Hypogonadismus

Hypogonadismus geschitt wann d'Sexdrüsen vum Kierper wéineg oder guer keng Hormone produzéieren. Bei Männer sinn dës Drüsen (Gonaden) d'Tester. Bei Fraen sinn dës Drüsen Eierstécker.

D'Ursaach vum Hypogonadismus ka primär sinn (Hoden oder Eierstécker) oder sekundär (Problem mam Hypophys oder Hypothalamus). Am primäre Hypogonadismus funktionnéieren déi Eierstécker oder Hoden selwer net richteg. Ursaache vum primäre Hypogonadismus enthalen:

• Bestëmmte Autoimmunerkrankungen
• Genetesch an Entwécklungsstéierungen
• Infektioun
• Liewer an Nier Krankheet
• Stralung (zu de Gonaden)
• Chirurgie
• Trauma
  

Déi heefegst genetesch Stéierungen déi primär Hypogonadismus verursaachen sinn Turner Syndrom (bei Fraen) a Klinefelter Syndrom (bei Männer).

Wann Dir schonn aner Autoimmunerkrankungen hutt, kënnt Dir méi héicht Risiko fir Autoimmun Schued bei der Gonaden hunn. Dës kënnen Erkrankungen enthalen déi d'Liewer, d'Adrenal Drüsen, an d'Schilddrüs, wéi och den Typ 1 Diabetis beaflossen.

Am zentrale Hypogonadismus funktionnéieren d'Zentren am Gehir, déi d'Gonaden kontrolléieren (Hypothalamus a Hypophyse) net richteg. Ursaache vum zentrale Hypogonadismus enthalen:

• Anorexia nervosa
• Blutungen an der Regioun vum Hypophyse
• Medikamenter huelen, wéi Glukokorticoiden an Opiater
• Anaboleschen Steroiden stoppen
• Genetesch Problemer
• Infektiounen
• Ernärungsdefiziter
• Eisen Iwwerfloss (Hämochromatose)
• Stralung (zum Hypofyse oder Hypothalamus)
• Séier, bedeitendst Gewiichtsverloscht (inklusiv Gewiichtsverloscht no bariatrescher Chirurgie)
• Chirurgie (Schädelbasisoperatioun bei der Hypofyse)
• Trauma
• Tumoren

Eng genetesch Ursaach vum zentrale Hypogonadismus ass de Kallmann Syndrom. Vill Leit mat dëser Bedingung hunn och e verréngert Gerochssënn.

Menopause ass deen heefegste Grond fir Hypogonadismus. Et ass normal bei alle Fraen a fällt an der Moyenne ronderëm den Alter vu 50. Testosteronspiegel reduzéiert bei Männer wéi se och al ginn. D'Gamme vu normalen Testosteron am Blutt ass vill méi niddereg bei engem 50 bis 60 Joer ale Mann wéi et an engem 20 bis 30 Joer ale Mann ass.

Meedercher déi Hypogonadismus hunn, fänken net mat menstruéieren. Hypogonadismus kann hir Broschtentwécklung an hir Héicht beaflossen. Wann Hypogonadismus no der Pubertéit geschitt, Symptomer bei Fraen enthalen:

• Waarm blénkt
• Energie a Stëmmung ännert sech
• Menstruatioun gëtt onregelméisseg oder hält op

Bei Jongen, Hypogonadismus beaflosst Muskel, Baart, Genital a Stëmm Entwécklung. Et féiert och zu Wuesstemsproblemer. Bei Männer sinn d'Symptomer:

• Broscht Erweiderung
• Muskelverloscht
• Verréngert Interesse fir Sex (geréng Libido)

Wann e pituitäre oder aneren Gehirtumor ass (zentraler Hypogonadismus), kann et sinn:

• Kappwéi oder Visiounsverloscht
• Mëllech Broschtentloossung (aus engem Prolaktinom)
• Symptomer vun aneren hormonellen Mängel (wéi Hypothyroidismus)

Déi meescht üblech Tumoren, déi de Hypophyse beaflossen, sinn Craniopharyngiom bei Kanner a Prolactinoma Adenome bei Erwuessenen.

