Akute Nierenausfall

Akute Nierenausfall ass de schnelle (manner wéi 2 Deeg) Verloscht vun den Nieren hir Fäegkeet Offall ze entfernen an hëlleft Flëssegkeeten an Elektrolyte an Ärem Kierper ausbalancéieren.

Et gi vill méiglech Ursaachen vun Nierenschued. Si enthalen:

• Akute tubular Nekrose (ATN; Schued un den Tubulenzellen vun den Nieren)
• Autoimmun Nier Krankheet
• Bluttgerinnsel vum Cholesterol (Cholesterol Emboli)
• Reduzéierter Bluttfluss wéinst ganz nidderegen Blutdrock, wat aus Burns, Dehydratioun, Blutungen, Verletzungen, septesche Schock, schwéierer Krankheet oder Chirurgie resultéiere kann
• Stéierungen déi Stollung an den Nierebluttgefässer verursaachen
• Infektiounen déi d'Nier direkt verletzen, wéi akut Pyelonephritis oder Septikämie
• Schwangerschaft Komplikatiounen, abegraff Placenta Abrupt oder Placenta previa
• Harnwegsblockaden
• Illegal Drogen wéi Kokain an Heldin
• Medikamenter abegraff net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter (NSAIDs), verschidde Antibiotiken a Blutdrock Medikamenter, intravenös Kontrast (Faarf), e puer Kriibs an HIV Medikamenter

Symptomer vun akuter Nierenausfall kënnen ee vun de folgende sinn:

• Bluddeg Hocker
• Otemgeroch a metallesche Goût am Mond
• Bruising einfach
• Ännerungen am mentale Status oder der Stëmmung
• Ofgeholl Appetit
• Ofgeholl Sensatioun, besonnesch an den Hänn oder Féiss
• Middegkeet oder lues a lues Bewegungen
• Flank Schmerz (tëscht de Rippen an den Hëfte)
• Hand Zidderen
• Häerz meckeren
• Héije Blutdrock
• Iwwelzegkeet oder Erbriechen, kann Deeg daueren
• Nuesblutt
• Persistent Hickelen
• Verlängerter Blutung
• Krampelen
• Otemnout
• Schwellung wéinst dem Kierper a Flëssegkeet hält (kann an de Been, Knöchel a Féiss gesi ginn)
• Urinatioun ännert sech, wéi wéineg oder keen Urin, exzessiv Urinatioun an der Nuecht oder Urinatioun déi komplett ophält

De Gesondheetsbetrib wäert Iech ënnersichen.

Tester fir ze kontrolléieren wéi gutt Är Nieren funktionnéieren enthalen:

• BUN
• Kreatinin Clearance
• Serum Kreatinin
• Serum Kalium
• Urinalyse

Aner Blutt Tester kënne gemaach ginn fir d'Basisdaten Ursaach vum Nierenausfall ze fannen.

Eng Nier oder Bauch Ultraschall ass de bevorzugten Test fir eng Blockage am Harnweg ze diagnostizéieren. Röntgen, CT Scan oder MRI vum Bauch kënnen och soen ob et eng Blockage ass.

Wann d'Ursaach fonnt ass, ass d'Zil vun der Behandlung Är Nieren ze hëllefen erëm ze schaffen an ze vermeiden datt Flëssegkeet an Offall an Ärem Kierper opbauen wa se heelen. Normalerweis musst Dir am Spidol fir d'Behandlung iwwernuechten.

De Betrag u Flëssegkeet deen Dir drénkt gëtt limitéiert op d'Quantitéit vum Urin deen Dir produzéiere kënnt. Dir kritt gesot wat Dir däerf a wat net iessen fir den Opbau vun Toxine ze reduzéieren déi d'Nieren normalerweis ewechhuelen. Är Ernärung muss vläicht héich an Kuelenhydrater sinn an niddereg u Protein, Salz a Kalium.

Dir kënnt Antibiotike brauchen fir d'Infektioun ze behandelen oder ze vermeiden. Waasserpillen (Diuretika) kënne benotzt ginn fir Flëssegkeet aus Ärem Kierper ze entfernen.

Medikamenter ginn duerch eng Ader gegeben fir Äert Blutt Kaliumniveau ze kontrolléieren.

Dir kënnt Dialyse brauchen. Dëst ass eng Behandlung déi mécht wat gesond Nieren normalerweis maachen - de Kierper vu schiedlechen Offäll, extra Salz a Waasser befreien. Dialyse kann Äert Liewen retten wann Är Kaliumniveau geféierlech héich sinn. Dialyse gëtt och benotzt wann:

• Äre mentale Status ännert
• Dir entwéckelt Perikarditis
• Dir behält ze vill Flëssegkeet
• Dir kënnt net Stickstoff Offallprodukter aus Ärem Kierper entfernen

Dialyse wäert meeschtens kuerzfristeg sinn. A verschiddene Fäll ass den Nierenschued sou grouss datt Dialyse permanent gebraucht gëtt.

Rufft Äre Fournisseur wann Är Urinausgab verlangsamt oder ophält oder Dir hutt aner Symptomer vun akuter Nierenausfall.

Fir akut Nierenausfall ze vermeiden:

• Gesondheetsproblemer wéi héich Blutdrock oder Diabetis solle gutt kontrolléiert ginn.
• Vermeit Medikamenter a Medikamenter déi Niere verletze kënnen.

Nierenausfall; Nieralfehler; Nierenausfall - akut; ARF; Nierverletzung - akut

• Nier Anatomie

Molitoris BA. Akute Nierverletzung. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 112.

Oh MS, Briefel G. Evaluatioun vun der Nierenfunktioun, Waasser, Elektrolyte a Säurebasisbalance. An: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. Editioun. St Louis, MO: Elsevier; 2017: Kap 14.

Weisbord SD, Palevsky PM. Präventioun a Gestioun vun akuter Nierverletzung. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 29.