Nierentransplantatioun

Eng Nierentransplantatioun ass eng Operatioun fir eng gesond Nier an eng Persoun mat Nierenausfall ze placéieren.

Nierentransplantatiounen sinn eng vun den heefegsten Transplantatiounsoperatiounen an den USA.

Eng gespend Nier ass gebraucht fir d'Aarbechten ze ersetzen déi virdru vun Ären Nieren gemaach goufen.

Déi gespent Nier kann aus sinn:

• Wunnbezunnen Spender - bezunn op déi Persoun déi d'Transplantatioun kritt, sou wéi en Elterendeel, Geschwëster oder Kand
• Wunnen net-bezunnene Spender - wéi e Frënd oder e Partner
• Verstuerwenen Donor - eng Persoun déi viru kuerzem gestuerwen ass an déi keng bekannte chronesch Nier Krankheet huet

Déi gesond Nier gëtt an enger spezieller Léisung transportéiert, déi d'Uergel bis zu 48 Stonnen konservéiert. Dëst gëtt de Gesondheetsbetreiber Zäit fir Tester ze maachen fir sécherzestellen datt d'Blutt an den Tissu vum Spender an dem Empfänger passen.

PROSEDURE FIR E LIEWEN NIEREN SPENNER

Wann Dir eng Nier spendt, gitt Dir ënner Generalanästhesie virun der Operatioun. Dëst bedeit datt Dir wäert schlofen a schmerzfräi sinn. Chirurgen haut kënnen dacks kleng chirurgesch Schnëtt mat laparoskopeschen Techniken benotzen fir d'Nier ewechzehuelen.

PROSEDURE FIR DE PERSOUN, DER NIEREN ERËNNT (Empfänger)

Leit, déi eng Nierentransplantatioun kréien, kréien allgemeng Anästhesie virum Agrëff.

• De Chirurg mécht e Schnëtt am ënneschte Bauchgebitt.
• Äre Chirurg plazéiert déi nei Nier an Ärem ënneschte Bauch. D'Arterie an d'Vene vun der neier Nier si mat der Arterie an der Vene an Ärem Becken verbonnen. Äert Blutt fléisst duerch déi nei Nier, wat Urin mécht sou wéi Är eege Nieren dat gemaach hunn wa se gesond waren. De Rouer deen Urin dréit (Ureter) ass dann un Är Blase befestegt.
• Är eege Nieren sinn op der Plaz gelooss, ausser si verursaachen e medizinesche Problem. D'Wonn gëtt dann zougemaach.

Nierentransplantatiounsoperatioun dauert ongeféier 3 Stonnen. Leit mat Diabetis kënnen och eng Bauchspaicheldrüs Transplantatioun zur selwechter Zäit maachen. Dëst kann eng aner 3 Stonnen zu der Operatioun bäifügen.

Dir kënnt eng Nierentransplantatioun brauchen wann Dir Enn-Nier Krankheet hutt. Déi heefegst Ursaach vun der Endstuf Nier Krankheet an den USA ass Diabetis. Wéi och ëmmer, et gi vill aner Ursaachen.

Eng Nierentransplantatioun kann NET gemaach ginn wann Dir:

• Verschidde Infektiounen, wéi TB oder Knocheninfektiounen
• Probleemer fir Medikamenter e puer Mol all Dag fir Äre Rescht ze huelen
• Häerz, Long oder Liewer Krankheet
• Aner liewensgeféierlech Krankheeten
• Rezent Geschicht vu Kriibs
• Infektiounen, wéi Hepatitis
• Aktuell Verhalen wéi Fëmmen, Alkohol oder Drogenmëssbrauch, oder aner riskant Lifestylegewunnechten

Spezifesch Risiken déi mat dëser Prozedur ze dinn hunn enthalen:

• Bluttgerinnsel (déif Venentrombose)
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Wonn Infektiounen
• Niewewierkunge vu Medikamenter, déi benotzt gi fir Oflehnung vun Transplantater
• Verloscht vun der transplantéierter Nier

Dir wäert vun engem Team am Transplantatiounszentrum evaluéiert ginn. Si wëlle sécher sinn datt Dir e gudde Kandidat fir eng Nierentransplantatioun sidd. Dir hutt e puer Visitten iwwer eng Period vun e puer Wochen oder Méint. Dir musst Blutt gezunn hunn a Röntgenbilder maachen.

Tester gemaach virun der Prozedur enthalen:

• Tissue a Blutt tippen fir ze hëllefen datt Äre Kierper déi gespent Nier net refuséiert
• Bluttanalysen oder Haut Tester fir no Infektiounen ze kontrolléieren
• Häerz Tester wéi en EKG, Echokardiogramm oder Häerzkatheteriséierung
• Tester fir fréi Kriibs ze sichen

Dir wëllt och een oder méi Transplantatiounszentere berécksiichte fir ze bestëmmen wat fir Iech am Beschten ass.

