Präeklampsia

Präeklampsia ass héije Blutdrock an Zeeche vu Liewer oder Nierenschued, déi bei Fraen no der 20. Woch vun der Schwangerschaft optrieden. Wärend seelen, Präeklampsie kann och an enger Fra optrieden nodeems se hire Puppelche liwwert, meeschtens bannent 48 Stonnen. Dëst gëtt Postpartum Preeklampsia genannt.

Déi genau Ursaach vu Präeklampsie ass onbekannt. Et tritt op ongeféier 3% bis 7% vun alle Schwangerschaften op. D'Konditioun gëtt ugeholl an der Placenta unzefänken. Facteuren déi zu Präeklampsie féiere kënnen enthalen:

• Autoimmun Stéierungen
• Bluttgefäss Probleemer
• Är Ernärung
• Är Genen

Risikofaktoren fir d'Konditioun enthalen:

• Éischt Schwangerschaft
• Fréier Geschicht vu Präeklampsie
• Multiple Schwangerschaft (Zwillingen oder méi)
• Famillgeschicht vu Präeklampsie
• Iwwergewiicht
• Sinn méi al wéi 35 Joer
• Sinn Afroamerikanesch
  
• Geschicht vun Diabetis, héije Blutdrock oder Nier Krankheet
• Geschicht vun der Schilddrüsekrankheet

Dacks, Frae déi Präeklampsie hunn, fille sech net krank.

Symptomer vu Präeklampsie kënnen enthalen:

• Schwellung vun den Hänn a Gesiicht oder Aen (Ödemer)
• Plötzlech Gewiicht iwwer 1 bis 2 Deeg oder méi wéi 2 Pond (0,9 kg) pro Woch

Notiz: E puer Schwellung vun de Féiss a Knöchel gëtt als normal ugesinn während der Schwangerschaft.

Symptomer vun enger schwiereger Präeklampsie enthalen:

• Kappwéi deen net fortgeet oder méi schlëmm gëtt.
• Probleemer mam Otmen.
• Bauchschmerz op der rietser Säit, ënner de Rippen. Schmerz kann och an der richteger Schëller spieren, a ka mat Häerzkrankheeten, Gallerbladderwéi, e Bauchvirus oder Trick vum Puppelchen verwiesselt ginn.
• Net dacks urinéieren.
• Iwwelzegkeet an Erbriechen (e beonrouegend Zeechen).
• Visioun ännert sech, och temporär Blannheet, blénkend Luuchten oder Flecken ze gesinn, Empfindlechkeet op Liicht a verschwommen Visioun.
• Fillt sech liicht oder schwaach.

De Gesondheetsbetrib mécht e kierperlechen Examen. Dëst ka weisen:

• Héije Blutdrock, dacks méi héich wéi 140/90 mm Hg
• Schwellungen an den Hänn a Gesiicht
• Bäihuelen

Blutt an Urin Tester gi gemaach. Dëst ka weisen:

• Protein am Pipi (Proteinurie)
• Méi héich wéi normal Liewer Enzymen
• Plateletzuel deen niddereg ass
• Méi héich wéi normal Kreatininniveauen an Ärem Blutt
• Erhéicht Harnsäure Niveauen

Tester ginn och gemaach fir:

• Kuckt wéi gutt Äert Blutt klotert
• Iwwerwaacht d'Gesondheet vum Puppelchen

D'Resultater vun engem Schwangerschaft Ultraschall, Net-Stress Test an aner Tester hëllefen Ärem Provider ze entscheeden ob Äre Puppelchen direkt geliwwert muss ginn.

Frae déi am Ufank vun hirer Schwangerschaft nidderegen Blutdrock haten, gefollegt vun engem däitlechen Hausse vum Blutdrock musse gutt nogekuckt ginn fir aner Zeeche vu Präeklampsie.

Präeklampsia léist sech dacks no der Gebuert vum Puppelchen an der Plazenta of. Wéi och ëmmer, et kann bestoe bleiwen oder och no der Liwwerung ufänken.

Meeschtens, a 37 Wochen, gëtt Äre Puppelchen genuch entwéckelt fir ausserhalb vun der Gebärmutter gesond ze sinn.

Als Resultat wäert Äre Fournisseur wahrscheinlech wëllen datt Äre Puppelchen ofgeliwwert gëtt sou datt d'Preeklampsie net méi schlëmm gëtt. Dir kënnt Medikamenter kréien fir d'Aarbecht auszeléisen, oder Dir braucht eng C-Sektioun.

Wann Äre Puppelchen net voll entwéckelt ass an Dir mild Präeklampsie hutt, kann d'Krankheet dacks doheem verwalt ginn bis Äre Puppelchen ausgeräift ass. De Provider recommandéiert:

• Heefeg Doktervisitte fir sécher ze sinn, datt et Iech an Ärem Puppelche gutt geet.
• Medikamenter fir Äre Blutdrock ze senken (heiansdo).
• D'Schwéierkraaft vu Präeklampsia ka séier änneren, sou datt Dir ganz suergfälteg Suivi braucht.

Komplette Bettruest gëtt net méi recommandéiert.

