Stern Exploratioun oder Zoumaache

Wann Dir eng oppent Häerzoperatioun hutt, mécht de Chirurg e Schnëtt (Schnëtt) deen an der Mëtt vun Ärem Broschtkriibs leeft (Sternum). De Schnëtt heelt normalerweis eleng. Awer heiansdo sinn et Komplikatiounen déi Behandlung erfuerderen.

Zwee Wonn Komplikatiounen déi bannent 30 Deeg no oppener Häerzoperatioun kënne geschéien sinn:

• Infektioun an der Wonn oder der Broscht. D'Symptomer kënne pus bei der Schnëtt sinn, e Féiwer, oder midd a krank fillen.
• De Sternum trennt sech an zwee. De Brustbein an d'Broscht ginn onbestänneg. Dir héiert vläicht e klickt Toun am Sternum wann Dir otemt, Houscht oder ronderëm beweegt.

Fir d'Komplikatioun ze behandelen, mécht de Chirurg d'Gebitt erëm operéiert. D'Prozedur gëtt am Operatiounsraum gemaach. De Chirurg:

• Läscht d'Dréit of, déi de Sternum zesummen halen.
• Maacht Tester vun der Haut an dem Tissu an der Wonn fir no Unzeeche vun enger Infektioun ze sichen.
• Läscht doudeg oder infizéiert Tissu an der Wonn (debréiert d'Wonn).
• Spullt d'Wonn mat Salzwaasser (Salz).

Nodeems d'Wonn erausgeraumt ass, kann de Chirurg d'Wonn zoumaachen oder net. D'Wonn ass mat engem Dressing gepackt. Den Dressing gëtt dacks gewiesselt.

Oder Äre Chirurg kann e VAC (Vakuumassistent Zoumaache) Dressing benotzen. Et ass en Ënnerdrocksdressing. Et erhéicht de Bluttfluss ronderëm de Sternum a verbessert d'Heelung.

Déi Deeler vum VAC Dressing sinn:

• Vakuum Pompel
• Schaumstéck geschnidden fir d'Wonn ze passen
• Staubsauger
• Kloer Dressing déi uewen ugepecht ass

De Schaumstéck gëtt all 2 bis 3 Deeg gewiesselt.

Äre Chirurg kann e Këschtgeschir op Iech setzen. Dëst wäert d'Këschteschanken méi stabil maachen.

Et kann Deeg, Wochen oder souguer Méint daueren ier d'Wonn propper ass, kloer vun der Infektioun ass an endlech heelt.

Wann dëst geschitt ass, kann de Chirurg eng Muskelklappe benotzen fir d'Wonn ze bedecken an zouzemaachen. D'Klappe kann aus Ärem Hënner, Schëller oder Uewerkëscht geholl ginn.

Dir hutt scho scho Woundfleeg oder Behandlung kritt an Antibiotike kritt.

Et ginn zwee Haaptgrënn fir Exploratiouns- a Schließungsprozedure fir d'Broschtwonn no Häerzoperatioun ze maachen:

• Gitt d'Infektioun lass
• Stabiliséiere vum Sternum a Këscht

Wann de Chirurg mengt datt Dir eng Infektioun an Ärer Broscht incision hutt, gëtt normalerweis folgend gemaach:

• Proben ginn aus dem Drainage, der Haut an dem Tissu geholl
• Eng Probe vum Broschtbeen gëtt fir eng Biopsie geholl
• Blutt Tester gi gemaach
• Dir wäert bewäert ginn wéi gutt Dir iesst an Nährstoffer kritt
• Dir wäert Antibiotike ginn

Dir wäert wahrscheinlech op d'mannst e puer Deeg am Spidol verbréngen. Duerno gitt Dir entweder:

• Heem a Suivi mat Ärem Chirurg. Infirmièren kënne bei Iech heem kommen fir mat Fleeg ze hëllefen.
• Zu enger Fleegestatioun fir weider Hëllef ze erhuelen.

Op enger Plaz kënnt Dir Antibiotike fir e puer Wochen an Ären Venen (IV) oder duerch de Mond kréien.

Dës Komplikatioune kënne Problemer verursaachen wéi:

• Eng geschwächt Broschtmauer
• Langfristeg (chronesch) Schmerz
• Ofgeholl Longfunktioun
• Méi erhéicht Risiko vum Doud
• Méi Infektiounen
• Braucht Dir d'Prozedur ze widderhuelen oder ze iwwerschaffen

VAC - Vakuumassistent Zoumaache - Sternwond; Stern Dehiscenz; Stern Infektioun

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgesch Komplikatiounen. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Präventioun a Gestioun vu sternale Wonninfektiounen. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.