Blaas Exstrophie Reparatur

Reparatur vun der Blaseekstrophie ass eng Operatioun fir e Gebuertsdefekt vun der Blase ze flécken. D'Blase ass dobannen eraus. Et gëtt mat der Bauchmauer verschmëlzt an ausgesat. D'Beckenbänn sinn och getrennt.

Reparatur vun der Blaseekstrophie implizéiert zwee Operatiounen. Déi éischt Operatioun ass d'Reparatur vun der Bléih. Déi zweet ass fir d'Beckenbänn uneneen ze hänken.

Déi éischt Operatioun trennt déi ausgesat Blase vun der Bauchmauer. D'Blase gëtt dann zougemaach. De Blasenhals an den Urethra gi gefléckt. E flexiblen, huele Röhre genannt Katheter ass plazéiert fir den Urin aus der Blase ze drenken. Dëst gëtt duerch d'Bauchmauer plazéiert. En zweete Katheter gëtt am Urethra gelooss fir heelen ze förderen.

Déi zweet Chirurgie, Beckenknochenoperatioun, kann zesumme mat der Blase Reparatur gemaach ginn. Et kann och fir Wochen oder Méint verspéiten ginn.

Eng drëtt Operatioun kann néideg sinn wann et en Darmdefekt ass oder Probleemer mat den éischten zwou Reparaturen.

D'Operatioun gëtt empfohlen fir Kanner déi mat enger Blaseexstrophie gebuer sinn. Dësen Defekt trëtt méi dacks bei Jongen op a gëtt dacks mat anere Gebuertsdefekter verlinkt.

Chirurgie ass noutwendeg fir:

• Loosst d'Kand normal Harnkontroll entwéckelen
• Vermeit zukünfteg Probleemer mat der sexueller Funktioun
• Verbessert dat kierperlecht Ausgesinn vum Kand (Geschlechtsorganer gesi méi normal aus)
• Infektioun vermeiden déi d'Niere schueden

Heiansdo ass d'Blase bei der Gebuert ze kleng. An dësem Fall gëtt d'Operatioun verspéit bis d'Blase gewuess ass. Dës Neigebuerener ginn op Antibiotike heemgeschéckt. D'Blase, déi baussent dem Bauch ass, muss fiicht gehal ginn.

Et kann Méint daueren ier d'Blase zu der richteger Gréisst wuessen. De Puppelche gëtt enk vun engem medizinesche Team gefollegt. D'Team decidéiert wéini d'Operatioun sollt stattfannen.

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutt, Bluttgerinnsel
• Infektioun

Risike mat dëser Prozedur kënnen enthalen:

• Chronesch Harnweeër Infektiounen
• Sexuell / Erektil Dysfunktioun
• Niereproblemer
• Brauchen fir zukünfteg Operatiounen
• Schlecht Harnkontroll (Inkontinenz)

Déi meescht Reparatur vun der Blaseexstrophie gëtt gemaach wann Äert Kand nëmmen e puer Deeg al ass, ier Dir d'Spidol verléisst. An dësem Fall wäert d'Spidolpersonal Äert Kand op d'Operatioun virbereeden.

Wann d'Operatioun net gemaach gouf wéi Äert Kand en Neigebuer war, kann Äert Kand folgend Tester zur Zäit vun der Operatioun brauchen:

• Urintest (Urinkultur an Urinalyse) fir den Urin vun Ärem Kand op eng Infektioun ze kontrolléieren an d'Nierfunktioun ze testen
• Bluttanalysen (komplett Bluttzuel, Elektrolyten an Nierentester)
• Rekord vum Urinausgang
• Röntgen vum Becken
• Ultraschall vun den Nieren

Sot ëmmer Ärem Gesondheetsbetreiber vun Ärem Kand wat Medikamenter Äert Kand hëlt. Loosst se och wëssen iwwer d'Medikamenter oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Zéng Deeg virun der Operatioun kann Äert Kand gefrot ginn d'Aspirin, ibuprofen, Warfarin (Coumadin) an all aner Medikamenter opzehalen. Dës Medikamenter maachen et schwéier fir d'Blutt ze stollen. Frot de Fournisseur wéi eng Drogen Äert Kand nach den Dag vun der Operatioun soll huelen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Äert Kand gëtt normalerweis gefrot fir net ze drénken oder eppes ze iessen fir e puer Stonne virun der Operatioun.
• Gitt d'Medikamenter vun Ärem Kand säi Provider sot Dir et mat engem klenge Schlupp Waasser ze ginn.
• De Fournisseur vun Ärem Kand seet Iech wéini Dir kënnt.

No der Beckenchirurgie muss Äert Kand 4 bis 6 Wochen an engem ënneschte Kierper gegoss oder geschleeft ginn. Dëst hëlleft de Schanken ze heelen.

No der Chirurgie vun der Blase kritt Äert Kand e Rouer, deen d'Blase duerch de Bauchwand (suprapubescht Katheter) ofleeft. Dëst wäert fir 3 bis 4 Wochen op der Plaz sinn.

Äert Kand brauch och Péngmanagement, Wonnpfleeg an Antibiotike. De Provider léiert Iech iwwer dës Saachen ier Dir de Spidol verléisst.

Wéinst dem héije Risiko fir eng Infektioun muss Äert Kand eng Urinalyse an eng Urinkultur bei all gutt-Kand Besuch hunn. Bei den éischte Zeeche vun enger Krankheet kënnen dës Tester widderholl ginn. E puer Kanner huelen Antibiotike regelméisseg fir Infektioun ze vermeiden.

Harnkontroll passéiert meeschtens nodeems den Hals vun der Blase gefléckt ass. Dës Operatioun ass net ëmmer erfollegräich. D'Kand kann d'Operatioun méi spéit widderhuelen.

Och mat Widderhuelungsoperatiounen hunn e puer Kanner keen Urin Kontroll. Si kënne Katheteriséierung brauchen.

Blaasch Gebuertsdefekt Reparatur; Evertéiert Blase Reparatur; Ausgesat Blase Reparatur; Reparatur vun der Blasenextrophie

• Chirurgesch Wound Betreiung - op

Eelste JS. Anomalien vun der Bléih. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias Komplex. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Blase an cloacal Exstrophie. An: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD Eds. Holcomb an Ashcraft's Pediatresch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 58.