• Frot den Zentrum wéivill Transplantatiounen se all Joer maachen a wat hir Iwwerliewensquote sinn. Vergläicht dës Zuelen mat deenen vun aneren Transplantatiounszentren.
• Frot no Supportgruppen déi se verfügbar hunn a wéi eng Zort Rees- a Wunnarrangementer se ubidden.

Wann d'Transplantatiounsteam mengt datt Dir e gudde Kandidat fir eng Nierentransplantatioun sidd, gitt Dir op eng national Waardelëscht.

Är Plaz op enger Waardelëscht baséiert op enger Rei Faktoren. Schlësselfaktore gehéieren der Aart vun Niereproblemer déi Dir hutt, wéi schwéier Är Häerzkrankheeten ass, an d'Wahrscheinlechkeet datt eng Transplantatioun erfollegräich ass.

Fir Erwuessener ass d'Zäit déi Dir op enger Waardelëscht verbréngt net de wichtegsten oder Haaptfaktor fir wéi séier Dir eng Nier kritt. Déi meescht Leit, déi op eng Nierentransplantatioun waarden, sinn an Dialyse. Wärend Dir op eng Nier waart:

• Befollegt all Diät déi Är Transplantatiounsteam recommandéiert.
• Drénkt keen Alkohol.
• Fëmmt net.
• Halt Äert Gewiicht an der Gamme déi recommandéiert gouf. Follegt all recommandéiert Übungsprogramm.
• Huelt all Medikamenter sou wéi se Iech verschriwwen sinn. Bericht all Ännerungen an Äre Medikamenter an all nei oder verschlechtert medizinesch Problemer un d'Transplantatiounsteam.
• Gitt op all reegelméisseg Besuch mat Ärem normale Dokter an Transplantatiounsteam. Gitt sécher datt d'Transplantatiounsteam déi richteg Telefonsnummeren huet fir datt se Iech direkt kontaktéiere kënnen wann eng Nier verfügbar ass. Gitt ëmmer sécher datt Dir séier an einfach kontaktéiert ka ginn.
• Hutt alles am Viraus prett fir an d'Spidol ze goen.

Wann Dir eng gespent Nier kritt hutt, musst Dir ongeféier 3 bis 7 Deeg am Spidol bleiwen. Dir braucht enke Suivi vun engem Dokter a regelméisseg Bluttanalysen fir 1 bis 2 Méint.

D'Erhuelungszäit ass ongeféier 6 Méint. Dacks wäert Äert Transplantatiounsteam Iech froen fir déi éischt 3 Méint beim Spidol ze bleiwen. Dir musst regelméisseg Kontrollen mat Bluttanalysen a Röntgenstrale fir vill Joeren maachen.

Bal jiddereen fillt datt se no der Transplantatioun eng besser Liewensqualitéit hunn. Déi, déi eng Nier vun engem liewege verbonne Spender kréien, maachen et besser wéi déi, déi eng Nier vun engem Spender kréien, dee gestuerwen ass. Wann Dir eng Nier spendt, kënnt Dir meeschtens sécher ouni Komplikatioune mat Ärer Rescht Nier liewen.

Leit, déi eng transplantéiert Nier kréien, kënnen dat neit Organ ofleenen. Dëst bedeit datt hiren Immunsystem déi nei Nier als auslännesch Substanz gesäit a probéiert se ze zerstéieren.

Fir Oflehnung ze vermeiden, musse bal all Nierentransplantatempfänger Medikamenter huelen, déi hir Immunantwort de Rescht vun hirem Liewen ënnerdréckt. Dëst gëtt immunosuppressiv Therapie genannt. Och wann d'Behandlung hëlleft d'Organ Oflehnung ze verhënneren, setzt et och Patienten op e méi héicht Risiko fir Infektioun a Kriibs. Wann Dir dës Medizin hëlt, musst Dir op Kriibs kontrolléiert ginn. D'Medikamenter kënnen och héije Blutdrock an héije Cholesterin verursaachen an de Risiko fir Diabetis erhéijen.

Eng erfollegräich Nierentransplantatioun erfuerdert enke Suivi mat Ärem Dokter an Dir musst ëmmer Är Medizin huelen wéi uginn.

Nierentransplantatioun; Transplantatioun - Nier

• Nierentfernung - Entloossung

• Nier Anatomie
• Nier - Blutt an Urinfloss
• Nieren
• Nierentransplantatioun - Serie

Barlow AD, Nicholson ML. Nierentransplantatiounsoperatioun. An: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Iwwergräifend Klinesch Nephologie. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 103.

Becker Y, Witkowski P. Nier a Bauchspaicheldrüs Transplantatioun. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 26.

Gritsch HA, Blumberg JM. Nierentransplantatioun. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 47.