gemaach ginn oder an engem Selbsthëllef-Format.

Interperséinlech Psychotherapie

Interpersonal Psychotherapie (IPT) baséiert op der Iddi datt Binge-Iessen e Verhältnismechanismus ass fir ongeléiste perséinleche Probleemer wéi Trauer, Bezéiungskonflikter, bedeitend Liewensverännerungen oder ënnerierdesch sozial Probleemer (23).

D'Zil ass de spezifesche Problem ze identifizéieren deen mam negativen Iessverhalen verbonne ass, et unzeerkennen an duerno konstruktiv Ännerungen ze maachen iwwer 12-16 Wochen (2, 26).

D'Therapie kann entweder an engem Gruppformat sinn oder op enger Basis mat engem ausgebilten Therapeut sinn, an et kann heiansdo mat CBT kombinéiert ginn.

Et gëtt staark Beweiser datt dës Zort vun Therapie souwuel kuerz- wéi laangfristeg positiv Auswierkungen op d'Reduzéiere vum binge eating Verhalen huet. Et ass déi eenzeg aner Therapie mat laangfristeg Resultater sou gutt wéi CBT (23).

Et kann besonnesch effektiv sinn fir Leit mat méi schwéiere Formen vun Binge-Iessen an déi mat niddereger Selbstschätzung (23).

Zesummefaassung IPT betruecht Binge-Iessen als Verhënnerungsmechanismus fir ënnerierdesch perséinlech Problemer. Et adresséiert Binge Iessverhalen andeems se déi Basisdaten bewosst a behandelt gëtt. Et ass eng erfollegräich Therapie, besonnesch fir schwéiere Fäll.

Dialektesch Behuele Therapie

Dialektesch Behuele Therapie (DBT) betrefft Binge-Iessen als eng emotional Reaktioun op negativ Erfahrungen, déi d'Persoun keng aner Manéier huet ze këmmeren (23).

Et léiert d'Leit hir emotional Reaktiounen ze reguléieren sou datt se mat negativen Situatiounen am alldeegleche Liewen kéinte këmmeren ouni ze béien (23).

Déi véier Schlësselberäicher vun der Behandlung an DBT sinn Mindfulness, Distress Toleranz, Emotiounsreguléierung, an interpersonal Effektivitéit (23).

Eng Studie mat 44 Frae mat BED, déi DBT gemaach hunn, huet gewisen, datt 89% vun hinnen um Enn vun der Therapie opgehalen hunn, obwuel dëst op 56% vum 6 Méint Suivi gefall ass (27).

Wéi och ëmmer, et ass limitéiert Informatioun iwwer d'laangfristeg Effektivitéit vun DBT a wéi et mat CBT an IPT vergläicht.

Wärend d'Fuerschung iwwer dës Behandlung villverspriechend ass, si méi Studie gebraucht fir ze bestëmmen ob et op all Leit mat BED kéint ugewannt ginn.

Zesummefaassung DBT gesäit Binge Iessen als Äntwert op negativ Erfarungen am Alldag. Et benotzt Techniken wéi Mindfulness an d'Reguléierung vun Emotiounen, fir Leit besser ze këmmeren an ophalen ze béien. Et ass net kloer, ob et op laang Dauer effektiv ass.

Gewiichtsverloschttherapie

Verhalensgewiicht Therapie fir Gewiichtsverloscht zielt Leit ze hëllefen Gewiicht ze verléieren, wat d'Binge Iessverhalen reduzéiere kënnt andeems d'Selbstwertung an de Kierperbild verbessert.

D'Intent ass graduell gesonde Liewensstil Ännerungen am Beräich vun der Diät an der Ausübung ze maachen, souwéi d'Iessen an d'Iwwerleeungen iwwer d'Iessen iwwerwaachen. Gewiichtsverloscht vu ronn 1 Pond (0,5 kg) pro Woch gëtt erwaart (23).

Wärend Gewiichtsverloschttherapie kann hëllefen, d'Bild vum Kierper ze verbesseren an d'Gewiicht ze reduzéieren an d'Gesondheetsrisiken verbonne mat Adipositas, et gouf net esou effektiv gewisen wéi CBT oder IPT beim stoppen Binge-Iessen (23, 25, 28, 29).

Wéi mat regulärer Gewiichtsverloschtbehandlung fir Adipositas, ass Verhalensgewichtsverloschttherapie gewisen fir Leit nëmme kuerzfristeg, moderéiert Gewiichtsverloscht ze erreechen (25).

Wéi och ëmmer, et kann ëmmer nach eng gutt Optioun sinn fir Leit déi mat aneren Therapien net erfollegräich waren oder haaptsächlech interesséiert sinn fir Gewiicht ze verléieren (23).

Zesummefaassung Gewiichtsverloschttherapie zielt d'Binge Eat Symptomer ze verbesseren andeems Dir Gewiicht reduzéiert an hofft datt dëst Kierperbild verbessert. Et ass net sou erfollegräich wéi CBT oder interpersonal Therapie, awer et kann nëtzlech sinn fir verschidde Leit.

Medikamenter

Verschidde Medikamenter goufen fonnt fir d'Binge-Eat ze behandelen an si dacks méi bëlleg a méi séier wéi traditionell Therapie.

Wéi och ëmmer, keng aktuell Medikamenter sinn sou effektiv fir d'BED ze behandelen wéi Verhalenstherapien.

