Menopause

Menopause ass d'Zäit am Liewen vun enger Fra wann hir Perioden (Menstruatioun) ophalen. Meeschtens ass et en natierlechen, normale Kierperwiessel, dat meeschtens tëscht 45 a 55 Joer geschitt. No der Menopause kann eng Fra net méi schwanger ginn.

Wärend der Menopause stoppen eng Eierstécker vun enger Fra net méi Eeër. De Kierper produzéiert manner vun de weiblechen Hormonen Östrogen a Progesteron. Méi niddereg Niveaue vun dësen Hormone verursaache Menopause Symptomer.

Perioden trëtt manner dacks op a schlussendlech stoppen. Heiansdo geschitt dat op eemol. Awer déi meescht vun der Zäit, Perioden stoppen lues mat der Zäit.

Menopause ass fäerdeg wann Dir fir 1 Joer keng Period hat. Dëst gëtt Postmenopause genannt. Chirurgesch Menopause fënnt statt wann chirurgesch Behandlungen e Fall vun Östrogen verursaachen. Dëst ka passéiere wa béid Är Eierstécker ewechgeholl ginn.

Menopause kann och heiansdo verursaacht ginn duerch Medikamenter benotzt fir Chemotherapie oder Hormontherapie (HT) fir Broschtkriibs.

Symptomer variéiere vu Fra zu Fra. Si kënne 5 oder méi Joer daueren. Symptomer kënne fir verschidde Frae méi schlecht si wéi anerer. Symptomer vun der chirurgescher Menopause kënne méi schwéier sinn a fänken op eemol méi un.

Dat éischt wat Dir bemierkt ass datt Perioden ufänken ze änneren. Si kënne méi dacks oder manner dacks optrieden. E puer Frae kéinten hir Period all 3 Woche kréien ier se ugefaange Perioden ze sprangen Dir kënnt onregelméisseg Perioden fir 1 bis 3 Joer hunn ier se komplett ophalen.

Gemeinsam Symptomer vun der Menopause enthalen:

• Menstruéierungsperioden déi manner dacks optrieden a schlussendlech ophalen
• Häerz klappt oder rennt
• Hot flashes, meeschtens am schlëmmsten an den éischten 1 bis 2 Joer
• Nuecht Schweess
• Haut spülen
• Schlofprobleemer (Insomnia)

Aner Symptomer vun der Menopause kënnen enthalen:

• Verréngert Interesse fir Sex oder Ännerungen an der sexueller Äntwert
• Vergiessenheet (bei verschiddene Fraen)
• Kappwéi
• Stëmmung schwéngt, och Reizbarkeet, Depressioun a Besuergnëss
• Urin Leckage
• Vaginal Trockenheet a schmerzhafte Geschlechtsverkéier
• Vaginal Infektiounen
• Gemeinsame Schmerz a Schmerz
• Onregelméissegen Häerzschlag (Häerzschlag)

Blutt an Urin Tester kënne benotzt ginn fir Ännerungen am Hormon Niveau ze sichen. Testresultater kënnen Äre Gesondheetsbetreiber hëllefen ze bestëmmen ob Dir no bei der Menopause sidd oder ob Dir schonn duerch d'Menopause gaang sidd. Äre Provider muss Är Hormonniveauen e puer Mol widderhuelen fir Äre Menopausal Status ze bestätegen wann Dir net komplett ophält mat menstruéieren.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Estradiol
• Follikel-stimuléierend Hormon (FSH)
• Luteiniséierend Hormon (LH)

Äre Provider wäert e Beckenexamen maachen. Ofgeholl Östrogen kann Verännerungen an der Fudder vun der Vagina verursaachen.

