Omphalocele Reparatur

Omphalocele Reparatur ass eng Prozedur déi op engem Puppelchen gemaach gëtt fir e Gebuertsdefekt an der Mauer vum Bauch (Bauch) ze korrigéieren an deem de ganzen oder en Deel vum Daarm, méiglecherweis d'Liewer an aner Organer aus dem Bauchknäppchen (Nawell) an enger dënner Sak.

Aner Gebuertsfehler kënnen och präsent sinn.

D'Zil vun der Prozedur ass d'Organer zréck an de Bauch vum Puppelchen ze plazéieren an den Defekt ze fixéieren. Reparatur ka gemaach ginn direkt nodeems de Puppelchen gebuer ass. Dëst gëtt Primär Reparatur genannt. Oder d'Reparatur gëtt an Etappen gemaach. Dëst gëtt inszenéiert Reparatur genannt.

Chirurgie fir primär Reparatur gëtt meeschtens fir eng kleng Omphalocele gemaach.

• Direkt no der Gebuert gëtt de Sak mat den Organer ausserhalb vum Bauch mat engem sterile Dressing bedeckt fir et ze schützen.
• Wann d'Dokteren feststellen datt Äert Neigebuerte staark genuch fir eng Operatioun ass, ass Äre Puppelchen op d'Operatioun virbereet.
• Äre Puppelchen kritt allgemeng Anästhesie. Dëst ass Medizin dat Ärem Puppelchen erlaabt ze schlofen a schmerzfräi wärend der Operatioun ze sinn.
• De Chirurg mécht e Schnëtt (Schnëtt) fir de Sak ronderëm d'Uergelen ze entfernen.
• D'Uergel ginn enk fir Unzeeche vu Schued oder aner Gebuertsdefekter ënnersicht. Ongesond Deeler ginn ewechgeholl. Déi gesond Kante sinn zesummegestréckt.
• D'Organer ginn zréck an de Bauch plazéiert.
  
• D'Ouverture an der Bauchmauer gëtt gefléckt.

Inszenéierter Reparatur gëtt gemaach wann Äre Puppelchen net stabil genuch fir primär Reparatur ass. Oder et gëtt gemaach wann d'Omphalocele ganz grouss ass an d'Uergele kënnen net an de Bauch vum Puppelchen passen. D'Reparatur gëtt op folgend Manéier gemaach:

• Direkt no der Gebuert gëtt e Plastikstut (e Silo genannt) oder e Mesh-Art Material benotzt fir d'Omphalocele enthalen. D'Posch oder de Mesh gëtt dann um Bauch vum Puppelchen befestegt.
• All 2 bis 3 Deeg zitt den Dokter de Posch oder de Mesh sanft fir den Daarm an de Bauch ze drécken.
• Et kann bis zu 2 Wochen oder méi daueren fir all Organer zréck am Bauch ze sinn. D'Posch oder de Mesh gëtt dann ewechgeholl. D'Ouverture am Bauch gëtt gefléckt.

Omphalocele ass e liewensgeféierlechen Zoustand. Et muss séier no der Gebuert behandelt ginn, sou datt d'Organer vum Puppelchen entwéckele kënnen an am Bauch geschützt sinn.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutt
• Infektioun

Risike fir Omphalocele Reparatur sinn:

• Otemschwieregkeeten. De Puppelchen kann e Otemschlauch an Otemschutzmaschinn fir e puer Deeg oder Wochen no der Operatioun brauchen.
• Entzündung vum Tissu, deen d 'Mauer vum Bauch leet an d' Bauchorgane bedeckt.
• Organschied.
• Probleemer mat Verdauung an Nährstoffer aus Liewensmëttel absorbéieren, wann e Puppelchen vill Schied un der klenger Daarm huet.

Omphalocele gëtt normalerweis am Ultraschall gesinn ier de Puppelchen gebuer gëtt. Nodeems et fonnt gouf, gëtt Äre Puppelche ganz no gefollegt fir sécher ze sinn datt se wuessen.

Äre Puppelchen soll an engem Spidol geliwwert ginn dat eng neonatal Intensivstatioun Eenheet (NICU) an e Kannerchirurg huet. Eng NICU ass ageriicht fir Noutfäll ze behandelen déi bei der Gebuert optrieden. E Kannerchirurg huet eng speziell Ausbildung an der Chirurgie fir Puppelcher a Kanner. Déi meescht Puppelcher, déi eng riseg Omphalocele hunn, gi mat enger Cesarean Sektioun (C-Sektioun) geliwwert.

No der Operatioun kritt Äre Puppelchen Fleeg am NICU. Äre Puppelchen gëtt an e speziellt Bett geluecht fir Äre Puppelchen waarm ze halen.

Äre Puppelchen muss vläicht op enger Atemmaschinn sinn, bis d'Organschwellung erofgaang ass an d'Gréisst vum Bauchgebitt eropgeet.

Aner Behandlungen, déi Äre Puppelche wuel no der Operatioun brauch, sinn:

• Antibiotiken
• Flëssegkeeten an Nährstoffer duerch eng Vene ginn
• Sauerstoff
• Péng Medikamenter
• A nasogastric (NG) Rouer duerch d'Nues an de Mo gesat de Mo ze drain an et eidel halen

D'Füttern ginn duerch den NG Rouer gestart soubal den Darm vum Puppelchen no der Operatioun ufänkt ze schaffen. Fütterunge mam Mond fänken ganz lues un. Äre Puppelche ka lues iessen a kann eng Ernärungstherapie brauchen, vill Encouragement an Zäit fir sech no der Ernärung ze erhuelen

Wéi laang Äre Puppelchen am Spidol bleift, hänkt dovun of ob et aner Gebuertsdefekter a Komplikatioune sinn. Dir kënnt fäeg sinn Äre Puppelchen heem ze huelen wa se all d'Liewensmëttel mam Mond ufänken ze huelen a Gewiicht ze kréien.

Nodeems Dir heemgitt, kann Äert Kand eng Blockage am Darm entwéckelen (Darmstopp) wéinst engem Kink oder Narbe am Darm. Den Dokter kann Iech soen wéi dëst behandelt gëtt.

Gréissten Deel vun der Zäit kann d'Operatioun Omphalocele korrigéieren. Wéi gutt Äre Puppelchen ofhänkt hänkt dovun of wéi vill Schued oder Verloscht vum Daarm do war, an ob Äert Kand aner Gebuertsdefekter huet.

E puer Puppelcher hunn gastroesophagealen Reflux no der Operatioun. Dësen Zoustand bewierkt Liewensmëttel oder Mo Seier aus de Mo an der esophagus ze kommen zréck.

E puer Puppelcher mat groussen Omphalocelen kënnen och kleng Longen hunn a musse vläicht eng Atemmaschinn benotzen.

All Puppelcher mat enger Omphalocele gebuer sollten Chromosom Tester maachen. Dëst hëlleft den Elteren de Risiko fir dës Stéierung an zukünftege Schwangerschaften ze verstoen.

Bauchwand Defekt Reparatur - Omphalocele; Exomphalos Reparatur

• Bréngt Äert Kand op e ganz krank Geschwëster
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Omphalocele Reparatur - Serie

Chung DH. Kannerchirurgie. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Bauchwand Mängel. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 73.

Walther AE, Nathan JD. Neigebuerene Bauchwand Mängel. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatresch Gastrointestinal a Liewer Krankheet. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 58.