Narbenrevisioun

Narbenrevisioun ass Chirurgie fir d'Erscheinung vu Narben ze verbesseren oder ze reduzéieren. Et restauréiert och d'Funktioun, a korrigéiert d'Haut Ännerungen (Desfigurement) verursaacht duerch eng Verletzung, Wonn, schlecht Heelen oder fréier Operatioun.

Narbengewebe formt sech wéi Haut heelt no enger Verletzung (wéi zum Beispill engem Accident) oder Operatioun.

Wéi vill Narben do sinn, hänkt dovun of:

• Gréisst, Déift a Plaz vun der Wonn
• Däin Alter
• Hautcharakteristiken, wéi Faarf (Pigmentéierung)

Ofhängeg vum Ausmooss vun der Operatioun kann d'Narbenrevisioun gemaach ginn wann Dir waakreg sidd (Lokalanästhesie), schlofen (berouegt) oder déif geschlof a schmerzfräi (Allgemeng Anästhesie).

Wéini eng Narbenrevisioun gemaach gëtt ass net ëmmer kloer. Narben schrumpfen a gi manner opfälleg wann se al ginn. Dir kënnt fäeg sinn ze waarden fir operéiert ze ginn, bis d'Narbe a Faarf liicht. Dëst kann e puer Méint sinn oder souguer e Joer nodeems d'Wonn geheelt huet. Fir e puer Narben ass et am beschten eng Revisiounsoperatioun 60 bis 90 Deeg nodeems d'Narbe reift. All Narben ass anescht.

Et gi verschidde Weeër fir d'Erscheinung vu Narben ze verbesseren:

• D'Narbe kënne komplett ewechgeholl ginn an déi nei Wonn ganz virsiichteg zougemaach.
• Narbenmassage an Drocktherapie, wéi Silikonstreifen.
• Dermabrasion beinhalt d'Ewechhuele vun den ieweschte Schichten vun der Haut mat engem speziellen Draadbürstel genannt Burr oder Fraise. Nei Haut wiisst iwwer dëse Beräich. Dermabrasion kann benotzt ginn fir d'Uewerfläch vun der Haut ze mëllen oder Onregelméissegkeeten ze reduzéieren.
• E Laser kann benotzt ginn fir d'Uewerfläch vun der Narbe mëll ze maachen, an en neit Kollagenwuesstum an der Narbe ze stimuléieren.
• Ganz grouss Verletzungen (wéi Verbrennunge) kënne Verloscht vun enger grousser Hautfläch verursaachen a kënne hypertrophesch Narben bilden. Dës Aarte vu Narben kënne Bewegung vu Muskelen, Gelenker a Sehnen (Kontraktur) beschränken. Chirurgie läscht extra Narbengewebe. Et kann eng Serie vu klenge Schnëtt (Inzisionen) op béide Säite vum Narbe Site involvéieren, déi V-fërmeg Hautflappe kreéieren (Z-plasty). D'Resultat ass eng dënn, manner opfälleg Narbe, well en Z-Plasty kann d'Narbe nei orientéieren, sou datt se méi no bei den natierleche Hautfalten nokënnt an d'Dichtheet an der Narbe verëffentlecht, awer d'Längt beim Prozess verlängert.
• Hautentransplantatioun implizéiert eng dënn Hautschicht aus engem aneren Deel vum Kierper ze huelen an se iwwer de verletzte Raum ze placéieren. Hautflappchirurgie implizéiert eng ganz, voll Dicke vun der Haut, Fett, Nerven, Bluttgefässer a Muskele vun engem gesonden Deel vum Kierper op de verletzte Site. Dës Techniken ginn benotzt wann eng grouss Quantitéit Haut an der ursprénglecher Verletzung verluer ass, wann eng dënn Narbe net heelen, a wann d'Haaptfleeg verbessert ass d'Funktioun anstatt e verbessert Erscheinungsbild.
• Tissue Expansioun gëtt fir d'Brustrekonstruktioun benotzt. Et gëtt och fir Haut benotzt déi beschiedegt gouf wéinst Gebuertsdefekten a Verletzungen. E Silikonballon gëtt ënner d'Haut agefouert a lues a lues mat Salzwaasser gefëllt. Dëst streckt d'Haut, déi mat der Zäit wiisst.

Probleemer déi e Bedierfnes fir Narbenrevisioun kënnen uginn enthalen:

• E Keloid, wat eng anormal Narbe ass, déi méi déck ass an eng aner Faarf an Textur huet wéi de Rescht vun der Haut. Keloiden strecken iwwer de Rand vun der Wonn eraus a komme méiglecherweis zréck. Si kreéieren oft en décke, puckered Effekt deen ausgesäit wéi en Tumor. Keloiden ginn op der Plaz ewechgeholl wou se normal Tissu treffen.
• Eng Narbe déi am Wénkel zu den normale Spannungslinne vun der Haut ass.
• Eng Narbe déi verdickt ass.
• Eng Narbe déi Verzerrung vun anere Funktiounen verursaacht oder Problemer mat der normaler Bewegung oder der Funktioun verursaacht.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel, Infektioun

Risike fir Narbrevisiounsoperatioun sinn:

• Narben Widderhuelung
• Keloid Bildung (oder Widderhuelung)
• Trennung (Entféierung) vun der Wonn

D'Narbe aussetzen ze vill Sonn kann et däischter maachen, wat an der zukünfteger Revisioun kéint stéieren.

Fir Keloid Revisioun kann en Drock oder elastescht Dressing no der Operatioun iwwer d'Géigend plazéiert ginn fir ze verhënneren datt de Keloid zréck kënnt.

Fir aner Aarte vu Narbenrevisioun gëtt e Liichtverkleedung ugewannt. Stécker ginn normalerweis no 3 bis 4 Deeg fir de Gesiichtsberäich ewechgeholl, an no 5 bis 7 Deeg fir Schnëtt op aneren Deeler vum Kierper.

Wann Dir op normal Aktivitéiten zréckgeet an d'Aarbecht hänkt vum Typ, dem Grad an der Plaz vun der Operatioun of. Déi meescht Leit kënne séier no der Operatioun normal Aktivitéiten ophuelen. Äre Dokter wäert Iech wahrscheinlech soen Aktivitéiten ze vermeiden déi sech ausdehnen an déi nei Narben erweidere kënnen.

Wann Dir eng laangfristeg Versteifung vum Gelenk hutt, musst Dir kierperlech Therapie no der Operatioun brauchen.

Fëllt Sonneschutz un fir d'Sonneliicht net ze verhënneren datt d'Heelung Nar permanent ass.

Keloid Versioun; Hypertrophesch Narbe Revisioun; Narbenreparatur; Z-plastesch

• Keloid iwwer dem Ouer
• Keloid - pigmentéiert
• Keloid - um Fouss
• Keloid Narbe
• Narbenrevisioun - Serie

Hu MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Narbenpréventioun, Behandlung a Revisioun. In: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Plastesch Chirurgie, Band 1: Prinzipien. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 14.

Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Narbenrevisioun. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Chirurgie vun der Haut: Prozedural Dermatologie. 3. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: Kap 21.