Syphilis

Syphilis ass eng bakteriell Infektioun déi meeschtens duerch sexuellen Kontakt verbreet gëtt.

Syphilis ass eng sexuell iwwerdroen infektiiv (STI) Krankheet verursaacht vun der Bakterie Treponema pallidum. Dës Bakterie verursaacht Infektioun wann et an zerbrach Haut oder Schleimhäute kënnt, meeschtens vun de Genitalien. Syphilis gëtt meeschtens iwwer sexuelle Kontakt iwwerdroen, och wann et och op aner Weeër ka weiderginn.

Syphilis kënnt weltwäit vir, meeschtens an urbane Beräicher. D'Zuel vu Fäll klëmmt am séiersten bei Männer déi Sex mat Männer hunn (MSM). Jonk Erwuessener vu 20 bis 35 Joer sinn déi héchst-Risiko Populatioun. Well d'Leit net bewosst sinn datt se mat Syphilis infizéiert sinn, vill Staaten erfuerderen Tester fir Syphilis virum Bestietnes. All schwangere Fraen, déi pränatal Betreiung kréien, sollten op Syphilis iwwerpréift ginn, fir ze vermeiden datt d'Infektioun op hir Neigebuer geet (ugebuer Syphilis).

Syphilis huet dräi Etappen:

• Primär Syphilis
• Sekondär Syphilis
• Tertiär Syphilis (déi spéit Phas vun der Krankheet)

Sekundär Syphilis, Tertiär Syphilis a ugebuer Syphilis ginn net sou dacks an den USA gesi wéinst Ausbildung, Duerchmusterung a Behandlung.

D'Inkubatiounsperiod fir primär Syphilis ass 14 bis 21 Deeg. Symptomer vun der Primärsyphilis sinn:

• Kleng, schmerzlos oppent Geschwëster oder Geschwëster (sougenannte Chancre) op de Genitalien, Mond, Haut oder Rektum, déi sech selwer an 3 bis 6 Woche geheelt
• Vergréissert Lymphknäppchen am Beräich vun der Halswéi

D'Bakterie wuesse weider am Kierper, awer et gi wéineg Symptomer bis déi zweet Stuf.

D'Symptomer vun der sekundärer Syphilis fänken 4 bis 8 Wochen no der Primärsyphilis un. D'Symptomer kënnen enthalen:

• Hautausschlag, meeschtens op den Handflächen an de Fousssuelen
• Geschwëster genannt Schleimflecken an oder ronderëm de Mond, Vagina oder Penis
• Fiichteg, wartesch Flecken (genannt Condylomata lata) an de Genitalien oder Hautfalten
• Féiwer
• Allgemeng krank Gefill
• Verloscht un Appetit
• Muskel- a Gelenkschmerzen
• Geschwollene Lymphknäppchen
• Visioun ännert sech
• Hoerverloscht

Tertiär Syphilis entwéckelt sech bei onbehandelte Leit. D'Symptomer hänken dovun of wéi eng Organer betraff sinn. Si variéieren breet a kënne schwéier diagnostizéiert ginn. Symptomer enthalen:

• Häerzschued, verursaacht Aneurysmen oder Ventil Krankheet
• Stéierunge vum Zentralnervensystem (Neurosyphilis)
• Tumoren vun Haut, Schanken oder Liewer

De Gesondheetsbetrib wäert e kierperlechen Examen maachen an no de Symptomer froen. Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Untersuchung vu Flëssegkeet vu Schmerz (selten gemaach)
• Echokardiogramm, Aortenangiogramm a kardiologesch Katheteriséierung fir déi grouss Bluttgefässer an d'Häerz ze kucken
• Spinal Tap an Untersuchung vu Spinal Flëss
• Blutt Tester fir no Syphilis Bakterien ze screen (RPR, VDRL oder TRUST)

Wann d'RPR, VDRL oder TRUST Tester positiv sinn, gëtt ee vun de folgenden Tester gebraucht fir d'Diagnos ze bestätegen:

• FTA-ABS (Leuchtstoff treponemal Antikörper Test)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Syphilis ka mat Antibiotike behandelt ginn, sou wéi:

• Penicillin G Benzathin
• Doxycycline (Aart vun Tetracyclin gëtt Leit déi allergesch sinn op Penicillin)

D'Längt vun der Behandlung hänkt dovun of wéi schwéier d'Syphilis ass, a Facteure wéi déi allgemeng Gesondheet vun der Persoun.

