Dréngend Inkontinenz

Dréngend Inkontinenz geschitt wann Dir e staarken, plötzleche Bedierfnes hutt ze urinéieren deen schwéier ze verzögern ass. D'Blase dréckt sech dann, oder Spasmen, an Dir verléiert Urin.

Wéi Är Blase mat Urin aus den Nieren füllt, streckt se sech fir Plaz fir den Urin ze maachen. Dir sollt den éischten Drang fillen ze urinéieren wann et e bësse manner wéi 1 Taass (240 Milliliter) Urin an Ärer Blase ass. Déi meescht Leit kënne méi wéi 2 Taasen (480 Milliliter) Urin an der Blase halen.

Zwou Muskelen hëllefen de Floss vum Urin ze vermeiden:

• De Sphincter ass e Muskel ronderëm d'Ouverture vun der Blase. Et dréckt sech fir ze vermeiden datt Urin an den Urethra leeft. Dëst ass de Rouer deen den Urin vun Ärer Blase no baussen duerchgeet.
• De Muskel vun der Blasewand entspaant sech sou datt d'Blase sech kann ausbauen an Urin halen.

Wann Dir urinéiert, dréckt de Blasmauer Muskel fir den Urin aus der Blase ze zwéngen. Wéi dëst passéiert, entspannt de Sphincter Muskel fir datt den Urin duerchgeet.

All dës Systemer musse schaffen fir d'Urinatioun ze kontrolléieren:

• Är Blasmuskelen an aner Deeler vun Ärem Harnweeër
• D'Nerven déi Ären Harnsystem kontrolléieren
• Är Fäegkeet ze fillen an z'äntwerten op den Drang ze urinéieren

D'Blase kann ze dacks vun Nervensystemprobleemer oder der Irritation vun der Blase kontraktéieren.

URGE INKONTINENZ

Mat Dranginkontinenz leckt Dir Urin aus well d'Blasemuskele sech zu de falschen Zäiten drécken, oder drécken. Dës Kontraktioune trëtt dacks op egal wéi vill Urin an der Bléi ass.

Dréngend Inkontinenz kann entstoen aus:

• Blaaskrebs
• Blasenentzündung
• Eppes wat Urin blockéiert fir d'Blase ze verloossen
• Blaassteng
• Infektioun
• Gehir oder Nerve Probleemer, wéi Multiple Sklerose oder Schlaganfall
• Nerve Verletzung, sou wéi vun enger Spinalkordverletzung

Bei Männer kann Dranginkontinenz och wéinst sinn:

• Blaas Ännerungen verursaacht duerch eng vergréissert Prostata, benign Prostatahyperplasie genannt (BPH)
• Eng vergréissert Prostata blockéiert Urin aus der Bléi

In de meeschte Fäll vun Dranginkontinenz kann keng Ursaach fonnt ginn.

Och wann Dranginkontinenz a jidderen an all Alter ka geschéien, ass et méi heefeg bei Fraen an eeler Erwuessener.

Symptomer enthalen:

• Net fäeg sinn ze kontrolléieren wann Dir Pipi passéiert
• Muss dacks urinéieren am Dag an an der Nuecht
• Braucht Dir plötzlech an dréngend ze urinéieren

Wärend engem kierperlechen Examen wäert Äre Gesondheetsbetreiber Äre Bauch a Rektum kucken.

• Frae wäerten e Beckenexamen hunn.
• Männer wäerten e genitalen Examen hunn.

In de meeschte Fäll fënnt de kierperlechen Examen keng Probleemer. Wann et Nervensystem Ursaachen sinn, kënnen och aner Probleemer fonnt ginn.

