Angioplastik a Stentplazéierung - Karotidarterie

D'Bluttgefässer, déi Blutt an Äert Gehir an d'Gesiicht bréngen, ginn d'Karotidarterien genannt. Dir hutt eng Karotidarterie op all Säit vum Hals.

De Bluttfloss an dëser Arterie kann deelweis oder total blockéiert ginn duerch fetteg Material genannt Plack. Eng partiell Blockage gëtt Karotidarteriestenose genannt (Verengung). Eng Blockage an Ärer Karotidarterie kann d'Bluttversécherung an Ärem Gehir reduzéieren. Heiansdo kann en Deel vun enger Plack ofbriechen an eng aner Arterie blockéieren. E Schlag kann optrieden wann Äert Gehir net genuch Blutt kritt.

Zwee Prozedure kënne benotzt ginn fir eng halssachsarterie ze behandelen déi verréngert oder blockéiert ass. Dat sinn:

• Chirurgie fir Plackopbau ze läschen (Endarterektomie)
• Carotis Angioplastik mat Stentplacement

Carotis Angioplastik a Stenting (CAS) gëtt mat engem klengen chirurgesche Schnëtt gemaach.

• Äre Chirurg mécht e chirurgeschen Ausschnëtt an Ärem Schäin nodeems hien eng Tauchmedizin benotzt. Dir kritt och Medikamenter fir Iech z'entspanen.
• De Chirurg plazéiert e Katheter (e flexibelen Tub) duerch de Schnëtt an eng Arterie. Et gëtt suergfälteg bis op den Hals geplënnert fir d'Blockéierung an Ärer Karotidarterie. Bewegend Röntgenbiller (Fluoroskopie) ginn benotzt fir d'Arterie ze gesinn an de Katheter op déi richteg Positioun ze leeden.
• Als nächst wäert de Chirurg en Drot duerch de Katheter op d'Blockéierung réckelen. En anere Katheter mat engem ganz klenge Ballon um Enn gëtt iwwer dësen Drot an an d'Blockéierung gedréckt. Da gëtt de Ballon opgeblosen.
• De Ballon dréckt géint d'Innenwand vun Ärer Arterie. Dëst mécht d'Arterie op an erlaabt méi Blutt an Äert Gehir ze fléissen. E Stent (en Draadnetzröhre) kann och an de blockéierte Raum plazéiert ginn. De Stent gëtt zur selwechter Zäit wéi de Ballonkatheter gesat. Et erweidert sech mam Ballon. De Stent gëtt op der Plaz gelooss fir d'Arterie op ze halen.
• De Chirurg hëlt dann de Ballon of.

Carotidchirurgie (Endarterektomie) ass en eeleren an effektive Wee fir verréngert oder blockéiert Arterien ze behandelen. Dës Prozedur ass ganz sécher.

CAS huet sech als eng gutt Alternativ fir eng Operatioun entwéckelt, wa se vun erfuerene Bedreiwer gemaach gëtt. Verschidde Faktore kënne Stentung favoriséieren, sou wéi:

• D'Persoun ass ze krank fir eng carotis Endarterektomie ze maachen.
• D'Location vun der Verengung an der Karotidarterie mécht d'Operatioun méi schwéier.
• D'Persoun huet an der Vergaangenheet den Hals oder den Halswéi operéiert.
• D'Persoun huet Stralung um Hals.

Risike vu carotis Angioplastik a Stentplacement, déi vu Facteure wéi Alter ofhänken, sinn:

• Allergesch Reaktioun op Faarf
• Bluttgerinnsel oder Blutungen um Site vun der Operatioun
• Gehir Schued
• Verstopptung vum Innere vum Stent (In-Stent Restenose)
• Häerzinfarkt
• Nierenausfall (méi héicht Risiko bei Leit déi scho Niereproblemer hunn)
• Méi Blockage vun der Karotidarterie iwwer Zäit
• Krampfungen (dat ass seelen)
• Schlaag

Äre Gesondheetsbetreiber wäert e kierperlechen Examen maachen an e puer medizinesch Tester maachen.

