Zwilling-Zwilling-Transfusiounssyndrom

Twin-to-Twin Transfusion Syndrom ass eng selten Zoustand déi nëmmen an identesch Zwillinge geschitt wann se an der Gebärmutter sinn.

Twin-to-Twin Transfusion Syndrom (TTTS) tritt op wann d'Bluttversuergung vun engem Zwilling an deen aneren duerch déi gedeelt Placenta réckelt. Den Zwilling deen d'Blutt verléiert gëtt den Donor Zwilling genannt. Den Zwilling deen d'Blutt kritt gëtt den Empfänger Zwilling genannt.

Béid Puppelcher kënne Problemer hunn, jee nodeem wéi vill Blutt vun engem op dat anert weidergeleet gëtt. Den Donor Zwilling kann ze wéineg Blutt hunn, an deen aneren ze vill Blutt.

Gréissten Deel vun der Zäit ass den Donor Zwilling méi kleng wéi deen aneren Zwilling bei der Gebuert. De Puppelchen huet dacks Anämie, dehydréiert a gesäit blass aus.

Den Empfänger Zwilling gëtt méi grouss gebuer, mat Roudechkeet un der Haut, ze vill Blutt, an engem méi héije Blutdrock. Den Zwilling deen ze vill Blutt kritt kann en Herzfeeler entwéckelen wéinst dem héije Bluttvolumen. De Puppelchen kann och Medikamenter brauchen fir d'Häerzfunktioun ze stäerken.

Déi ongläich Gréisst vun identeschen Zwillinge gëtt als diskordant Zwillinge bezeechent.

Dësen Zoustand gëtt meeschtens duerch Ultraschall während der Schwangerschaft diagnostizéiert.

No der Gebuert kréien d'Kanner déi folgend Tester:

• Bluttgerinnungsstudien, abegraff Prothrombin Zäit (PT) a partiell Thromboplastin Zäit (PTT)
• Iwwergräifend metabolescht Panel fir d'Elektrolytbalance ze bestëmmen
• Komplett Bluttzuel
• Broscht Röntgenstrahlung

Behandlung kann wiederhuelend Amniocentese während der Schwangerschaft erfuerderen. Fetal Laserchirurgie kann gemaach ginn fir de Flëss vum Blutt vun engem Zwilling an deen aneren wärend der Schwangerschaft ze stoppen.

No der Gebuert hänkt d'Behandlung vun de Symptomer vum Puppelchen of. Den Donor Zwilling kann eng Blutttransfusioun brauchen fir Anämie ze behandelen.

Den Empfänger Zwilling muss de Volume vu Kierperflëssegkeet reduzéiere loossen. Dëst kann eng Austauschstransfusioun involvéieren.

Den Empfänger Zwilling kann och Medikamenter brauchen fir Häerzversoen ze vermeiden.

Wann d'Zwillingen-Zwilling-Transfusioun mëll ass, da béid Puppelcher sech dacks voll erhuelen. Schwéier Fäll kënnen zum Doud vun engem Zwilling féieren.

TTTS; Fetal Transfusiounssyndrom

Malone FD, D'alton ME. Multiple Schwangerschaft: klinesch Charakteristiken a Gestioun. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 40.

Newman RB, Unal ER. Multiple Schwangerschaften. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 32.

Obican SG, Odibo AO. Invasiv fetal Therapie. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 37.