Puppelchen vun der diabetescher Mamm

E Fetus (Puppelchen) vun enger Mamm mat Diabetis kann héijem Bluttzocker (Glukos) Niveau ausgesat ginn, an héijen Niveau vun aneren Nährstoffer, während der Schwangerschaft.

Et ginn zwou Forme vun Diabetis wärend der Schwangerschaft:

• Gestational Diabetis - héije Bluttzocker (Diabetis) deen ufänkt oder als éischt während der Schwangerschaft festgestallt gëtt
• Pre-existent oder pre-gestational Diabetis - schonn Diabetis ier Dir schwanger gëtt

Wann Diabetis wärend der Schwangerschaft net gutt kontrolléiert gëtt, gëtt de Puppelchen héich Bluttzockerspigelen ausgesat. Dëst kann de Puppelchen an d'Mamm beaflossen wärend der Schwangerschaft, zur Zäit vun der Gebuert, an no der Gebuert.

Puppelcher vun diabetesche Mammen (IDM) sinn dacks méi grouss wéi aner Puppelcher, besonnesch wann Diabetis net gutt kontrolléiert ass. Dëst kann vaginal Gebuert méi schwéier maachen a kann de Risiko fir Nerve Verletzungen an aner Trauma wärend der Gebuert erhéijen. Och Cesarean Gebuerten si méi wahrscheinlech.

Eng IDM ass méi wahrscheinlech Perioden vu nidderegen Bluttzocker (Hypoglykämie) kuerz no der Gebuert, a während den éischten Deeg vum Liewen. Dëst ass well de Puppelchen gewinnt war méi Zocker ze kréien wéi gebraucht vun der Mamm. Si hunn en héijen Insulinniveau wéi no der Gebuert gebraucht. Insulin sénkt de Bluttzocker. Et kann Deeg daueren fir den Insulin Niveau vun de Puppelcher no der Gebuert unzepassen.

IDMe si méi wahrscheinlech:

• Otemschwieregkeeten wéinst manner reife Longen
• Héich rout Bluttzellenzuel (Polycythämie)
• Héije Bilirubinniveau (Neigebuerenen Giel)
• Verdickung vum Häerzmuskel tëscht de grousse Kummeren (Ventrikelen)

Wann Diabetis net gutt kontrolléiert ass, sinn d'Chancen op en Abbroch oder en nachgebuerent Kand méi héich.

Eng IDM huet e méi héicht Risiko vu Gebuertsdefekter, wann d'Mamm scho vireg Diabetis huet, déi vun Ufank un net gutt kontrolléiert ass.

De Puppelchen ass dacks méi grouss wéi normal fir Puppelcher, déi no der selwechter Zäit an der Mamm Gebärmutter gebuer sinn (grouss fir Schwangerschaftsalter). A verschiddene Fäll kann de Puppelchen méi kleng sinn (kleng fir Schwangerschaftsalter).

Aner Symptomer kënnen enthalen:

• Blo Hautfaarf, séier Häerzfrequenz, séier Atmung (Unzeeche vun onreifleche Longen oder Häerzversoen)
• Schlecht Saugen, Lethargy, schwaach kräischen
• Krampfungen (Zeeche vu schwéiere Bluttzocker)
• Schlecht Ernierung
• Puffy Gesiicht
• Zidderen oder rësele kuerz no der Gebuert
• Gielzecht (giel Hautfaarf)

Ier de Puppelchen gebuer ass:

• Ultraschall gëtt op d'Mamm an de leschte Méint vun der Schwangerschaft gemaach fir d'Gréisst vum Puppelchen relativ zu der Ouverture vum Gebuertskanal ze iwwerwaachen.
• Lung Reife Tester kënnen op der Amniotesch Flëssegkeet gemaach ginn. Dëst gëtt selten gemaach awer kann hëllefräich sinn wann de Verfallsdatum net fréi an der Schwangerschaft festgeluecht gouf.