Fir Syphilis wärend der Schwangerschaft ze behandelen, ass Penicillin d'Medikament vun der Wiel. Tetracyclin kann net fir d'Behandlung benotzt ginn, well et geféierlech fir den ongebuerene Puppelchen ass. Erythromycin kann net ugebuerene Syphilis am Puppelchen verhënneren. Leit, déi allergesch op Penicillin sinn, sollten idealerweis desensibiliséiert ginn an duerno mat Penicillin behandelt ginn.

E puer Stonnen nodeems d'Behandlung fir déi fréi Stadie vu Syphilis krut, kënnen d'Leit d'Jarisch-Herxheimer Reaktioun erliewen. Dëse Prozess gëtt duerch eng Immunreaktioun op d'Ofbriechungsprodukter vun der Infektioun verursaacht an net eng allergesch Reaktioun op den Antibiotikum.

Symptomer an Zeeche vun dëser Reaktioun enthalen:

• Schaueren
• Féiwer
• Allgemeng schlecht Gefill (Malaise)
• Kappwéi
• Muskel- a Gelenkschmerzen
• Iwwelzegkeet
• Ausschlag

Dës Symptomer verschwannen normalerweis bannent 24 Stonnen.

Follow-up Blutt Tester musse bei 3, 6, 12 a 24 Méint gemaach ginn, fir sécherzestellen datt d'Infektioun fort ass. Vermeit sexuellen Kontakt wann de Chancre präsent ass. Benotzt Kondome bis zwee Follow-up Tester hu gewisen datt d'Infektioun geheelt gouf, fir d'Chance ze vermëttelen d'Infektioun ze vermëttelen.

All sexuell Partner vun der Persoun mat Syphilis sollten och behandelt ginn. Syphilis ka sech ganz einfach an de primären a sekundären Etappe verbreeden.

Primär a sekundär Syphilis ka geheelt ginn wann et fréi diagnostizéiert a komplett behandelt gëtt.

Och wa sekundär Syphilis normalerweis bannent Woche fortgeet, an e puer Fäll kann et bis zu 1 Joer daueren. Ouni Behandlung, bis zu engem Drëttel vun de Leit wäert spéit Komplikatioune vu Syphilis hunn.

Spéit Syphilis ka permanent deaktivéieren, an et kann zum Doud féieren.

Komplikatioune vu Syphilis kënnen enthalen:

• Kardiovaskulär Probleemer (Aortitis an Aneurysmen)
• Zerstéierend Schwieren vun Haut a Schanken (Gummien)
• Neurosyphilis
• Syphilitesch Myelopathie - eng Komplikatioun déi Muskelschwächen an anormal Sensatiounen involvéiert
• Syphilitesch Meningitis

Zousätzlech kann onbehandelt sekundär Syphilis wärend der Schwangerschaft d'Krankheet un den entwéckelende Puppelchen verbreeden. Dëst gëtt ugebuer Syphilis genannt.

Rufft fir e Rendez-vous mat Ärem Gesondheetsbetrib wann Dir Symptomer vu Syphilis hutt.

Kontaktéiert och Äre Provider oder gitt an enger STI Klinik iwwerpréift wann Dir:

• Hat intimen Kontakt mat enger Persoun déi Syphilis oder all aner STI huet
• Engagéiert an all héichrisiko sexuellen Praktiken, abegraff datt Dir méi oder onbekannt Partner hutt oder intravenös Drogen benotzt

Wann Dir sexuell aktiv sidd, maacht méi sécher Sex a benotzt ëmmer e Kondom.

All schwangere Frae sollten op Syphilis iwwerpréift ginn.

Primär Syphilis; Sekundär Syphilis; Spéit Syphilis; Tertiär Syphilis; Treponema - Syphilis; Lues; Sexuell iwwerdrobar Krankheet - Syphilis; Sexuell iwwerdroene Infektioun - Syphilis; STD - Syphilis; STI - Syphilis

• Primär Syphilis
• Männlech a weiblech Fortpflanzungssystemer
• Syphilis - sekundär op der Handfläch
• Spéitstuf Syphilis

Ghanem KG, Hook EW. Syphilis. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 237.

Stary G, Stary A. Sexuell iwwerdroen Infektiounen. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 82.