Dës Midwife kämpft fir vaginale Breech Gebuerten eng Saach erëm ze maachen

Inhalt

• Tatsächlech huet den Daviss et gemaach hir Missioun ze mainstream vaginale Breech Gebuert
• D'Angscht ronderëm Broscht Gebuerten
• Awer an de Joeren zënter dëser Studie war séier no der Verëffentlechung verfollegt, hunn eng Zuel vu Kritiker, dorënner Daviss, sech Bedenken iwwer seng Validitéit opgeworf
• Virdru war d'Breechstéck just "eng Variatioun vun der Norm"

Midwives wuessen an der Popularitéit awer nach ëmmer gréisstendeels falsch verstanen. Dës dräi-Deel Serie zielt fir Iech ze hëllefen d'Fro ze beäntweren: Wat ass eng Mammin an ass e Recht fir mech?

An hirer fréier 20er Joren war d'Betty-Anne Daviss en Naturopath Hitchhiking duerch Zentralamerika. Awer 1976 huet d'Streck vun hirer Karriär geännert.

E grousse Äerdbiewen huet vill vun den Haiser am Guatemalesche Duerf, an deem si gelieft huet, geformt, wat e puer schwanger Frae fréi an d'Aarbechtszäit bruecht huet.

"Ech hu misse léieren, wéi een e Päerd packt an an d'Dierfer erausgaange wier a gewuer wat lass war", erzielt hatt Healthline. "All Kéier wann ech ukomm sinn, géifen d'Leit op mech ruffen an froen: 'Sidd Dir eng Mammin?' An ech soe nee, awer ech kann hëllefen."

Also huet d'fréiste vun hirer Begleedungstraining ugefaang.

Den Daviss war véier Joer a Guatemala verbruecht, huet nieft de lokalen Mëttegfrae geschafft fir hir Praktiken ze léieren. Vun do u huet si e puer Zäit am ländleche Alabama verbruecht mat nidderegem Akommes schwanger Fraen ze assistéieren, déi keen Dokter leeschte kéinten ier hatt zu Ottawa, Ontario, an de fréien 80er Joren ass.

Si huet schlussendlech hir eege Kierperfraktioun ugefaang, awer et wier e puer Joer ier hire Beruff vun der kanadescher Regierung unerkannt a geregelt gouf.

Léiere méi iwwer Midwifery an den USA hei.

An de 40 Joer, zënter si hir éischt Gebuert a Mëttamerika deelgeholl huet, huet den Daviss duerch d'ganz Welt gereest - vun den Nordwesten Territorien a Kanada bis Däitschland bis Afghanistan - fir ënner anerem Erzéihungspraktiken ze studéieren.

Ausser hirer eenzegaarteger Rees fir eng Frauderin ze ginn, wat den Daviss vu ville anere Gesondheetsariichtungen ënnerscheet, déi sech op de Kandheet spezialiséieren, ass hir Expertise an der vaginale Breech Gebuert. Dat heescht, e Puppelchen ze liwweren, dee Fouss- oder ënnen-Éischt anstatt headfirst vaginell anstatt duerch eng cesarean Liwwerung, allgemeng als C-Sektioun bekannt.

Tatsächlech huet den Daviss et gemaach hir Missioun ze mainstream vaginale Breech Gebuert

Op e puer Weeër kann den Daviss, deen och an der Fra a Geschlechtstudie Departement op der University of Carleton zu Ottawa léiert, als e bësse radikal betruecht ginn.

D'lescht Joer huet si gehollef eng Studie ze verëffentlechen, déi fonnt huet datt et bedeitend Virdeeler fir eng Fra huet, déi e Briechebutt an enger opgerechter Positioun gebuer huet - knéien, op Hänn a Knéi, oder stoen - par rapport zu hirem Réck.

„Mir wëssen elo vun de Studien déi mir gemaach hunn, datt de Becken dynamesch ass, an de Puppelchen sech dréint wéi de Becken d'Form ännert. Wéi ass et datt mir mat de Frae ganz um Réck waren an d'Leit mengen, dat wier normal? " Daviss Musse. "Dat ass komplett en anormale Wee fir e Puppelchen ze hunn."

D'Angscht ronderëm Broscht Gebuerten

Wann eng Fra mat enger Broscht Schwangerschaft präsentéiert, wat an 3 bis 4 Prozent vu Vollzäit Gebuerten geschitt, gëtt den American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandéiert datt hire Gesondheetsversuerger probéiert de Puppelchen manuell am Uterus ze dréinen, wa méiglech duerch e Prozess genannt eng extern Kefal Versioun. Dëst leet de Puppelchen de Kapp erof fir d'Liwwerung.