Knochenverloscht erhéicht während den éischte puer Joer no Ärer leschter Period. Äre Provider kann e Knochendichtstest bestellen fir no Knacheverloscht am Zesummenhang mat Osteoporose ze sichen. Dëse Knochendichtstest ass recommandéiert fir all Fra iwwer 65 Joer. Dësen Test ka méi fréi empfohlen ginn wann Dir méi héicht Risiko fir Osteoporose hutt wéinst Ärer Famillgeschicht oder Medikamenter déi Dir maacht.

D'Behandlung kann Liewensstil Ännerungen oder HT enthalen. D'Behandlung hänkt vu ville Faktoren of wéi:

• Wéi schlecht Är Symptomer sinn
• Är allgemeng Gesondheet
• Är Preferenzen

HORMONE THERAPIE

HT kann hëllefen wann Dir schwéier Hëtzblëtzer, Nuetsschweessen, Stëmmungsprobleemer oder vaginaler Trockenheet hutt. HT ass Behandlung mat Östrogen an heiansdo Progesteron.

Schwätzt mat Ärem Provider iwwer d'Virdeeler an d'Risike vun HT. Äre Provider sollt sech iwwer Är ganz medizinesch a familiär Geschicht bewosst sinn ier Dir HT verschreift.

Verschidde wichteg Studien hunn d'Gesondheetsvirdeeler a Risike vun HT a Fro gestallt, inklusiv de Risiko fir Broschtkriibs z'entwéckelen, Häerzattacken, Schlaganfall a Bluttgerinnsel. Wéi och ëmmer, HT benotze fir déi 10 Joer no der Entwécklung vun der Menopause ass mat enger gerénger Doudeschance verbonnen.

Aktuell Richtlinnen ënnerstëtzen d'Benotzung vun HT fir d'Behandlung vu Blëtzer. Spezifesch Empfehlungen:

• HT kann a Frae gestart ginn, déi viru kuerzem an d'Menopause agaange sinn.
• HT sollt net bei Frae benotzt ginn, déi viru ville Joeren d'Menopause gestart hunn, ausser vaginale Östrogen Behandlungen.
• D'Medizin soll net méi laang gebraucht ginn wéi néideg. E puer Frae kënne länger Östrogen Notzung erfuerderen wéinst lästegem Hotflitzen. Dëst ass sécher bei gesonde Fraen.
• Fraen, déi HT huelen, sollten e klenge Risiko fir Schlaganfall, Häerzkrankheeten, Bluttgerinnsel oder Broschtkriibs hunn.

Fir d'Risiken vun Östrogen Therapie ze reduzéieren, kann Äre Provider recommandéieren:

• Eng méi niddreg Dosis vun Östrogen oder eng aner Östrogenpräparatioun (zum Beispill eng vaginal Creme oder Hautpatch anstatt eng Pille).
• Patches benotze schéngt méi sécher ze sinn wéi mëndlech Östrogen, well et vermeit de erhéichte Risiko fir Bluttgerinnsel mat der mëndlecher Östrogen Notzung ze gesinn.
• Heefeg a reegelméisseg kierperlech Examen, dorënner Broschtexamen a Mammogramm

Fraen, déi nach ëmmer e Gebärmutter hunn (dat heescht, hu keng Operatioun gemaach fir et aus irgend engem Grond ze entfernen) sollten Östrogen a Kombinatioun mat Progesteron huelen, fir Kriibs vun der Schleimhaut vun der Gebärmutter (Endometriumkriibs) ze vermeiden.

ALTERNATIVEN FIR HORMONETERAPIE

Et ginn aner Medikamenter déi hëllefe bei Stëmmungsschwankungen, Waarmblëtzer an aner Symptomer. Dës enthalen:

• Antidepressiva, abegraff Paroxetin (Paxil), Venlafaxin (Effexor), Bupropion (Wellbutrin), a Fluoxetin (Prozac)
• Eng Blutdrock Medizin genannt Clonidin
• Gabapentin, e Saisie-Medikament dat hëlleft och waarm Blëtz ze reduzéieren

Diät a Liewensstil Ännerungen

Lifestyle Schrëtt déi Dir maache kënnt fir d'Menopause Symptomer ze reduzéieren enthalen:

Diät ännert:

• Vermeit Koffein, Alkohol a schaarf Liewensmëttel.
• Iessen Soja Liewensmëttel. Soja enthält Östrogen.
• Kritt vill Kalzium a Vitamin D an Iessen oder Ergänzungen.

