Medicare verstoen

Medicare ass regierungsgefouert Gesondheetsversécherung fir Leit vu 65 Joer oder méi al. E puer aner Leit kënnen och Medicare kréien:

• Méi jonk Leit mat bestëmmte Behënnerungen
• Leit déi permanent Nierenschued hunn (Endstadium Nierenerkrankung) an Dialyse brauchen oder eng Nierentransplantatioun

Fir Medicare ze kréien, musst Dir en US Bierger oder e permanenten legal Awunner sinn, deen op d'mannst fir 5 Joer am Land gelieft huet.

Medicare huet véier Deeler. Deeler A a B ginn och "Original Medicare" genannt.

• Deel A - Betreiung am Spidol
• Deel B - Ambulanz
• Deel C - Medicare Virdeel
• Deel D - Medicare Rezept Medikament Plang

Déi meescht Leit wielen entweder Original Medicare (Deeler A a B) oder Medicare Advantage. Mat Original Medicare hutt Dir d'Méiglechkeet och Plang D fir Är Rezept Medikamenter ze wielen.

Medicare Deel A deckt Servicer a Versuergung noutwendeg fir eng Krankheet oder medizinesch Konditiounen ze behandelen an déi stattfannen während:

• Spidol Fleeg.
• Qualifizéiert Fleegefleeg Fleeg, wann Dir geschéckt sidd fir Iech vun enger Krankheet oder Prozedur erëmzefannen. (Plënneren an Altersheemer wann Dir net méi fäeg sidd doheem ze liewen ass net vu Medicare ofgedeckt.)
• Spideeler Fleeg.
• Heem Gesondheetsvisiten.

Servicer an Ëmgeréits déi an engem Spidol oder an enger Ariichtung geliwwert ginn déi abegraff sinn sinn:

• Fleeg vun Dokteren, Infirmièren an aner Gesondheetsbetreiber
• Drogen
• Fleeg Fleeg
• Therapie fir bei der Ried ze hëllefen, schlucken, Bewegung, bueden, undoen an esou weider
• Labo an Imaging Tester
• Operatiounen a Prozeduren
• Rollstill, Walker an aner Ausrüstung

Déi meescht Leit bezuele keng monatlech Prime fir den Deel A.

Ambulant Betreiung. Medicare Deel B hëlleft fir Behandlungen a Servicer ze bezuelen als ambulant. Ambulant Betreiung ka stattfannen an:

• En Urgence oder en anert Gebitt vum Spidol, awer wann Dir net opgeholl sidd
• E Büro vun engem Gesondheetsservicer (inklusiv Dokter Infirmière, Therapeut an anerer)
• Eng Operatiounszentren
• E Labo oder Bildzentrum
• Äert Heem

Servicer an aner Gesondheetsbetreiber. Et bezillt och präventiv Gesondheetsservicer, wéi:

• Wellness Visiten an aner präventiv Servicer, wéi Gripp a Longenentzündungsschéiss a Mammogramm
• Chirurgesch Prozeduren
• Labo Tester an Röntgenstrahlen
• Drogen a Medikamenter déi Dir net selwer ka ginn, wéi Medikamenter déi duerch Är Venen ginn
• Fütterungsréier
• Visite bei engem Provider
• Rollstill, Spazéierer, an e puer aner Ëmgeréits
• A vill méi

Déi meescht Leit bezuelen eng monatlech Prime fir den Deel B. Dir bezuelt och e klenge jährlechen Ofsaz. Wann dës Zomm erfëllt ass, bezuelt Dir 20% vun de Käschte fir déi meescht Servicer. Dëst gëtt Mënzversécherung genannt. Dir bezuelt och Copayementer fir Doktervisiten. Dëst ass eng kleng Tax, normalerweis ongeféier $ 25 oder sou, fir all Dokter oder Spezialistbesuch.

Genee wat an Ärer Regioun ofgedeckt ass, hänkt dovun of:

• Bundes- a Staat Gesetzer
• Wat Medicare decidéiert ass ofgedeckt
• Wat lokal Firmen decidéieren ze decken

Et ass wichteg ëmmer Är Ofdeckung ze kontrolléieren ier Dir e Service benotzt fir erauszefannen wat Medicare bezilt a wat Dir braucht fir ze bezuelen.

Medicare Virdeel (MA) Pläng bidden déiselwecht Virdeeler wéi Deel A, Deel B, an Deel D. Dëst bedeit datt Dir fir medizinesch a Spidolversuergung souwéi verschriwwen Medikamenter bedeckt sidd. MA Pläng gi vu private Versécherungsfirmen ugebueden, déi zesumme mat Medicare schaffen.

