Volkmann Kontraktur

Volkmann Kontraktur ass eng Deformitéit vun der Hand, Fanger a Handgelenk verursaacht duerch Verletzung vun de Muskele vum Ënneraarm. D'Konditioun gëtt och Volkmann ischämesch Kontraktur genannt.

Volkmann Kontraktur tritt op wann et e Mangel u Bluttstroum (Ischämie) un Ënneraarm ass. Dëst geschitt wann et erhéicht Drock wéinst Schwellung ass, eng Bedingung genannt Kompartiment Syndrom.

Verletzung vum Aarm, och eng Vernichtungsverletzung oder Fraktur, kann zu Schwellung féieren, déi op d'Bluttgefässer dréckt a reduzéiert de Bluttfluss zum Aarm. Eng länger Ofsenkung vum Bluttfluss verletzt d'Nerven an d'Muskelen, wouduerch se steif ginn (schaarf) a verkierzt ginn.

Wann de Muskel verkierzt, zitt en um Gelenk um Enn vum Muskel sou wéi e wier wann en normalerweis kontraktéiert wier. Awer well et steif ass, bleift d'Gelenk gebéit an hänke bliwwen. Dësen Zoustand gëtt eng Kontraktur genannt.

A Volkmann Kontraktur sinn d'Muskele vum Ënneraarm schwéier blesséiert. Dëst féiert zu Kontraktur Deformatiounen vun den Fanger, der Hand an dem Handgelenk.

Et ginn dräi Niveauen vun der Gravitéit an der Volkmann Kontraktur:

• Mëll - Kontraktur vun nëmmen 2 oder 3 Fanger, ouni oder limitéiert Gefillsverloscht
• Mëttelméisseg - all Fanger si gebéit (flexibel) an den Daum steet an der Handfläch; de Handgelenk kann hänke bleiwen, an et ass normalerweis Verloscht vun engem Gefill an der Hand
• Schwéier - all Muskelen am Ënneraarm, déi béid béien an de Handgelenk an d'Fangere verlängeren, sinn involvéiert; dëst ass eng schwéier desaktivéierend Zoustand. Et gëtt minimal Bewegung vun de Fanger an dem Handgelenk.

Konditioune déi erhéicht Drock am Ënneraarm verursaache kënnen enthalen:

• Déierebëss
• Eng Ënneraarmschrëft
• Blutungsstéierungen
• Burns
• Injektioun vu bestëmmte Medikamenter an den Ënneraarm
• Verletzung vun de Bluttgefässer am Ënneraarm
• Chirurgie um Ënneraarm
• Iwwerdriwwe Bewegung - dëst géif keng schwéier Kontrakturen verursaachen

Symptomer vu Volkmann Kontraktur beaflossen de Ënneraarm, Handgelenk an Hand. Symptomer kënnen enthalen:

• Ofgeholl Sensatioun
• Paleness vun der Haut
• Muskelschwächt a Verloscht (Atrophie)
• Deformitéit vum Handgelenk, der Hand an de Fangeren, déi bewierkt datt d'Hand e kloähnlecht Ausgesinn huet

De Gesondheetsbetreiber wäert e kierperlechen Examen maachen, fokusséiert op de betroffenen Aarm. Wann de Fournisseur d'Volkmann Kontraktur verdächtegt, ginn detailléiert Froen iwwer fréier Verletzungen oder Konditioune gestallt, déi den Aarm beaflosst hunn.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Röntgen vum Aarm
• Tester vun den Muskelen an Nerven fir hir Funktioun ze kontrolléieren

D'Zil vun der Behandlung ass d'Leit ze hëllefen e puer oder voll Benotzung vum Aarm an der Hand erëmzekréien. D'Behandlung hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Kontraktur of:

• Fir mëll Kontraktur, Muskelausdehnungsübungen a Splinting vun de betraffene Fanger kënne gemaach ginn. Chirurgie kann néideg sinn fir d'Seene méi laang ze maachen.
• Fir mëttelméisseg Kontraktur gëtt eng Operatioun gemaach fir d'Muskelen, d'Seene an d'Nerven ze reparéieren. Wann néideg, ginn d'Aarmschanken verkierzt.
• Fir schwéier Kontraktur gëtt eng Operatioun gemaach fir Muskelen, Sehnen oder Nerven ze verdécken, déi verdickt, schaarf oder dout sinn. Dës ginn duerch Muskelen, Sehnen oder Nerven aus anere Kierperberäicher ersat. Seene déi nach schaffen, musse vläicht méi laang gemaach ginn.

Wéi gutt eng Persoun et hänkt vun der Schwéierkraaft an der Etapp vun der Krankheet am Moment wou d'Behandlung ufänkt.

D'Resultat ass normalerweis gutt fir Leit mat enger gerechter Kontraktur. Si kënne normal Funktioun vun hirem Aarm an Hand erëmkréien. Leit mat moderéierter oder schwiereger Kontraktur déi gréisser Operatioun brauchen, kënnen net erëm voll Funktioun kréien.

Onbehandelt, Volkmann Kontraktur resultéiert am partiellen oder komplette Funktiounsverloscht vum Aarm an Hand.

Kontaktéiert Ären Provider direkt wann Dir eng Verletzung am Ellbog oder Ënneraarm hat an Schwellung, Taubness a Schmerz entwéckelt huet ëmmer méi schlëmm.

Ischemesch Kontraktur - Volkmann; Kompartiment Syndrom - Volkmann ischämesch Kontraktur

Jobe MT. Kompartiment Syndrom a Volkmann Kontraktur. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operativ Orthopädie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Handchirurgie. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Kompartiment Syndrom a Volkmann ischämesch Kontraktur. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Handchirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 51.