Wann dat net geet, huet d'ACOG am Joer 2006 festgeluecht datt d'Entscheedung ob eng cesarean Liwwerung oder vaginale Breech Liwwerung sollte hänkt vun der Erfarung vum Fournisseur of.

D'Gesellschaft vun Obstetriker a Gynekologen vu Kanada huet eng ähnlech Positioun op Praktiker Fäegkeeten an Erfarung.

D'ACOG seet och: "Cesarean Liwwerung ass de léifste Modus fir d'Liwwerung fir déi meescht Dokteren wéinst der reduzéierter Expertise bei der vaginaler Broschtliwwerung."

Oder, wéi d'amerikanesch Schwangerschaft Associatioun et seet: "Déi meescht Gesondheetsversuerger hunn net u Versuch op eng vaginal Liwwerung fir eng Broscht Positioun."

Fir Joerzéngte gouf de Standard vun der Pfleeg fir Broscht Puppelcher cesarean Liwwerung, allgemeng als C-Sektioun bekannt, dank deelweis mat de Resultater vun enger fréierer Etude bekannt als de Term Breech Trial.

Gegrënnt vu Fuerscher vun der University of Toronto huet de randomiséierte kontrolléierte Prozess d'Resultater ausgesinn, fokusséiert op maternité a Puppelchen Doud a Morbiditéit, vu méi wéi 2.000 Fraen mat Breech Schwangerschaft a 26 Länner tëscht 1997 an 2000.

Geméiss den Donnéeën, Broscht Puppelcher, déi mat geplangter Cesarean Liwwerung geliwwert goufen, haten eng besser Chance op Iwwerliewe wéi déi, déi duerch geplangt vaginale Liwwerung geliwwert goufen. Si hu seriöse Neigebuerener Morbiditéit bei 3,8 Prozent vun de Puppelcher gemellt, déi vaginal versuergt goufen versus 1,4 Prozent vun de Puppelcher déi vun der C-Sektioun geliwwert goufen.

Awer an de Joeren zënter dëser Studie war séier no der Verëffentlechung verfollegt, hunn eng Zuel vu Kritiker, dorënner Daviss, sech Bedenken iwwer seng Validitéit opgeworf

"Et war ee vun de wichtegste Saachen, déi en Neel an d'Këscht geluecht hunn, datt ee Gebuertsgebuer ronderëm d'Welt mécht", seet den Daviss. „Et war net nëmmen an Nordamerika. Et war och a Südamerika, Israel, Südafrika, Australien, Neiséiland - et war schrecklech. “

Een Expert huet am American Journal of Obstetrics and Gynecology geschriwwen datt op Basis vu ville Faktoren, "serieux Froen betreffend déi allgemeng Anhale vun den Inklusiounskriterien, baséiert" den "originelle Begrëff Empfeelunge vum Réckbroch soll zréckgezunn ginn."

Zum Beispill, de Protokoll sollt nëmmen Mammen schwanger mat eenzel Fetusen enthalen; et goufen awer zwee Sätz vun Zwillinge an de 16 Fäll vu perinatalen Doud an der Studie.

Ee vun de Bedenken beim Liwweren vun engem Briecher Puppelchen ass datt de Kapp fält wéi hien de Wee erof d'Gebuertskanal mécht. Den Daviss seet datt Gebuertsgebuer méi schwéier sinn, well se méi Manöver erfuerderen.

"Well de Kapp ass déi lescht Saach ass fir erauszekommen, ass et eng Suerg datt de Puppelchen méi spéit ootmen an se och maachen. Si maachen dat dacks, awer et heescht net datt mir méi héich Mortalitéitsraten mat vaginale hunn am Verglach zum cesarean breet Gebuerten, “seet si. "[Méi héich Mortalitéitsraten schéngen net wouer ze sinn op Plazen mat gudde Protokoller an erfuerene Mataarbechter ... awer et gëtt weider grouss Angscht ronderëm vaginale Breechgebuer."

Iwwerhaapt, eng 2006 Studie déi sech op d'Fraen an der Belsch a Frankräich konzentréiert, déi mat Broscht Puppelcher virgestallt hunn, fonnt Taux vu Mortalitéit oder Morbiditéit "huet net vill ënnerschiddlech tëscht de geplangten vaginale a cesarean Liwwergruppen."

Den Daviss seet datt en anere Feeler beim Term Breech Trial ass et net adäquat d'Erfahrung vum Gesondheetsservicer ze berücksichtegen. Et huet gewisen datt si wierklech probéiert de Praktiker ze drécken fir méi Briecher ze maachen wéi se normalerweis bequem sinn, seet si.