Tester enthalen déi folgend:

• Cystoskopie fir d'Innere vun Ärer Blase ze gesinn.
• Padentest. Dir hutt e Pad oder Pads un fir all Ären ausgelaaften Urin ze sammelen. Da gëtt de Pad gewien fir erauszefannen wéi vill Urin Dir verluer hutt.
• Pelvic oder Bauch Ultraschall.
• Uroflow Studie fir ze kucken wéi vill a wéi séier Dir urinéiert.
• Post eidel Rescht fir d'Quantitéit vum Urin an Ärer Bléi ze moossen nodeems Dir urinéiert.
• Urinalyse fir no Blutt am Urin ze kontrolléieren.
• Urinkultur fir no Infektioun ze kontrolléieren.
• Harnstresstest (Dir stitt mat enger voller Blase an Houscht).
• Urin Zytologie fir Blasenkrebs auszeschléissen.
• Urodynamesch Studien fir den Drock an den Urinfloss ze moossen.
• Röntgenstrahle mat Kontrastfaarf fir Är Nieren a Blase ze kucken.
• Void Tagebuch fir Är Flëssegkeetsaufgab, Urinausgab an Urinatiounsfrequenz ze bewäerten.

D'Behandlung hänkt dovun of wéi schlecht Är Symptomer sinn a wéi se Äert Liewen beaflossen.

Et gi véier Haaptbehandlungsmethoden fir Dranginkontinenz:

• Blase an Beckenbuedem Muskeltraining
• Lifestyle Ännerungen
• Medikamenter
• Chirurgie

BLADDER RETRAINING

Gestioun vun Dranginkontinenz fänkt meeschtens mat der Ausbildung vun der Blase un. Dëst hëlleft Iech bewosst ze ginn wann Dir Urin verléiert wéinst Blasenspasmen. Da léiert Dir d'Fäegkeeten erëm, déi Dir braucht fir Pipi ze halen an ze verëffentlechen.

• Dir setzt e Zäitplang vun Zäiten wou Dir sollt urinéieren. Dir probéiert Urinéierung tëscht dësen Zäiten ze vermeiden.
• Eng Method ass et selwer ze forcéiere fir 30 Minutten ze waarden tëscht Reesen an d'Buedzëmmer, och wann Dir en Drang hutt tëscht dësen Zäiten ze urinéieren. Dëst kann an e puer Fäll net méiglech sinn.
• Wann Dir besser beim Waarde gëtt, erhéicht d'Zäit no 15 Minutten allméi bis Dir all 3 bis 4 Stonnen urinéiert.

PELVIC Etage Muskeltraining

Heiansdo kënne Kegel-Übungen, Biofeedback oder elektresch Stimulatioun benotzt ginn mat der Blazer-Weiderbildung. Dës Methoden hëllefen d'Muskele vun Ärem Beckenbuedem ze stäerken:

Kegel Übungen - Dës ginn haaptsächlech benotzt fir Leit mat Stressinkontinenz ze behandelen. Wéi och ëmmer, dës Übunge kënnen och hëllefen d'Symptomer vun der Dranginkontinenz ze entlaaschten.

• Dir dréckt Är Beckenbuedemuskelen wéi Dir probéiert de Floss vum Urin ze stoppen.
• Maacht dat fir 3 bis 5 Sekonnen, an da relax fir 5 Sekonnen.
• Widderhuelen 10 Mol, 3 Mol am Dag.

Vaginal Kegel - Dëst ass e gewiessene Kegel, deen an d'Vagina agefouert gëtt fir d'Beckenbiedemuskelen ze stäerken.

• Dir plazéiert de Kegel an d'Vagina.
• Da probéiert Dir Är Beckenbuedemuskelen ze pressen fir de Kegel op der Plaz ze halen.
• Dir kënnt de Kegel bis 15 Minutte gläichzäiteg, 2 Mol am Dag droen.

Biofeedback - Dës Method kann Iech hëllefen ze léieren Är Beckenbuedemuskelen z'identifizéieren an ze kontrolléieren.

• E puer Therapeuten placéieren e Sensor an der Vagina (fir Fraen) oder den Anus (fir Männer) sou datt se kënne soen wann se d'Beckenbiedemuskelen drécken.
• En Iwwerwaacher weist eng Grafik déi weist wéi eng Muskele sech drécken an déi a Rou sinn.
• Den Therapeut kann Iech hëllefen déi richteg Muskele ze fannen fir Kegel-Übungen auszeféieren.

Elektresch Stimulatioun - Dëst benotzt e sanften elektresche Stroum fir Är Blasmuskelen ze kontraktéieren.