Sot ëmmer Ärem Provider wéi Medikamenter Dir hëlt, och Drogen, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Wärend den 2 Woche virun Ärer Prozedur:

• Deeg virun der Operatioun musst Dir eventuell Medikamenter ophalen, déi Äert Blutt méi schwéier maachen ze stierwen. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Ticagrelor (Brilinta), Prasugrel (Effektiv) Naprosyn (Aleve, Naproxen), an aner Medikamenter wéi dës.
• Frot Äre Provider wéi eng Medikamenter Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Wann Dir fëmmt, musst Dir ophalen. Frot Äre Provider fir Hëllef ze stoppen.
• Loosst Ären Provider ëmmer wëssen iwwer Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet déi Dir hutt ier Är Operatioun hutt.

NET eppes drénken no Mëtternuecht d'Nuecht virun Ärer Operatioun, och Waasser.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Huelt d'Medikamenter déi Dir gesot kritt mat enger klenger Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

No der Operatioun musst Dir vläicht am Spidol iwwernuecht bleiwen, fir datt Dir fir Zeeche vu Blutungen, Schlaganfall oder schlechtem Bluttfluss an Ärem Gehir kann iwwerwaacht ginn.Dir kënnt fäeg sinn deeselwechten Dag heem ze goen wann Är Prozedur fréi am Dag gemaach gëtt an Dir geet et gutt. Äre Provider schwätzt mat Iech wéi Dir Iech doheem këmmert.

Karotisarterie Angioplastik a Stentung kann hëllefen Är Chance fir e Schlag ze hunn. Awer Dir musst Lifestyle Ännerunge maachen fir ze hëllefen Plackopbau, Bluttgerinnsel an aner Probleemer an Äre Karotidarterien iwwer Zäit ze vermeiden. Dir musst Är Ernärung änneren an en Übungsprogramm starten wann Äre Provider Iech seet datt d'Ausübung sécher fir Iech ass.

Carotis Angioplastik a Stentung; CAS; Angioplastik - Karotidarterie; Karotisarterie Stenose - Angioplastik

• Angina - Entloossung
• Angina - wat fir Ären Dokter ze froen
• Angina - wann Dir Broscht Schmerz hutt
• Angioplastik a Stent - Häerz - Entladung
• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aspirin an Häerzkrankheeten
• Botter, Margarine a Kachueleg
• Cholesterol a Lifestyle
• Cholesterol - Drogenbehandlung
• Kontrollen Ären Héich Blutdrock
• Diätetesch Fetter erkläert
• Fast Food Tipps
• Häerzinfarkt - Entladung
• Häerzinfarkt - wat fir Ären Dokter ze froen
• Häerzkrankheeten - Risikofaktoren
• Wéi liest een Iessenslabelen
• Salz Salz Diät
• Mëttelmier Diät
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Atherosklerosis vun der interner Karotidarterie
• Carotisstenose - Röntgen vun der richteger Arterie
• Cholesterol Produzenten

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Editeur's Wiel - 2017 ESC Richtlinnen iwwer d'Diagnostik an d'Behandlung vu periphere arterielle Krankheeten, an Zesummenaarbecht mat der European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS Guideline iwwer d'Gestioun vu Patienten mat extracranialer carotiden a vertebrale Arterie Krankheet: Exekutive Resumé: e Bericht vun der Amerikanescher College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, an der American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging a Präventioun, Gesellschaft fir kardiovaskulär Angiographie an Interventiounen, Gesellschaft vun interventioneller Radiologie, Gesellschaft vun NeuroInterventionnelle Chirurgie, Gesellschaft fir vaskulär Medizin, a Gesellschaft fir vaskulär Chirurgie. Entwéckelt an Zesummenaarbecht mat der American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Katheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Langfristeg Resultater vu stenting versus Endarterektomie fir Karotidarterie Stenose. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Cerebrovaskulär Krankheet: Karotidarterie stent. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Behandlung vun netkoronärer obstruktiver vaskulärer Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Randomiséierte Prozess vu Stent versus Chirurgie fir asymptomatesch Karotidstenose. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.