Distale Splenorenal Shunt

E distale Splenorenal Shunt (DSRS) ass eng Aart Operatioun gemaach fir extra Drock an der Portalven ze entlaaschten. D'Portalven dréit Blutt vun Äre Verdauungsorganer an Är Liewer.

Wärend DSRS gëtt d'Ven aus Ärer Mëlz aus der Portalven ewechgeholl. D'Vene ass dann un der Vene u lénks Nier verbonnen. Dëst hëlleft de Bluttfluss duerch d'Portalven ze reduzéieren.

D'Portalven bréngt Blutt aus dem Daarm, der Milz, der Bauchspaicheldrüs, an der Gallerbladder an d'Liewer. Wann de Bluttstroum blockéiert ass, gëtt den Drock an dëser Vene ze héich. Dëst gëtt Portal Hypertonie genannt. Et geschitt dacks wéinst Leberschied verursaacht duerch:

• Alkoholkonsum
• Chronesch viral Hepatitis
• Bluttgerinnsel
• Bestëmmte ugebuerene Stéierungen
• Primär biliär Zirrhose (Liewer Narben verursaacht duerch blockéiert Galleiden)

Wann d'Blutt net normalerweis duerch d'Portalven fléisst, da geet en anere Wee. Als Resultat, geschwollene Bluttgefässer genannt Varizen. Si entwéckelen dënn Maueren déi kënne briechen a bléien.

Dir kënnt dës Operatioun maachen wann Imaging Tester wéi Endoskopie oder Röntgen weisen datt Dir Blutungen huet. DSRS Chirurgie reduzéiert den Drock op d'Varizen an hëlleft Blutungen ze kontrolléieren.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter oder Otmungsproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike vun dëser Operatioun enthalen:

• Opbau vu Flëssegkeet am Bauch (ascites)
• Wiederholen Blutungen vun de Varizen
• Encephalopathie (Verloscht vun der Gehirfunktioun well d'Liewer keng Toxine aus dem Blutt ewechhuele kann)

Virun der Operatioun kënnt Dir verschidden Tester hunn:

• Angiogramm (fir an d'Bluttgefässer ze gesinn)
• Blutt Tester
• Endoskopie

Gitt Ärem Gesondheetsbetrib eng Lëscht vun all de Medikamenter déi Dir hëlt abegraff Rezept an ouni Rezept, Kraider an Ergänzungen. Frot wéi eng Dir musst ophalen virum Operatioun ze huelen, a wéi eng sollt Dir de Moie vun der Operatioun huelen.

Äre Provider erkläert d'Prozedur a seet Iech wéini Dir ophale sollt iessen an drénke virun der Operatioun.

Erwaart 7 bis 10 Deeg am Spidol no der Operatioun ze bleiwen fir erëm ze kommen.

Wann Dir erwächt no der Operatioun hutt Dir:

• E Rouer an Ärer Vene (IV) déi Flëssegkeet a Medizin an Äre Blutt féiert
• E Katheter an Ärer Blase fir den Urin ofzelafen
• En NG Rouer (nasogastric) deen duerch Är Nues an Äre Mo geet fir Gas a Flëssegkeeten ze läschen
• Eng Pompel mat engem Knäppchen deen Dir dréckt wann Dir Schmerzmedizin braucht

Wéi Dir fäeg ass ze iessen an ze drénken, kritt Dir Flëssegkeeten an Iessen.

Dir kënnt en Imaging Test hunn fir ze kucken ob de Shunt funktionnéiert.

Dir kënnt Iech mat engem Diététicienne treffen, a léiere wéi Dir eng niddereg-Fett, Salz-Nahrung iesst.

No DSRS Chirurgie gëtt Blutungen an de meeschte Leit mat Portal Hypertonie kontrolléiert. Den héchste Risiko vu Blutungen ass erëm am éischte Mount no der Operatioun.

DSRS; Distal Splenorenal Shunt Prozedur; Nier - Splenic venösen Shunt; Warren shunt; Zirrhose - distale Splenorenal; Liewerversoen - distale Splenorenal; Portal Venendrock - distale Splenorenal Shunt

Dudeja V, Fong Y. D'Liewer. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 53.

Wochen SR, Ottmann SE, Orloff MS. Portal Hypertonie: Roll vun de Shuntprozeduren. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.