Übung an Entspanungstechniken:

• Kritt vill Übung.
• Maacht Kegel Übungen all Dag. Si stäerken d'Muskele vun Ärer Vagina a Becken.
• Praxis lues, déif Atmung wann e waarme Blëtz ufänkt. Probéiert 6 Atem an der Minutt ze huelen.
• Probéiert Yoga, Tai Chi oder Meditatioun.

Aner Tipps:

• Kleet liicht an a Schichten.
• Maacht weider Sex.
• Benotzt Waasserbasis Schmiermëttel oder e vaginale Feuchtigkeitscrème beim Sex.
• Kuckt en Akupunktur Spezialist.

Verschidde Fraen hu vaginal Blutungen no der Menopause. Dëst ass dacks näischt ze këmmeren. Wéi och ëmmer, Dir sollt Äre Provider soen ob dëst geschitt, besonnesch wann et méi wéi ee Joer no der Menopause geschitt. Et kann e fréie Zeeche vu Probleemer wéi Kriibs sinn. Äre Provider mécht eng Biopsie vun der Gebärmutterhëllef oder engem vaginale Ultraschall.

Erofgesaten Östrogenniveau ass mat e puer laangfristeg Effekter verknëppelt, dorënner:

• Knochenverloscht an Osteoporose bei verschiddene Fraen
• Ännerungen am Cholesterinspiegel a méi e grousse Risiko fir Häerzkrankheeten

Rufft Äre Provider wann:

• Dir sicht Blutt tëscht Perioden
• Dir hutt 12 hannereneen Méint ouni Period a vaginal Blutungen oder Flecken fänken op eemol erëm un (och eng kleng Quantitéit u Blutungen)

Menopause ass en natierlechen Deel vun der Entwécklung vun enger Fra. Et muss net verhënnert ginn. Dir kënnt Äert Risiko fir laangfristeg Probleemer reduzéieren wéi Osteoporose an Häerzkrankheeten andeems Dir folgend Schrëtt maacht:

• Kontrolléiert Äre Blutdrock, Cholesterin an aner Risikofaktoren fir Häerzkrankheeten.
• FËMMEN NET. Zigarette benotzt ka fréi Menopause verursaachen.
• Kritt regelméisseg Bewegung. Resistenzübungen hëllefen Är Schanken ze stäerken an Äert Gläichgewiicht ze verbesseren.
• Schwätzt mat Ärem Fournisseur iwwer Medikamenter déi hëllefe kënne weider Knacheschwächung ze stoppen wann Dir fréi Zeeche vu Knachverloscht weist oder eng staark Famillgeschicht vun Osteoporose hutt.
• Huelt Kalzium a Vitamin D.

Perimenopause; Postmenopause

• Menopause
• Mammogramm
• Vaginal Atrophie

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Praxis Bulletin Nr 141: Gestioun vu menopausalen Symptomer. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopause a Betreiung vun der eeler Fra: Endokrinologie, Konsequenzen vun Östrogenmangel, Effekter vun der Hormontherapie an aner Behandlungsoptiounen. An: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Iwwergräifend Gynäkologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinologie an Alterung. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 27.

Moyer VA; US Präventiv Servicer Task Force. Vitamin D a Kalziumsupplementatioun fir Frakturen bei Erwuessener ze vermeiden: US Preventive Services Task Force Empfeelungserklärung. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Nordamerikanesch Menopause Gesellschaft. D'2017 Hormontherapie Positiounserklärung vun der Nordamerikanescher Menopause Gesellschaft. Menopause. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 135.