Virdru war d'Breechstéck just "eng Variatioun vun der Norm"

Den Daviss ass déi eenzeg Midwife a Kanada, déi Spidol Privilegie krut fir Gebuertsgebuerter opzehuelen ouni en Iwwergang zu Obstetrie.

An hire 40 Joer als verloschtin huet si méi wéi 150 geplangte vaginale Breechgebuerten opgeholl.

"Ech koum an eng Zäit an e Breech war net als eng ganz geféierlech Saach ze maachen als", seet se. „Et gouf als eng Variatioun vun der Norm ugesinn. Et gouf als eppes betruecht wat Dir wierklech sollt wësse wéi Dir maache musst a musse Fäegkeeten hunn et ze maachen. "

Eng vun deenen geplangte Breech Liwwerunge war mam Ottawa Mamm Val Ryan. An engem Interview mam 2016 mam CBC Radio sot de Ryan, datt si 32 Woche schwanger war, wéi si erausfonnt huet, datt hir Duechter gebrach war. "Ech war ganz nervös an huet Angscht well ech geduecht hunn et géif eng automatesch C-Sektioun bedeiten."

„Wien huet dat gesot?“ den Interviewer freet.

„Keen huet mir wierklech gesot,“ äntwert hatt. „Et waren Saachen déi ech vun anere Leit héieren hunn… awer et war e Mythos. Ech wollt keng C-Sektioun. Ech wollt keng grouss Chirurgie an all déi potenziell Komplikatiounen aus der Chirurgie. Ech wollt eng natierlech Gebuert. “

"Betty-Anne konnt mäi Puppelchen fänken, wéi de Lingo geet, mäi Puppelchen liwweren," geet de Ryan weider. „A fir mech war et fantastesch well et keen Dokter am Raum war, et war eng ganz schéi Gebuert. Meng Geschicht ass zimmlech antiklimaktesch; et gëtt keen Drama, kee Stress, keng Dokteren. "

All Mamm huet eng aner Aufgab iwwer dat wat déi ideal Gebuertserfahrung ass, seet den Daviss. Hir Zil ass d'Fraen ze hëllefen méi informéiert iwwer hir Optiounen ze ginn, wat heescht Beweiser baséiert Informatioun ze deelen.

No allem ass eng cesarean Liwwerung eng grouss Chirurgie, déi mat engem eegene Set vu Risiken kënnt. Et ass net "eng gewëssen Saach" fir Fraen, seet si. Am 2016 war 32 Prozent vun all Gebuerten duerch eng cesarean Liwwerung an den USA. A Kanada war den Taux 28 Prozent.

A ville Spideeler ass den C-Sektiounsgrad vill méi héich wéi d'Moyenne, an dacks vermeitbar. A Kalifornien, C-Sektiounsraten fir Mutter mat nidderegem Risiko variéiere vun 12 Prozent bis 70 Prozent.

Den Daviss schafft och fir Dokteren ze hëllefen erëm bequem mam Breech ze sinn. Si ass duerch d'ganz Welt gereest fir Atelieren a Presentatiounen iwwer Briechgebuert an de Spideeler a Konferenzen.

"D'Recherche Thema ass eng déi wierklech Theme vu Fäegkeeten, Politik, an Hierarchie beréiert - net nëmmen an de Spideeler mee an der Gesellschaft - an de Konsument verlaangt an de richtege Wënsch vun de Mammen", seet den Daviss.

'Gebuert soll eppes sinn wou Dir een op d'Welt begréisst déi Äre Stolz a Freed ass. Fir dës Gebuert iwwerholl ze hunn an engem Wee wou Dir Iech aus Kontroll fillt well d'Praktiker wëllen aus hirer Angscht a Kontroll sinn, heescht et datt mir op erop schaffen. Ech mengen, wa mir all kéinten ëmdréinen an zesumme mam Bierg erof lafen, da géif et besser schaffen. "

Liest iwwer wéi Midwives an der Popularitéit wuessen. Méi spéit dës Woch wäert de leschten Deel vun eiser Serie entdecken wéi d'Midiome méi wäit wéi "Puppelcher opfänken" - si bidden essentiel Pfleeg u Fraen ouni Kanner.

De Kimberly Lawson ass e fréiere Altweekly Zeitungsredakter verwandelt Freelance Schrëftsteller baséiert a Georgia. Hir Schreifweis, déi Themen abréngen, déi vun der Gesondheet vun de Frae bis zur sozialer Gerechtegkeet sinn, gouf an O Magazine, Broadly, Rewire.News, The Week, a méi. Wann hatt säi Puppelchen net op nei Abenteuer hëlt, schreift hatt Poesie, praktizéiert Yoga an experimentéiert an der Kichen. Follegt hatt op Twitter.