Frot de Expert: Behandelen a managen chronesch idiopathesch Urtikaria

Inhalt

• 1. Antihistaminer hunn opgehalen ze schaffen fir meng Symptomer ze kontrolléieren. Wat sinn meng aner Optiounen?
• 2. Wéi eng Cremen oder Lotiounen soll ech benotze fir de konstante Jucken vum CIU ze managen?
• 3. Wäert meng CIU jeemools fortgoen?
• 4. Wat wësse Fuerscher iwwer wat CIU verursaache kann?
• 5. Sinn et iergendeng Ännerungen déi ech maache soll fir meng CIU ze managen?
• 6. Wéi eng Tipps hutt Dir fir Trigger z'identifizéieren?
• 7. Wat fir Rezept-Behandlungen kann ech probéieren?
• 8. Wéi eng Behandlungen kann mäin Dokter verschreiwen?

1. Antihistaminer hunn opgehalen ze schaffen fir meng Symptomer ze kontrolléieren. Wat sinn meng aner Optiounen?

Ier ech op Antihistaminer opginn, sinn ech ëmmer sécher datt meng Patienten hir Doséiere maximéieren. Et ass sécher bis zu véier Mol déi deeglech recommandéiert Dosis vun net-berouegenden Antihistaminen ze huelen. Beispiller enthalen Loratadin, Cetirizin, Fexofenadin oder Levocetirizin.

Wann héich Dosis, net-berouegend Antihistaminle falen, sinn déi nächst Schrëtt sedéierend Antihistaminle wéi Hydroxyzin an Doxepin. Oder, mir probéieren H2 Blocker, wéi Ranitidin a Famotidin, a Leukotrien Inhibitoren wéi Zileuton.

Fir schwéier behandelbar Hëft, ginn ech normalerweis op eng Injektibel Medizin mam Numm Omalizumab. Et huet de Virdeel net steroid ze sinn an ass héich effektiv bei de meeschte Patienten.

Chronesch idiopathesch Urtikaria (CIU) ass eng immunologesch mediéiert Stéierung. Also, an extremen Fäll kann ech systemesch Immunosuppressiva wéi Cyclosporin benotzen.

2. Wéi eng Cremen oder Lotiounen soll ech benotze fir de konstante Jucken vum CIU ze managen?

De Jucken vum CIU ass wéinst enger interner Histamin Fräiloossung. Topesch Agenten - och topesch Antihistaminle - si meeschtens net effektiv fir d'Symptomer ze managen.

Huelt dacks labber Duschen a gitt berouegend an ofkillend Lotionen un, wann Hëft ausbrécht a meescht juckend ass. En topescht Steroid kann och hëllefräich sinn. Wéi och ëmmer, mëndlech Antihistaminer an Omalizumab oder aner Immunsystemmodifikateure wäerte vill méi Erliichterung ubidden.

3. Wäert meng CIU jeemools fortgoen?

Jo, bal all Fäll vu chronescher idiopathescher Urtikaria léisen sech eventuell. Wéi och ëmmer, et ass onméiglech virauszegesinn wann dëst geschitt.

D'Schwéierkraaft vum CIU schwankt och mat der Zäit, an Dir kënnt verschidden Niveauen vun der Therapie zu verschiddenen Zäiten brauchen. Et ass och ëmmer e Risiko vu CIU zréckzekommen wann et an eng Remission geet.

4. Wat wësse Fuerscher iwwer wat CIU verursaache kann?

Et gi verschidden Theorien tëscht de Fuerscher iwwer wat d'CIU verursaacht. Déi meescht verbreet Theorie ass datt CIU en autoimmunähnlechen Zoustand ass.

Bei Leit mat CIU gesi mir normalerweis Autoantikörper déi op Zellen riichten déi Histamin verëffentlechen (Mastzellen a Basophilen). Zousätzlech hunn dës Persounen dacks aner autoimmun Stéierunge wéi Schilddrüsekrankheet.

