Amniotic Fluid Embolie

Inhalt

• Amniotesche Flëssegkeetsembolie
• Wat verursaacht et?
• Wat sinn d'Symptomer?
• Wéi eescht ass et?
• Wéi gëtt et behandelt?
• Mamm
• Puppelchen
• Kann et verhënnert ginn?
• Wéi gesäit et aus?
• Mamm
• Puppelchen

Amniotesche Flëssegkeetsembolie

Amniotic fluid embolism (AFE), och bekannt als anaphylactoid Syndrom vun der Schwangerschaft, ass eng Schwangerschaftskomplikatioun déi liewensgeféierlech Konditioune verursaacht, wéi Häerzversoen.

Et kann Iech beaflossen, Äre Puppelchen oder Iech zwee. Et geschitt wann amniotesch Flëssegkeet (d'Flëssegkeet ronderëm Äert ongebuerent Kand ëmgeet) oder Fetalzellen, Hoer oder aner Brochstécker de Wee an Äert Blutt maachen.

AFE ass rar. Och wa Schätzunge variéieren, bericht d'AFE Foundation d'Konditioun geschitt an nëmmen 1 vun all 40.000 Liwwerungen an Nordamerika (an 1 an all 53.800 Liwwerungen an Europa). Wéi och ëmmer, et ass eng féierend Doudesursaach wärend der Aarbecht oder kuerz no der Gebuert.

Wat verursaacht et?

AFE ka wärend der Aarbecht optrieden oder kuerz no der Gebuert vu vaginale wéi och vu Cesarean Gebuerten. An seltenen Fäll kann et während enger Ofdreiwung geschéien oder wann Dir eng kleng Prouf amniotesch Flëssegkeet fir Untersuchung geholl hutt (Amniocentesis).

AFE ass eng negativ Reaktioun déi geschitt wann d'Fruuchtwaasser an Äert Kreeslafsystem erakënnt. Et kann net verhënnert ginn, an de Grond firwat dës Reaktioun geschitt ass onbekannt.

Wat sinn d'Symptomer?

Déi éischt Stuf vun AFE verursaacht normalerweis Häerzstëllstand a séier Atmungsfehler. Häerzstëll geschitt wann Äert Häerz ophält ze schaffen, an Dir verléiert säi Bewosstsinn a stoppt mat Atmen.

Séier Atmungsfehler tritt op wann Är Longen net genuch Sauerstoff fir Äert Blutt liwweren oder genuch Kuelendioxid dovun ewechhuelen. Dëst mécht et ganz schwéier ze otmen.

Aner méiglech Symptomer enthalen:

• fetale Nout (Zeechen datt de Puppelchen net gutt ass, Ännerungen an der fetaler Häerzfrequenz abegraff oder manner Bewegung am Bauch)
• iwelzeg
• Iwwelzegkeet
• Krampelen
• schwéier Besuergnëss, Opreegung
• Hautfaarfung

Fraen, déi dës Eventer iwwerliewen, kënnen an eng zweet Stuf aginn, déi hemorrhagesch Phas genannt gëtt. Dëst geschitt wann et iwwerdriwwe Blutungen ass entweder do wou d'Placenta verbonnen ass oder, am Fall vun enger Cesarean Gebuert, beim Cesarean Schnëtt.

Wéi eescht ass et?

AFE kann fatal sinn, besonnesch während der éischter Etapp. Déi meescht AFE Doudesfäll triede wéinst folgendem op:

• plötzlech Häerzstëllstand
• iwwerdriwwe Bluttverloscht
• akut Otemschwieregkeeten
• méi Uergelfeeler

Geméiss der AFE Foundation, a ongeféier 50 Prozent vu Fäll, stierwe Frae bannent 1 Stonn nodeems d'Symptomer ufänken.

Wéi gëtt et behandelt?

Mamm

D'Behandlung beinhalt d'Symptomer ze managen an ze vermeiden datt AFE zu Koma oder Doud féiert.

Sauerstofftherapie oder e Ventilator kënnen Iech hëllefen ze ootmen. Sécherstellen datt Dir genuch Sauerstoff kritt ass entscheedend fir datt Äre Puppelchen och genuch Sauerstoff huet.

Äre Gesondheetsbetrib kann ufroen e Pulmonararteriekatheter anzesetzen fir datt se Äert Häerz iwwerwaache kënnen. Medikamenter kënnen och benotzt ginn fir Äre Blutdrock ze managen.

A ville Fäll si verschidde Blutt, Thrombozyten a Plasmatransfusioune gebraucht fir d'Blutt ze ersetzen, dat während der hemorrhagescher Phas verluer ass.

Puppelchen

Äre Gesondheetsbetrib wäert Äre Puppelchen iwwerwaachen a no Zeeche vun Nout kucken. Äre Puppelche gëtt héchstwahrscheinlech geliwwert soubal Är Konditioun stabiliséiert ass. Dëst erhéicht hir Chancen fir ze iwwerliewen. In de meeschte Fäll gi Puppelcher op d'Intensivstatiounsunitéit fir eng gutt Observatioun transferéiert.

Kann et verhënnert ginn?

AFE kann net verhënnert ginn, an et ass Erausfuerderung fir Gesondheetsbetrib ze prediéieren ob a wéini et geschitt. Wann Dir AFE hat a plangt en anere Puppelchen ze kréien, gëtt et recommandéiert datt Dir als éischt mat engem héije Risiko Gebuertshëllef schwätzt.

Si diskutéiere virdru iwwer d'Risike vun der Schwangerschaft an iwwerwaachen Iech genau wann Dir erëm schwanger sidd.

Wéi gesäit et aus?

Mamm

Pro der AFE Fondatioun si geschate Taux vu Stierflechkeet fir Frae mat AFE variéiert. Méi al Berichter schätzen datt bis zu 80 Prozent vun de Fraen net iwwerliewe kënnen, och wann méi rezent Daten schätzen datt dës Zuel ongeféier 40 Prozent ass.

Fraen déi AFE iwwerliewe kënnen dacks laangfristeg Komplikatiounen hunn, déi kënnen enthalen:

• Erënnerung Verloscht
• Uergelfeeler
• Häerzschued dee kuerzfristeg oder permanent ka sinn
• nervös System Problemer
• eng partiell oder komplett Hysterektomie
• Schied un der Hypophyse

Mental an emotional Erausfuerderunge kënnen och optrieden, besonnesch wann de Puppelchen net iwwerlieft. Gesondheetsbedéngunge kënne Postpartum Depressioun a posttraumatesch Stress Stéierungen (PTSD) enthalen.

Puppelchen

Geméiss der AFE Foundation, geschate Mortalitéitsraten fir Puppelcher mat AFE sinn och variéiert.

Ronderëm mat AFE iwwerlieft net, pro eng 2016 Etude publizéiert an der Journal vun Anästhesiologie Klinesch Pharmakologie.

D'AFE Foundation bericht datt d'Mortalitéit fir Puppelcher nach an der Gebärmutter ëm 65 Prozent ass.

E puer Puppelcher, déi iwwerliewe kënne laangfristeg oder liewenslaang Komplikatioune vun AFE hunn, déi kënnen enthalen:

• Nervensystem Behënnerung déi mëll oder schwéier ka sinn
• net genuch Sauerstoff am Gehir
• zerebrale Paralyse, wat eng Stéierung ass, déi d'Gehir an den Nervensystem beaflosst