Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa ass eng schwéier Bluttgefäss Krankheet. Déi kleng a mëttelgrouss Arterien ginn geschwollen a beschiedegt.

Arterien sinn d'Bluttgefässer déi Sauerstoffräich Blutt an Organer a Gewëss droen. D'Ursaach vu Polyarteritis nodosa ass onbekannt. D'Konditioun geschitt wann verschidde Immunzellen déi betraff Arterien attackéieren. D'Tissue déi vun de betraffenen Arterien gefiddert ginn, kréien net de Sauerstoff an d'Ernährung déi se brauchen. Schued trëtt als Resultat op.

Méi Erwuessener wéi Kanner kréien dës Krankheet.

Leit mat aktiver Hepatitis B oder Hepatitis C kënnen dës Krankheet entwéckelen.

Symptomer ginn duerch Schued u betraffenen Organer verursaacht. D'Haut, d'Gelenker, d'Muskelen, de Magen-Darmtrakt, d'Häerz, d'Nieren an den Nervensystem ginn dacks beaflosst.

Symptomer enthalen:

• Bauchwéi
• Ofgeholl Appetit
• Middegkeet
• Féiwer
• Gemeinsame Schmerz
• Muskel schmerzt
• Ongewollt Gewiichtsverloscht
• Schwächt

Wann Nerven betraff sinn, kënnt Dir Taubness, Schmerz, Verbrenne a Schwächt hunn. Schied un dem Nervensystem kann Schlaganfall oder Krampf verursaachen.

Keng spezifesch Labortester si verfügbar fir Polyarteritis nodosa ze diagnostizéieren. Et ginn eng Rei Stéierungen déi ähnlech wéi Polyarthritis nodosa hunn. Dës sinn als "mimics" bekannt.

Dir wäert e komplette kierperlechen Examen hunn.

Labo Tester déi hëllefe kënnen d'Diagnos ze maachen an d'Mimiken auszeschléissen enthalen:

• Komplett Bluttzuel (CBC) mat Differential, Kreatinin, Tester fir Hepatitis B an C, an Urinalyse
• Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR) oder C-reaktivt Protein (CRP)
• Serum Protein Elektrophorese, Kryoglobulinen
• Serum Ergänzungsniveauen
• Arteriogramm
• Tissue Biopsie
• Aner Blutt Tester ginn gemaach fir ähnlech Bedéngungen auszeschléissen, wéi systemesch Lupus erythematosus (ANA) oder Granulomatose mat Polyangiitis (ANCA)
• Test fir HIV
• Cryoglobulins
• Anti-Phospholipid Antikörper
• Bluttkulturen

D'Behandlung beinhalt Medikamenter fir Entzündung an den Immunsystem z'ënnerdrécken. Dës kënnen Steroiden enthalen, wéi Prednison. Ähnlech Medikamenter, wéi Azathioprin, Methotrexat oder Mykophenolat, déi et erlaben d'Dosis vun den Steroiden ze reduzéieren, ginn dacks och benotzt. Cyclophosphamid gëtt a schwéiere Fäll benotzt.

Fir Polyarteritis nodosa mat Hepatitis, kann d'Behandlung Plasmapherese an antivirale Medikamenter involvéieren.

Aktuell Behandlunge mat Steroiden an aner Medikamenter déi den Immunsystem ënnerdrécken (wéi Azathioprin oder Cyclophosphamid) kënne Symptomer verbesseren an d'Chance op laangfristeg Iwwerliewe.

Déi seriösten Komplikatiounen involvéieren meeschtens d'Nieren an de Magen-Darmtrakt.

Ouni Behandlung sinn d'Aussiichte schlecht.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Häerzinfarkt
• Darmnekrose a Perforatioun
• Nierenausfall
• Schlaag

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir Symptomer vun dëser Stéierung entwéckelt. Fréi Diagnos a Behandlung kënne d'Chance fir e gutt Resultat verbesseren.

Et gëtt keng bekannte Präventioun. Wéi och ëmmer, fréizäiteg Behandlung kann e puer Schued a Symptomer vermeiden.

Periarteritis nodosa; PAN; Systemesch nekrotiséierend Vaskulitis

• Mikroskopesch Polyarteritis 2
• Circulatiounssystem

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa a verbonne Stéierungen. An: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. D'Addéiere vun Azathioprin zu Remission-Induktioun Glucocorticoiden fir eosinophile Granulomatose mat Polyangiitis (Churg-Strauss), mikroskopesch Polyangiitis oder Polyarteritis nodosa ouni schlecht Prognosefaktoren: e randomiséierte, kontrolléierte Prozess. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vaskulitis an aner ongewéinlech Arteriopathien. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 137.

Stee JH. Déi systemesch Vaskulitiden. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 254.