Eng aner Theorie ass datt et spezifesch Vermëttler am Serum oder Plasma vu Leit mat CIU sinn. Dës Vermëttler aktivéieren Mastzellen oder Basophilen, entweder direkt oder indirekt.

Lescht gëtt et d '"Cellular Defects Theory." Dës Theorie seet datt Leit mat CIU Mängel am Mastzell oder Basophilhandel hunn, signaliséieren oder funktionnéieren. Dëst féiert zu iwwerschësseg Histamin Verëffentlechung.

5. Sinn et iergendeng Ännerungen déi ech maache soll fir meng CIU ze managen?

Mir empfehle keng routinéiert Ännerungen am Diät fir d'CIU ze managen well Studien kee Benefice bewisen hunn. Diätmodifikatioune ginn och net vun de meeschte Konsensrichtlinnen ënnerstëtzt.

Anhale vu Diäten, wéi eng niddereg Histamin Diät, ass och extrem schwéier ze verfollegen. Et ass och wichteg ze bemierken datt CIU net e Resultat vun enger richteger Liewensmëttelallergie ass, sou datt Liewensmëttelallergie Test selten fruchtbar ass.

6. Wéi eng Tipps hutt Dir fir Trigger z'identifizéieren?

Et gi verschidde bekannte Ausléiser déi Är Hives verschäerfen kënnen. Hëtzt, Alkohol, Drock, Reibung an emotional Stress si gutt gemellt fir d'Symptomer ze verschlëmmeren.

Zousätzlech sollt Dir berécksiichtegen Aspirin an aner nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) vermeiden. Si kënne CIU a ville Fäll verschäerfen. Dir kënnt weider niddereg Dosis, Puppelchen Aspirin huelen wann Dir benotzt gëtt fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.

7. Wat fir Rezept-Behandlungen kann ech probéieren?

OTC net-berouegend Antihistaminle, oder H1 Blocker, kënnen Hives fir d'Majoritéit vu Leit mat CIU kontrolléieren. Dës Produkter enthalen Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin, a Fexofenadin. Dir kënnt bis zu véier Mol d'recommandéiert Tagesdosis huelen ouni Nebenwirkungen z'entwéckelen.

Dir kënnt och Anti-Histamin probéieren wéi néideg, wéi Diphenhydramin. H2-blockéierend Antihistaminle, wéi Famotidin a Ranitidin, kënnen extra Erliichterung ubidden.

8. Wéi eng Behandlungen kann mäin Dokter verschreiwen?

Heiansdo sinn Antihistaminle (béid H1 an H2 Blocker) net fäeg d'Hefen an d'Schwellung verbonne mat der CIU ze managen. Wann dëst passéiert, ass et besser mat engem zertifizéierten Allergolog oder Immunolog ze schaffen. Si kënne Medikamenter verschreiwen déi besser Kontroll ubidden.

Äre Dokter ka méi staark berouegend, verschriwwen Antihistaminle probéieren wéi Hydroxyzin oder Doxepin. Si kënne spéider Omalizumab probéieren wann dës Medikamenter net bei der Behandlung vun Äre Symptomer funktionnéieren.

Mir empfeelen normalerweis keng mëndlech Kortikosteroiden fir Leit mat CIU. Dëst ass wéinst hirem Potenzial fir bedeitend Nebenwirkungen. Aner Immunsuppressiva ginn heiansdo a schwéieren, onmanagéierbare Fäll benotzt.

De Marc Meth, MD, krut säi medizinesche Grad vun der David Geffen School of Medicine an der UCLA. Hien huet seng Residenz an der Interner Medezin am Mount Sinai Spidol an der Stad New York ofgeschloss. Duerno huet hien eng Gemeinschaft an der Allergie & Immunologie am Long Island Jewish-North Shore Medical Center ofgeschloss. Den Dr Meth ass de Moment op der Klinescher Fakultéit an der David Geffen School of Medicine an der UCLA an huet Privilegien am Cedars Sinai Medical Center. Hien ass e Diplomat vum amerikanesche Board of Internal Medicine an dem American Board of Allergy & Immunology. Den Dr Meth ass a privater Praxis zu Century City, Los Angeles.