Heiansdo gëtt eng schwangere Fra mat Präeklampsie an d'Spidol opgeholl. Dëst erlaabt de Gesondheetssekretär de Puppelchen an d'Mamm méi no ze kucken.

Behandlung am Spidol kann enthalen:

• Enker Iwwerwaachung vun der Mamm a vum Puppelchen
• Medikamenter fir de Blutdrock ze kontrolléieren an Epileptiker ze vermeiden an aner Komplikatiounen
• Steroid Injektiounen fir Schwangerschaften ënner 34 Wochen Schwangerschaft fir d'Entwécklung vun de Longen vum Puppelchen ze beschleunegen

Dir an Äre Provider wäerte weider diskutéieren iwwer déi sécherst Zäit fir Äre Puppelchen ze liwweren, wann Dir bedenkt:

• Wéi no sidd Dir un Äre Verfallsdatum.
• D'Schwéierkraaft vun der Präeklampsie. Präeklampsia huet vill schwéier Komplikatiounen déi der Mamm schuede kënnen.
• Wéi gutt geet et dem Puppelchen an der Gebärmutter.

De Puppelchen muss geliwwert ginn wann et Zeeche vun enger schwiereger Präeklampsie sinn. Dës enthalen:

• Tester déi weisen datt Äre Puppelchen net gutt wiisst oder net genuch Blutt a Sauerstoff kritt.
• Déi ënnescht Zuel vun Ärem Blutdrock ass iwwer 110 mm Hg oder ass méi wéi 100 mm Hg konsequent iwwer eng 24-Stonne Period.
• Anormal Liewerfunktioun Test Resultater.
• Schwéier Kappwéi.
• Schmäerzen am Bauchbereich (Bauch).
• Krämp oder Ännerungen an der mentaler Funktioun (Eklampsie).
• Flësseg Opbau an der Mamm hir Longen.
• HELLP Syndrom (selten).
• Niddereg Plättchenzuel oder Blutungen.
• Niddereg Urinproduktioun, vill Protein am Pipi, an aner Zeechen datt Är Nieren net richteg funktionnéieren.

Zeechen an Symptomer vu Präeklampsie gi meeschtens bannent 6 Wochen no der Liwwerung fort. Wéi och ëmmer, den héije Blutdrock gëtt déi éischt Deeg no der Liwwerung heiansdo méi schlecht. Dir sidd nach ëmmer a Gefor fir Präeklampsie bis 6 Wochen no der Liwwerung. Dës Postpartum Preeklampsie huet e méi héicht Doudesrisiko. Wann Dir Symptomer vu Präeklampsia bemierkt, kontaktéiert Ären Dokter direkt.

Wann Dir Präeklampsia gemaach hutt, sidd Dir méi wahrscheinlech et wärend enger anerer Schwangerschaft erëm z'entwéckelen. In de meeschte Fäll ass et net sou schwéier wéi déi éischte Kéier.

Wann Dir en héije Blutdrock wärend méi wéi enger Schwangerschaft hutt, hutt Dir méi héicht Héich Blutdrock wann Dir méi al gitt.

Selten awer schwéier direkt Komplikatioune fir d'Mamm kënnen enthalen:

• Bluttproblemer
• Krampf (Eklampsie)
• Fetal Wuesstum Retardatioun
• Virzäiteg Trennung vun der Plazenta vum Gebärmutter ier de Puppelchen gebuer gëtt
• Broch vun der Liewer
• Schlaag
• Doud (selten)

Eng Geschicht vu Präeklampsie ze hunn mécht eng Fra e méi héicht Risiko fir zukünfteg Probleemer wéi:

• Häerzkrankheet
• Diabetis
• Nier Krankheet
• Chronesch héije Blutdrock

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vu Präeklampsia wärend Ärer Schwangerschaft oder no der Liwwerung hutt.

Et gëtt kee séchere Wee fir Präeklampsie ze vermeiden.

• Wann Ären Dokter mengt datt Dir en héicht Risiko hutt Preeklampsia z'entwéckelen, kënne se virschloen datt Dir Puppelchen Aspirin (81 mg) all Dag spéit am éischten Trimester oder fréi am zweeten Trimester vun Ärer Schwangerschaft ufänkt. Wéi och ëmmer, DO NET Puppelchen Aspirin unzefänken ausser Dir hutt éischt mat Ärem Dokter consultéiert.
• Wann Ären Dokter mengt datt Är Kalziumzufuhr niddereg ass, kënne se virschloen datt Dir all Dag e Kalziumsupplement hëlt.
• Et gi keng aner spezifesch präventiv Moossnamen fir Präeklampsie.

Et ass wichteg fir all schwangere Fraen eng pränatal Betreiung fréi unzefänken a weiderzeféieren duerch d'Schwangerschaft an no der Liwwerung.

Toxämie; Schwangerschaft induzéiert Hypertonie (PIH); Gestational Hypertonie; Héije Blutdrock - Präeklampsie

• Präeklampsia

Amerikanesche College vun Obstetriker a Gynäkologen; Task Force on Hypertension bei Schwangerschaft. Hypertonie an der Schwangerschaft. Bericht vum American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Schwangerschaft-Zesummenhang Hypertonie. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 48.

Sibai BM. Präeklampsia an hypertensiv Stéierungen. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 38.