• Dir bezuelt eng monatlech Prime fir dës Zort Plang.
• Normalerweis musst Dir d'Dokteren, d'Spideeler an aner Ubidder benotzen, déi mat Ärem Plang schaffen oder Dir bezuelt méi Sue.
• MA Pläng decken all d'Servicer ofgedeckt vun Original Medicare (Deel A an Deel B).
• Si bidden och zousätzlech Ofdeckung wéi Visioun, Héieren, Zänn a Rezept Medikamenter. An e puer Fäll musst Dir extra fir gewësse zousätzlech Virdeeler wéi Zännfleeg bezuelen.

Wann Dir Original Medicare (Deeler A a B) hutt a Rezept Medikamenterofdeckung wëllt, musst Dir e Medicare Rezept Medikament Plang (Plang D) wielen. Dës Ofdeckung gëtt vu private Versécherungsgesellschaften ugeholl, déi vu Medicare genehmegt sinn.

Dir kënnt net Plang D wielen wann Dir e Medicare Advantage Plang hutt, well Drogenofdeckung vun dëse Pläng zur Verfügung gestallt gëtt.

Medigap ass eng Medicare Zousazversécherungspolice verkaaft vu private Firmen. Et hëlleft Käschten ze bezuelen wéi Copayementer, Mënzversécherung, an Ofsoen. Fir eng Medigap Politik ze kréien musst Dir Original Medicare (Deel A an Deel B) hunn. Dir bezuelt déi privat Versécherungsfirma eng monatlech Prime fir Är Medigap Politik nieft der monatlecher Part B Prime déi Dir un Medicare bezuelt.

Dir sollt mam Medicare Deel A bäitrieden tëscht 3 Méint virum Gebuertsdagsmount (65 Joer ginn) an 3 Méint no Ärem Gebuertsdagsmount. Dir kritt eng 7 Méint Fënster fir matzemaachen.

Wann Dir Iech net fir den Deel A bannent dëser Fënster umellt, bezuelt Dir eng Strofgebühr fir matzemaachen an de Plang, an Dir kënnt méi héich monatlech Prime bezuelen. Och wann Dir nach ëmmer schafft a vun Ärer Aarbechtsversécherung ofgedeckt sidd, musst Dir Iech fir de Medicare Deel A. umellen. Waart also net fir bei Medicare matzemaachen.

Dir kënnt Iech fir de Medicare Deel B umellen, wann Dir Iech fir d'éischt fir den Deel A ugemellt hutt, oder Dir kënnt waarden bis Dir déi Zort Ofdeckung braucht.

Dir kënnt tëscht Original Medicare (Deel A an Deel B) oder Medicare Advantage Plang (Deel C) wielen. Gréissten Deel vun der Zäit kënnt Dir op d'mannst eemol d'Joer tëscht dësen Aart Ofdeckung hin an hier wiesselen.

Entscheed ob Dir Rezept Medikamenter Ofdeckung wëllt oder Deel D. Wann Dir Rezept Medikamenter Ofdeckung wëllt musst Dir d'Pläng vu Versécherungsgesellschaften vergläichen. Vergläicht net nëmmen d'Prime beim Verglach vun de Pläng. Gitt sécher datt Är Medikamenter ofgedeckt sinn duerch de Plang deen Dir sicht.

Betruecht déi ënnendrënner Elementer wann Dir Äre Plang wielt:

• Coverage - Äre Plang soll d'Servicer a Medikamenter ofdecken déi Dir braucht.
• Käschten - Vergläicht d'Käschten déi Dir braucht a verschiddene Pläng ze bezuelen. Vergläicht d'Käschte vun Äre Primen, Ofleeër an aner Käschten tëscht Ären Optiounen.
• Rezept Medikamenter - Kontrolléiert sécher datt all Är Medikamenter ënner dem Formular vum Plang ofgedeckt sinn.
• Dokter a Spidol Wiel - Préift ob Dir den Dokter an d'Spidol vun Ärer Wiel benotze kënnt.
• Qualitéit vun der Betreiung - Kontrolléiert d'Kritiken a Bewäertunge vun de Pläng a Servicer, déi d'Pläng an Ärer Regioun ubidden.
• Rees - Fannt eraus ob de Plang Iech ofdeckt wann Dir an en anere Staat oder ausserhalb vun den USA reest.

Fir méi iwwer Medicare ze léieren, léiert iwwer d'Medicare Advantage Pläng verfügbar an Ärer Regioun, a vergläicht Dokteren, Spideeler an aner Ubidder an Ärer Regioun, gitt op Medicare.gov - www.medicare.gov.

Zenter fir Medicare a Medicaid Services Websäit. Wat ass Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. Zougang zum 2. Februar 2021.

Zenter fir Medicare a Medicaid Services Websäit. Wat Medicare Gesondheetspläng decken. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. Zougang zum 2. Februar 2021.

Zenter fir Medicare a Medicaid Services Websäit. Supplementen an aner Versécherung. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. Zougang zum 2. Februar 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Geréiert Betreiung fir eeler Amerikaner. An: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Léierbuch fir Geriatresch Medizin a Gerontologie. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 129.

• Medicare
• Medicare Rezept Drogenofdeckung