• De Stroum gëtt mat enger analer oder vaginaler Sond geliwwert.
• Dës Therapie kann um Büro vum Provider oder doheem gemaach ginn.
• Behandlungssitzunge daueren normalerweis 20 Minutten a kënnen all 1 bis 4 Deeg gemaach ginn.

Perkutan tibial Nerve Stimulatioun (PTNS) - Dës Behandlung kann e puer Leit mat enger iwweraktiver Blase hëllefen.

• Eng Akupunkturnadel gëtt hannert dem Knöchel geluecht, an elektresch Stimulatioun gëtt fir 30 Minutten benotzt.
• Déi meescht Oft wäerte Behandlungen wöchentlech fir ongeféier 12 Wochen optrieden, a vläicht all Mount duerno.

LIFESTYLE ÄNNERUNGEN

Opgepasst wéi vill Waasser Dir drénkt a wann Dir drénkt.

• Genug Waasser drénken hëlleft Geroch ewech ze halen.
• Drénkt e bësse Flëssegkeet gläichzäiteg de ganzen Dag, sou datt Är Blase net eng grouss Quantitéit un Urin gläichzäiteg muss verschaffen. Drénkt manner wéi 8 Unzen (240 Milliliter) gläichzäiteg.
• Drénkt net grouss Quantitéiten u Flëssegkeete beim Iessen.
• Schlupp kleng Quantitéiten u Flëssegkeeten tëscht de Moolzechten.
• Stop drénken Flëssegkeeten ongeféier 2 Stonne virum Schlafengehen.

Et kann och hëllefen, Liewensmëttel oder Gedrénks opzehalen, déi d'Blase irritéiere kënnen, wéi:

• Koffein
• Héich sauer Liewensmëttel, wéi Zitrusfruchten a Jusen
• Schaarft Iessen
• Kënschtlech Séisser
• Alkohol

Vermeit Aktivitéiten déi d'Urethra an d'Blase irritéieren. Dëst beinhalt Bubble Baths huelen oder mat haarde Seefen.

MEDIKAMENTER

Medikamenter déi benotzt gi fir Drénglech Inkontinenz ze entspanen Blasekontraktiounen an hëllefen d'Blasefunktioun ze verbesseren. Et gi verschidden Arte vu Medikamenter déi alleng oder zesumme kënne benotzt ginn:

• Anticholinerg Medikamenter hëllefen d'Muskelen vun der Bléi ze entspanen. Si enthalen Oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), Tolterodin (Detrol), Darifenacin (Enablex), Trospium (Sanctura) a Solifenacin (VESIcare).
• Beta Agonist Medikamenter kënnen och hëllefen d'Muskele vun der Bléi ze entspanen. Déi eenzeg Medizin vun dësem Typ ass de Moment Mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxat (Urispas) ass e Medikament dat Muskelspasmer berouegt. Wéi och ëmmer, Studien hu gewisen datt et net ëmmer effektiv ass fir d'Symptomer vun der Dranginkontinenz ze kontrolléieren.
• Trisyklesch Antidepressiva (Imipramin) hëllefen de glatem Muskel vun der Blase ze entspanen.
• Botox Injektiounen ginn allgemeng benotzt fir iwweraktiv Blase ze behandelen. D'Medizin gëtt duerch e Cystoskop an d'Blase gesprëtzt. D'Prozedur gëtt meeschtens am Büro vum Provider gemaach.

Dës Medikamenter kënnen Nebenwirkungen hunn wéi Schwindel, Verstipptung oder dréche Mond. Schwätzt mat Ärem Provider wann Dir lästeg Nebenwirkungen bemierkt.

Wann Dir eng Infektioun hutt, verschreift Äre Provider Antibiotike. Gitt sécher de ganze Betrag ze huelen wéi uginn.

Chirurgie

Chirurgie kann Ärer Blase méi Urin späicheren. Et kann och hëllefen den Drock op Är Bléi ze entlaaschten. Chirurgie gëtt fir Leit benotzt déi net op Medikamenter äntweren oder déi Niewewierkunge mat Medikamenter hunn.