Dir musst Tester maache fir ze kontrolléieren:

• Estrogen Niveau (Fraen)
• Follikelstimuléierend Hormon (FSH Niveau) a luteiniséierend Hormon (LH) Niveau
• Testosteronniveau (Männer) - Interpretatioun vun dësem Test bei eelere Männer a Männer déi fettleibeg kënne schwéier sinn, sou datt d'Resultater mat engem Hormonspezialist (Endokrinolog) diskutéiert ginn.
• Aner Moossname vun der Hypophysefunktioun

Aner Tester kënnen enthalen:

• Blutt Tester fir Anämie an Eisen
• Genetesch Tester abegraff e Karyotyp fir d'chromosomal Struktur ze kontrolléieren
• Prolactinniveau (Mëllechhormon)
• Spermienzuel
• Schilddrüs Tester

Heiansdo sinn Imaging Tester gebraucht, wéi e Sonogram vun den Eierstécker. Wann hypofyse Krankheet verdächtegt ass, kann e MRI oder CT Scan vum Gehir gemaach ginn.

Dir musst Hormonbaséiert Medikamenter huelen. Estrogen a Progesteron gi fir Meedercher a Frae benotzt. D'Medikamenter kommen a Form vun enger Pille oder engem Hautfleeg. Testosteron gëtt fir Jongen a Männer benotzt. D'Medizin kann als Hautpatch, Hautgel, eng Léisung op den Aarm ugewannt ginn, e Pechpabeier op den ieweschte Gummi oder duerch Injektioun.

Fir Fraen, déi hir Gebärmutter net ofgeschaaft hunn, kann d'Kombinatiounsbehandlung mat Östrogen a Progesteron d'Chance reduzéieren d'Endometriumkriibs z'entwéckelen. Frae mat Hypogonadismus, déi niddereg Sexualtrieb hunn, kënnen och niddereg Dosis Testosteron oder en anert männlecht Hormon genannt Dehydroepiandrosteron (DHEA) verschriwwen kréien.

A verschiddene Frae kënnen Injektiounen oder Pëllen benotzt ginn fir d'Ovulatioun ze stimuléieren. Injektiounen vum Hypothys Hormon kënne benotzt ginn fir Männer ze hëllefen Spermien ze produzéieren. Aner Leit kënne Chirurgie a Bestrahlungstherapie brauchen, wann et eng pituitär oder hypothalamesch Ursaach vun der Stéierung gëtt.

Vill Forme vum Hypogonadismus sinn behandelbar an hunn e gudden Ausbléck.

Bei Fraen kann Hypogonadismus Onfruchtbarkeet verursaachen. Menopause ass eng Form vun Hypogonadismus déi natierlech geschitt. Et kann Hëtzegelen verursaachen, vaginal Trockenheet a Reizbarkeet wéi Östrogenniveau falen. De Risiko fir Osteoporose an Häerzkrankheeten erhéicht no der Menopause.

E puer Frae mat Hypogonadismus huelen Östrogen Therapie, meeschtens déi, déi fréi Menopause hunn. Awer laangfristeg Notzung vun Hormontherapie kann de Risiko fir Broschtkriibs, Bluttgerinnsel an Häerzkrankheeten erhéijen (besonnesch bei eelere Fraen). Frae solle mat hirem Gesondheetsbetreiber iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vun der menopausaler Hormontherapie schwätzen.

Bei Männer, Hypogonadismus resultéiert am Verloscht vu Sexualtrieb a kann dozou féieren:

• Impotenz
• Onfruchtbarkeet
• Osteoporose
• Schwächt

Männer hunn normalerweis méi nidderegen Testosteron wéi se al ginn. Wéi och ëmmer, de Réckgang vun den Hormonniveauen ass net sou dramatesch wéi bei de Fraen.

Schwätzt mat Ärem Provider wann Dir bemierkt:

• Broscht Entloossung
• Broscht Erweiderung (Männer)
• Hot flashes (Fraen)
• Impotenz
• Verloscht vu Kierper Hoer
• Verloscht vu menstruéierender Period
• Problemer schwanger ze ginn
• Probleemer mat Ärem Sexualtrang
• Schwächt

Béid Männer a Fraen sollen hire Provider uruffen wa se Kappwéi oder Visiounsproblemer hunn.

Fitness behalen, normal Kierpergewiicht a gesond Iessgewunnechten kënnen an e puer Fäll hëllefen. Aner Ursaache kënnen net vermeitbar sinn.

Gonadal Mangel; Testikuläre Versoen; Ovarial Versoen; Testosteron - Hypogonadismus

• Gonadotropinen

Ali O, Donohoue PA. Hypofunktioun vun den Tester. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosteron Therapie bei Männer mat Hypogonadismus: eng Endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Physiologie a Stéierunge vun der Pubertéit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 26.

Swerdloff RS, Wang C. Den Testis a männlech Hypogonadismus, Onfruchtbarkeet a sexueller Dysfunktioun. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologie an Alterung. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 28.