Aneurysmus am Gehir

En Aneurysmus ass e schwaacht Gebitt an der Mauer vun enger Bluttgefäss, déi d'Bluttgefäss bewierkt oder ausballéiert. Wann en Aneurysma an enger Bluttgefäss vum Gehir geschitt, gëtt et zerebral, oder intrakranial, Aneurysma genannt.

Aneurysmen am Gehir entstinn wann et e geschwächte Beräich an der Mauer vun enger Bluttgefäss ass. En Aneurysma ka vu Gebuert un (ugebuer) sinn. Oder, et ka méi spéit am Liewen entwéckelen.

Et gi vill Aarte vu Gehirneurysmen. Déi heefegst Aart gëtt als Beereneurysmus bezeechent. Dësen Typ ka variéieren an der Gréisst vun e puer Millimeter bis iwwer en Zentimeter. Ris Berry-Aneurysmen kënne méi grouss wéi 2,5 Zentimeter sinn. Dës si méi heefeg bei Erwuessener. Berry-Aneurysmen, besonnesch wann et méi wéi een ass, ginn heiansdo duerch Famillje weiderginn.

Aner Typen vun zerebralen Aneurysmen involvéieren d'Verbreedung vun enger ganzer Bluttgefäss. Oder si kënnen als Ballon aus engem Deel vun enger Bluttgefäss erschéngen. Sou Aneurysmen kënnen an all Bluttgefäss optrieden, déi d'Gehir liwweren. Härtung vun Arterien (Atherosklerosis), Trauma an Infektioun kënnen all d'Bluttgefässwand verletzen an zerebrale Aneurysmen verursaachen.

Gehirneurysme sinn heefeg. Een op fofzeg Leit huet e Gehirneurysmus, awer nëmmen eng kleng Unzuel vun dësen Aneurysmen verursaache Symptomer oder Broch.

Risikofaktoren enthalen:

• Famillgeschicht vun zerebralen Aneurysmen
• Medizinesch Probleemer wéi polycystesch Nier Krankheet, Koarctatioun vun der Aorta, an Endokarditis
• Héije Blutdrock, Fëmmen, Alkohol an illegal Drogekonsum

Eng Persoun kann en Aneurysmus hunn ouni Symptomer ze hunn. Dës Aart vun Aneurysma ka fonnt ginn wann e MRI oder CT Scan vum Gehir aus engem anere Grond gemaach gëtt.

E Gehirneurysmus kann ufänken eng kleng Quantitéit u Blutt ze lecken. Dëst kann e schwéiere Kappwéi verursaachen, deen eng Persoun als "dee schlëmmste Kappwéi vu mengem Liewen" beschreiwe kann. Et kann een Donnerwieder oder Sentinelle Kappwéi nennen. Dëst bedeit datt d'Kappwéi e Warnschëld vun engem zukünftege Broch ass, deen Deeg bis Wochen nodeems de Kappwéi fir d'éischt ugefaang huet optriede kann.

Symptomer kënnen och optrieden wann den Aneurysmus op nooste Strukturen am Gehir dréckt oder opgeet (Broch) a verursaacht Blutungen am Gehir.

Symptomer hänken vun der Plaz vum Aneurysma of, ob et opgeet a wéi en Deel vum Gehir et dréckt. Symptomer kënnen enthalen:

• Duebelvisioun
• Verloscht vun der Visioun
• Kappwéi
• Auge Schmerz
• Halswéi
• Steiwe Hals
• Ouer schellt

Eng plötzlech, schwéier Kappwéi ass ee Symptom vun engem Aneurysmus dat gebrach ass. Aner Symptomer vun engem Aneurysm Broch kënnen enthalen:

• Duercherneen, keng Energie, Schlofe, Stupor oder Koma
• Eyelid hänkt
• Kappwéi mat Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Muskelschwächt oder Schwieregkeeten all Deel vum Kierper ze bewegen
• Numbness oder verréngert Sensatioun an engem Deel vum Kierper
• Problemer mam Schwätzen
• Krampelen
• Steife Hals (heiansdo)
• Visiounsännerungen (Duebelvisioun, Verloscht vu Visioun)
• Verloscht vum Bewosstsinn

NOTIZ: E gebrachent Aneurysmus ass e medizinescht Noutfall. Call 911 oder Är lokal Noutruffnummer.

En Aenuntersuchung kann Zeeche vu verstäerkter Drock am Gehir weisen, abegraff Schwellung vum Optiknerv oder Blutungen an der Netzhaut vum A. E klineschen Examen kann anormal Auge Bewegung, Ried, Kraaft oder Sensatioun weisen.

Déi folgend Tester kënne benotzt ginn fir en zerebralen Aneurysmus ze diagnostizéieren an d'Ursaach vu Blutungen am Gehir ze bestëmmen:

• Cerebral Angiographie oder Spiral CT Scan Angiographie (CTA) vum Kapp fir d'Location an d'Gréisst vum Aneurysmus ze weisen
• Spinal Krunn
• CT Scan vum Kapp
• Elektrokardiogramm (EKG)
• MRI vum Kapp oder MRI Angiogramm (MRA)

Zwee üblech Methode gi benotzt fir en Aneurysmus ze reparéieren.