Nom Gebuertsdag vum Puppelchen:

• De Bluttzocker vum Puppelche gëtt bannent der éischter Stonn oder zwou no der Gebuert gepréift, a regelméisseg nogekuckt bis et konsequent normal ass. Dëst kann een Dag oder zwee daueren, oder souguer méi laang.
• De Puppelchen gëtt no Zeeche vu Probleemer mam Häerz oder de Longen iwwerwaacht.
• De Bilirubin vum Puppelchen gëtt gepréift ier en aus dem Spidol heemgeet, a méi fréi wann et Zeeche vu Gielzeg sinn.
• En Echokardiogramm kann gemaach ginn fir d'Gréisst vum Häerz vum Puppelchen ze kucken.

All Puppelcher, déi mat Mammen mat Diabetis gebuer ginn, sollten op nidderegen Bluttzocker getest ginn, och wa se keng Symptomer hunn.

Efforte gi gemaach fir de Puppelchen genuch Glukos am Blutt ze hunn:

• Fidderen kuerz no der Gebuert ka wéineg Bluttzocker a liichte Fäll verhënneren. Och wann de Plang ze Stillen ass, kann de Puppelchen an den éischten 8 bis 24 Stonnen eng Formel brauchen, wann de Bluttzocker niddereg ass.
• Vill Spideeler ginn elo Dextrose (Zocker) Gel an der Wang vum Puppelchen amplaz Formel ze ginn, wann et net genuch Mammemëllech gëtt.
• Nidderegen Bluttzocker deen net verbessert mat der Ernärung gëtt mat Flëssegkeet mat Zocker (Glukos) a Waasser duerch eng Vene (IV) behandelt behandelt.
• A schlëmme Fäll, wann de Puppelche grouss Quantitéiten un Zocker brauch, muss Flëssegkeet mat Glukos duerch e Nabelschnouer (Bauchknäppchen) Vene fir e puer Deeg ginn.

Selten, de Puppelchen kann Atmungsënnerstëtzung brauchen oder Medikamenter fir aner Effekter vun Diabetis ze behandelen. Héich Bilirubinniveau gi mat Liichttherapie behandelt (Fototherapie).

In de meeschte Fäll ginn d'Symptomer vun engem Puppelchen bannent Stonnen, Deeg oder e puer Wochen ewech. Wéi och ëmmer, e vergréissert Häerz kann e puer Méint daueren fir besser ze ginn.

Ganz selten, Bluttzocker ka sou niddereg sinn datt se Gehireschued verursaacht.

De Risiko vu Stillgebuer ass méi héich bei Fraen mat Diabetis déi net gutt kontrolléiert ass. Et ass och e erhéicht Risiko fir eng Rei Gebuertsdefekter oder Probleemer:

• Kongenital Häerzfehler.
• Héije Bilirubinniveau (Hyperbilirubinämie).
• Onreifen Longen.
• Neonatal Polycythämie (méi rout Bluttzellen wéi normal). Dëst kann e Blockage an de Bluttgefässer oder Hyperbilirubinämie verursaachen.
• Kleng lénks Colon Syndrom. Dëst verursaacht Symptomer vun intestinaler Blockage.

Wann Dir schwanger sidd a reegelméisseg pränatal Betreiung kritt, gëtt Routine Tester ze weisen ob Dir Schwangerschaft Diabetis entwéckelt.

Wann Dir schwanger sidd an Diabetis hutt déi net ënner Kontroll ass, rufft direkt Ärem Provider un.

Wann Dir schwanger sidd a keng pränatal Betreiung kritt, rufft e Provider fir e Rendez-vous.

Frae mat Diabetis brauche besonnesch Betreiung während der Schwangerschaft fir Probleemer ze vermeiden. Blutzucker kontrolléieren kann vill Probleemer vermeiden.

Duerch suergfälteg Iwwerwaachung vum Puppelchen an den éischte Stonnen an Deeg no der Gebuert ka Gesondheetsproblemer wéinst nidderegen Bluttzocker verhënnert ginn.

IDM; Gestational Diabetis - IDM; Neonatal Betreiung - Diabetiker Mamm

Garg M, Devaskar SU. Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus am Neonat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin: Krankheeten vum Fetus a Puppelchen. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetis mellitus komplizéiert Schwangerschaft. An: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal a Probleem Schwangerschaften. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetis a Schwangerschaft. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Den endokrinen System. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 127.