Sakral Nerve Stimulatioun implizéiert eng kleng Eenheet ënnert Ärer Haut implantéieren. Dës Eenheet schéckt kleng elektresch Impulser an de Sakralnerv (ee vun den Nerven, déi un der Basis vun der Wirbelsäule erauskënnt). Déi elektresch Impulse kënnen ugepasst ginn fir Är Symptomer ze entlaaschten.

Augmentatioun Cystoplastik gëtt als lescht Rettung fir schwéier Dranginkontinenz gemaach. An dëser Operatioun gëtt en Deel vum Daarm der Bléi bäigefüügt. Dëst erhéicht d'Blasegréisst an erlaabt et méi Urin ze späicheren.

Méiglech Komplikatiounen enthalen:

• Bluttgerinnsel
• Darmsteng
• Infektioun
• Liicht erhéicht Risiko vun Tumoren
• Net fäeg sinn Är Blase eidel ze maachen - Dir musst vläicht léieren wéi Dir e Katheter an d'Blase setzt fir den Urin ze drenken
• Harnwegsinfektioun

Harninkontinenz ass e laangfristege (chronesche) Problem. Wärend Behandlungen Ären Zoustand heele kënnen, sollt Dir ëmmer nach Äre Provider kucken fir sécher ze sinn datt Dir et gutt geet a préift op méiglech Problemer.

Wéi gutt Dir maacht hänkt vun Äre Symptomer, Diagnos a Behandlung of. Vill Leit musse verschidde Behandlungen probéieren (e puer zur selwechter Zäit) fir d'Symptomer ze reduzéieren.

Besser ginn dauert Zäit, also probéiert Gedold ze hunn. Eng kleng Unzuel vu Leit brauchen Operatiounen fir hir Symptomer ze kontrolléieren.

Kierperlech Komplikatioune si rar. D'Konditioun kann de Wee vu sozialen Aktivitéiten, Karriären a Bezéiunge kréien. Et kann Iech och schlecht iwwer Iech selwer maachen.

Selten kann dës Bedingung schwéier Erhéigung vum Blasendruck verursaachen, wat zu Nierenschued féiere kann.

Rufft Äre Provider wann:

• Är Symptomer verursaache Probleemer fir Iech.
• Dir hutt Beckenangenehm oder brennt mat Urinatioun.

Ufänken d'Techniken fir d'Blase Neesbildung fréi ze hëllefen Är Symptomer z'entlaaschten.

Iwweraktiv Blase; Detrusor Instabilitéit; Detrusor Hyperreflexie; Reizbar Blase; Krampfänneg Blase; Onbestänneg Blase; Inkontinenz - Drang; Blaas Spasmen; Harninkontinenz - Drang

• Wunneng Katheter Fleeg
• Kegel Übungen - Selbstversuergung
• Selwer Katheteriséierung - weiblech
• Steril Technik
• Harnkatheter - wat fir Ären Dokter ze froen
• Produkter fir Harninkontinenz - Selbstversuergung
• Harninkontinenzchirurgie - weiblech - Entloossung
• Harninkontinenz - wat fir Ären Dokter ze froen
• Urin Drainage Poschen
• Wann Dir Harninkontinenz hutt

• Weiblech Harnweeër
• Männlech Harnweg

Drake MJ. Iwweraktiv Blase. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 76.

Kirby AC, Lentz GM. Ënnescht Harnwegsfunktioun a Stéierungen: Physiologie vu Miktur, ongëlteg Dysfunktioun, Harninkontinenz, Harnwegsinfektiounen a schmerzhafte Blasensyndrom. An: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Iwwergräifend Gynäkologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnos a Behandlung vun iwweraktiv Blase (net-neurogen) bei Erwuessener: AUA / SUFU Guideline Amendement 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ Gestioun vun Harninkontinenz: Verhalens- a Beckenbuedemtherapie an Urethral a Beckengeräter. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 80.

Resnick NM. Harninkontinenz. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 23.

Stiles M, Walsh K. Fleeg vum eelere Patient. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Léierbuch fir Familljemedezin. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 4.