Verfügbar Behandlungen enthalen Antidepressiva, antiepileptesch Medikamenter wéi Topiramat, an Medikamenter déi traditionell fir hyperaktiv Stéierunge benotzt ginn, zum Beispill lisdexamfetamine (2).

Fuerschung huet erausfonnt datt Medikamenter e Virdeel iwwer e Placebo fir déi kuerzfristeg Reduktioun vum Binge-Iessen hunn. Medikamenter goufen 48,7% effektiv gewisen, während Plazbos 28,5% effektiv (30) gewisen.

Si kënnen och Appetit reduzéieren, Obsessiounen, Zwang, a Symptomer vun Depressioun (2).

Och wann dës Effekter villverspriechend kléngt, sinn déi meescht Studien iwwer kuerz Perioden duerchgefouert ginn, sou datt Daten iwwer d'laangfristeg Effekter nach ëmmer gebraucht ginn (30).

Zousätzlech kënnen Nebenwirkungen vun der Behandlung Kappwéi, Bauchprobleemer, Schlofstéierunge, erhéicht Blutdrock a Besuergnëss (17) abegraff.

Well vill Leit mat BED aner mental Gesondheetsbedéngungen hunn, sou wéi Besuergnëss an Depressioun, kënne se och zousätzlech Medikamenter kréien fir dës ze behandelen.

Zesummefaassung Medikamenter kënne hëllefen d'Binge Iessen op kuerzfristeg ze verbesseren. Wéi och ëmmer, laangfristeg Studien sinn gebraucht. Medikamenter si meeschtens net sou effektiv wéi Verhalenstherapien a kënnen Nebenwirkungen hunn.

Wéi binging ze iwwerwannen

Den éischte Schrëtt fir Binge-Eat ze iwerwannen schwätzt mat engem medizinesche Fachmann. Dës Persoun kann hëllefe mat enger Diagnos, bestëmmen d'Gravitéit vun der Stéierung, an empfielen déi passendst Behandlung.

Allgemeng ass déi effektiv Behandlung CBT, awer eng Rei vu Behandlungen existéiert. Ofhängeg vun den eenzelnen Ëmstänn, kann nëmmen eng Therapie oder eng Kombinatioun am Beschten funktionnéieren.

Egal wéi eng Behandlungsstrategie benotzt gëtt, et ass wichteg och e gesonde Liewensstil an Diätwahlen ze maachen wa méiglech.

Hei sinn e puer zousätzlech hëllefräich Strategien:

• Haalt eng Iessen a Stëmmung Tagebuch. Perséinleche Ausléiser z'identifizéieren ass e wichtege Schrëtt fir ze léieren wéi Binge Impulser ze kontrolléieren.
• Praxis Mindfulness. Dëst kann hëllefe Sensibiliséierung vu binging Ausléiser z'erhéijen, andeems et hëlleft d'Selbkontroll ze erhéijen an d'Selbstakzeptanz ze erhalen (31, 32, 33).
• Fannt een fir ze schwätzen. Et ass wichteg Ënnerstëtzung ze hunn, sief et iwwer e Partner, d'Famill, e Frënd, Binge Eat Support Groups, oder online (34).
• Wielt gesond Iessen. Eng Diät besteet aus Liewensmëttelen héich an Protein a gesonde Fette, reegelméisseg Iessen, a ganz Liewensmëttel hëllefen den Honger zefridden ze stellen an noutwenneg Nährstoffer ze bidden.
• Fänkt un ze trainéieren. Ausübung kann hëllefen, Gewiichtsverloscht ze verbesseren, Kierperbild ze verbesseren, Angschtzymptomer reduzéieren a Stëmmung erhéijen (35, 36).
• Kritt genuch Schlof. Mangel u Schlof ass mat méi héijer Kalorie ofgeroden an onregelméissegen Iessmuster assoziéiert. Et ass recommandéiert op d'mannst 7–8 Stonnen gudde Schlof pro Nuecht ze kréien (37).

Zesummefaassung CBT an IPT sinn déi bescht Behandlungsoptioune fir BED. Aner Strategien enthalen en Iessen a Stëmmungebuch ze halen, Mindfulness üben, Ënnerstëtzung fannen, gesond Iesse wielen, Übungen a genuch Schlof kréien.

Ënnen Linn

BED ass eng gemeinsam Ernärungs- an Iessstéierung, déi, wann net behandelt gëtt, e Mënsch gesond kann beaflossen.

Et ass charakteriséiert duerch widderholl, onkontrolléiert Episode vu grousse Quantitéiten un Iessen an dacks begleet vu Gefiller vu Schimmt a Schold.

Et kann negativ Auswierkungen op d'Gesamtgesondheet, Kierpergewiicht, Selbstschätzung a mental Gesondheet.

Glécklecherweis sinn ganz effektiv Behandlungen fir BED verfügbar, dorënner CBT an IPT. Et ginn och vill gesond Lifestyle Strategien déi an den Alldag integréiert kënne ginn.

Den éischte Schrëtt fir d'BED ze iwwerwannen ass fir Hëllef vun engem medizinesche Fachmann ze froen.

Editor Notiz: Dëst Stéck gouf ursprénglech den 16. Dezember 2017 verëffentlecht. Säin aktuelle Verëffentlechungsdatum reflektéiert en Update, wat eng medizinesch Iwwerpréiwung vum Timothy J. Legg, PhD, PsyD enthält.