Netzhautabléckreparatur

Retinal Détachement Reparatur ass Auge Chirurgie fir eng Netzhaut zréck an hir normal Positioun ze setzen. D'Netzhaut ass de Liichtempfindlechen Tissu am Réck vum A. Détachement heescht datt et sech vun de Schichten vum Tissu ronderëm gezunn huet.

Dësen Artikel beschreift d'Reparatur vu rhegmatogenen Netzhautabléckungen. Dës trëtt op wéinst engem Lach oder Tréinen an der Netzhaut.

Déi meescht Netzhautfléckaarbechte sinn dréngend. Wa Lächer oder Tréinen an der Netzhaut fonnt ginn, ier d'Netzhaut sech ofhëlt, kann den Aendokter d'Lächer mat engem Laser zoumaachen. Dës Prozedur gëtt meeschtens am Büro vum Gesondheetsbetrib gemaach.

Wann d'Netzhaut just ugefaang huet sech ofzeleeën, kann eng Prozedur genannt pneumatesch Retinopexy gemaach ginn fir se ze flécken.

• Pneumatesch Retinopexy (Gasblasplacement) ass meeschtens eng Büro Prozedur.
• Den Aen Dokter sprëtzt eng Bulle Gas an d'A.
• Dir sidd da positionéiert sou datt d'Gasblose géint d'Lach an der Netzhaut schwieft an dréckt se zréck op hir Plaz.
• Den Dokter benotzt e Laser fir d'Lach permanent ze versiegelen.

Schwéier Détachementer brauchen méi fortgeschratt Operatiounen. Déi folgend Prozedure ginn an engem Spidol oder am Ambulanzzentrum gemaach:

• D'Scleral Spannmethod dréckt d'Mauer vum A no bannen, sou datt et an d'Lach an der Netzhaut trëfft. Scleral Buckling ka gemaach ginn andeems Dir Medikamenter bedauert wann Dir waakreg sidd (Lokal Anästhesie) oder wann Dir schlooft a schmerzfräi ass (Allgemeng Anästhesie).
• D'Vitrektomie Prozedur benotzt ganz kleng Geräter am A fir d'Spannung op der Netzhaut ze verëffentlechen. Dëst erlaabt d'Netzhaut zréck an hir richteg Positioun ze goen. Déi meescht Vitrektomie gi mat nummen Medizin gemaach wann Dir waakreg sidd.

A komplexe Fäll kënne béid Prozeduren zur selwechter Zäit gemaach ginn.

Netzhautabléckunge ginn NET besser ouni Behandlung. Reparatur ass gebraucht fir permanent Visiounsverloscht ze vermeiden.

Wéi séier d'Operatioun muss gemaach ginn, hänkt vun der Plaz an dem Ausmooss vum Détachement of. Wa méiglech, soll d'Operatioun deeselwechten Dag gemaach ginn, wann den Détachement net dat zentralt Visiounsgebitt (d'Macula) beaflosst huet. Dëst kann hëllefen eng weider Ofhängegkeet vun der Netzhaut ze vermeiden. Et wäert och d'Chance erhéijen eng gutt Visioun ze konservéieren.

Wann d'Macula sech ofhëlt, ass et ze spéit fir eng normal Visioun ze restauréieren. Chirurgie kann nach gemaach ginn fir total Blannheet ze vermeiden. An dëse Fäll kënnen d'Ae Dokteren eng Woch op 10 Deeg waarden fir eng Operatioun ze plangen.

Risike fir Netzhautabléckchirurgie enthalen:

• Blutt
• Détachement deen net komplett fixéiert ass (ka méi Operatiounen erfuerderen)
• Erhéijung vum Aendrock (erhéijen intraokularen Drock)
• Infektioun

Allgemeng Anästhesie kann néideg sinn. D'Risike fir all Anästhesie sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten

Dir kënnt net voll Visioun erëmkréien.

D'Chance vun engem erfollegräichen Uschloss vun der Netzhaut hänkt vun der Unzuel vun de Lächer of, hirer Gréisst, an ob et Narbewebe an der Regioun ass.

In de meeschte Fäll erfuerderen d'Prozeduren NET eng Iwwernuechtung am Spidol. Dir musst Är kierperlech Aktivitéit fir eng Zäit limitéieren.

Wann d'Netzhaut mat der Gasbloseprozedur reparéiert gëtt, musst Dir de Kapp no ​​ënnen halen oder e puer Deeg oder Wochen op eng Säit gedréint ginn. Et ass wichteg dës Positioun z'erhalen sou datt d'Gasblose d'Netzhaut op d'Plaz dréckt.

Leit mat enger Gasblose am A kënne net fléien oder op héich Héichte goen, bis d'Gasblose sech opléist. Dëst geschitt meeschtens bannent e puer Wochen.

Gréissten Deel vun der Zäit kann d'Netzhaut mat enger Operatioun erëm befestegt ginn. Wéi och ëmmer, verschidde Leit brauchen e puer Operatiounen. Méi wéi 9 vun 10 Détachementer kënne gefléckt ginn. Feeler bei der Reparatur vun der Netzhaut féiert ëmmer zu engem gewësse Grad Verloscht vu Visioun.

Wann en Détachement geschitt, fänken d'Fotoreceptoren (Staangen a Kegelen) ze degeneréieren. Wat fréier den Détachement reparéiert gëtt, dest méi séier fänken d'Staangen an d'Kegel erëm un. Wéi och ëmmer, wann d'Netzhaut ofgeleet ass, kënnen d'Fotoreceptoren sech ni komplett erhuelen.

No der Operatioun hänkt d'Qualitéit vun der Visioun of, wou den Détachement geschitt ass, an d'Ursaach:

• Wann den zentrale Beräich vu Visioun (Macula) net involvéiert war, wäert d'Visioun normalerweis ganz gutt sinn.
• Wann d'Macula manner wéi 1 Woch bedeelegt war, gëtt d'Visioun normalerweis verbessert, awer net op 20/20 (normal).
• Wann d'Macula fir eng laang Zäit ofgetrennt ass, kënnt eng Visioun zréck, awer et wäert ganz behënnert ginn. Dacks wäert et manner wéi 20/200 sinn, d'Limit fir legal Blannheet.

Scleral Buckling; Vitrektomie; Pneumatesch Retinopexy; Laser Retinopexy; Rhegmatogen Netzhautabléckung

• Ofgeleent Netzhaut
• Netzhautabléckreparatur - Serie

Guluma K, Lee JE. Ophtalmologie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 61.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Scleral Buckling Chirurgie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 6.11.

Wickham L, Aylward GW. Optimal Prozedure fir Netzhautabléckreparatur. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryan's Netzhaut. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 109.

Yanoff M, Cameron D. Krankheeten vum visuellen System. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 423.