• Clipping gëtt während oppene Gehirchirurgie gemaach (Craniotomie).
• Endovaskulär Reparatur gëtt meeschtens gemaach. Et handelt normalerweis eng Spule oder Schlaang a Stent. Dëst ass eng manner invasiv a meescht üblech Manéier fir Aneurysmen ze behandelen.

Net all Aneurysme musse direkt behandelt ginn. Déi ganz kleng sinn (manner wéi 3 mm) si manner wahrscheinlech op.

Äre Gesondheetsassistent hëlleft Iech ze entscheeden ob et méi sécher ass eng Chirurgie ze maachen fir den Aneurysma ze blockéieren ier et kann opbriechen. Heiansdo sinn d'Leit ze krank fir operéiert ze ginn, oder et kann ze geféierlech sinn den Aneurysma ze behandelen wéinst senger Lag.

E gebrachent Aneurysmus ass en Noutfall dee muss direkt behandelt ginn. D'Behandlung kann involvéieren:

• Op der Intensivstatioun Eenheet (ICU) vum Spidol opgeholl ginn
• Komplett Bettruest an Aktivitéitsbeschränkungen
• Drainage vum Blutt aus der Gehirregioun (zerebrale ventricular Drainage)
• Medikamenter fir Epileptiker ze vermeiden
• Medikamenter fir Kappwéi a Blutdrock ze kontrolléieren
• Medikamenter duerch eng Vene (IV) fir Infektioun ze vermeiden

Soubal d'Aneurysma reparéiert ass, kann d'Behandlung gebraucht ginn fir e Schlag aus enger Bluttgefässer Spasm ze vermeiden.

Wéi gutt Dir maacht hänkt vu ville Saachen of. Leit, déi an engem déiwe Koma sinn no engem Aneurysm Broch, maachen et net sou gutt wéi déi mat manner schwéiere Symptomer.

Ruptured zerebrale Aneurysmen sinn dacks déidlech. Vun deenen, déi iwwerliewen, hunn e puer keng permanent Behënnerung. Anerer hu mëttelméisseg bis schwéier Behënnerung.

Komplikatioune vun Aneurysma am Gehir kënnen enthalen:

• Méi erhéijen Drock am Schädel
• Hydrocephalus, dee verursaacht gëtt duerch eng Akkumulation vun zerebrospinaler Flëssegkeet an de Ventrikele vum Gehir
• Verloscht vu Bewegung an engem oder méi Deeler vum Kierper
• Verloscht u Sensatioun vun all Deel vum Gesiicht oder Kierper
• Krampelen
• Schlaag
• Subarachnoid Blutungen

Gitt an d'Noutruff oder rufft 911 oder Är lokal Noutruffnummer un wann Dir e plötzlechen oder schwéiere Kappwéi hutt, besonnesch wann Dir och Iwwelzegkeet, Erbrechung, Krampfungen oder all aner Nervensystem Symptom hutt.

Rufft och un wann Dir Kappwéi hutt déi ongewéinlech fir Iech ass, besonnesch wann et schwéier ass oder Äre schlëmmste Kappwéi jee.

Et gëtt kee bekannte Wee fir ze vermeiden datt e Berry-Aneurysmus sech formt. Héich Blutdrock behandelen kann d'Chance reduzéieren datt e bestehend Aneurysmus brécht. Kontrolléiere vu Risikofaktoren fir Atherosklerosis kann d'Wahrscheinlechkeet vun e puer Aarte vun Aneurysmen reduzéieren.

Leit, déi bekannt sinn en Aneurysmus ze hunn, kënne reegelméisseg Doktervisitte brauchen, fir sécher ze sinn, datt den Aneurysma net d'Gréisst oder d'Form ännert.

Wann unruptéiert Aneurysmen an der Zäit entdeckt ginn, kënne se behandelt ginn ier se Probleemer verursaachen oder mat regelméisseger Imaging (normalerweis all Joer) iwwerwaacht ginn.

D'Entscheedung fir en ongebrachent zerebralen Aneurysma ze reparéieren baséiert op der Gréisst an der Plaz vum Aneurysmus, an dem Alter vun der Persoun an der allgemenger Gesondheet.

Aneurysmus - zerebral; Cerebral Aneurysmus; Aneurysmus - intrakranial

• Gehirneurysma Reparatur - Entloossung
• Kappwéi - wat fir Ären Dokter ze froen

• Cerebral Aneurysmus
• Cerebral Aneurysmus

Amerikanesch Stroke Association Websäit. Wat Dir sollt iwwer zerebrale Aneurysmen wëssen. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Aktualiséiert 5. Dezember 2018. Zougang zum 21. August 2020.

National Institut fir Neurologesch Stéierungen a Stroke Websäit. Cerebral Aneurysmen Informatiounsblat. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Aktualiséiert 13. Mäerz 2020. Zougang zum 21. August 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Intrakranial Aneurysmen a subarachnoid Blutungen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Richtlinnen fir d'Gestioun vu Patienten mat ongebrachem intrakranialen Aneurysmen: eng Richtlinn fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association / American Stroke Association. Schlaag. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.