Spinal Stenosis

Spinal Stenosis ass Verengung vun der Wirbelsail déi den Drock op d'Spinalkord verursaacht, oder d'Verengung vun den Ëffnungen (sougenannte neurale Foramina) wou d'Spinalnerven d'Spinal Säule verloossen.

Spinal Stenosis tritt normalerweis op wéi eng Persoun ageet, awer e puer Patiente gi mat manner Plaz fir hir Wirbelséi gebuer.

• D'Spinal Scheiwen ginn méi dréchen a fänken un ze bullen.
• D'Schanken an d'Bänner vun der Wirbelsail déck oder gi méi grouss. Dëst gëtt duerch Arthritis oder laangfristeg Schwellung verursaacht.

Spinal Stenosis kann och verursaacht ginn duerch:

• Arthritis vun der Wirbelsäule, meeschtens bei mëttelalterlechen oder méi ale Leit
• Schanken Krankheeten, wéi Paget Krankheet
• Defekt oder Wuesstum an der Wirbelsäule déi vun der Gebuert un war
• Enge Spinalkanal mat deem d'Persoun gebuer gouf
• Herniéiert oder rutsche Scheif, wat dacks an der Vergaangenheet geschitt ass
• Verletzung déi den Drock op d'Nervewurzelen oder d'Spinalkord verursaacht
• Tumoren an der Wirbelsäule
• Fraktur oder Verletzung vun engem Spinalknoch

Symptomer ginn dacks mat der Zäit méi schlecht. Déi meescht Oft sinn d'Symptomer op enger Säit vum Kierper, awer kënne béid Been involvéieren.

Symptomer enthalen:

• Numbness, Krämpung oder Schmerz am Réck, Hënner, Oberschenkel oder Kaalwer, oder am Hals, Schëlleren oder Äerm
• Schwächen Deel vun engem Been oder Aarm

Symptomer si méi wahrscheinlech präsent ze sinn oder verschlechtert wann Dir stitt oder gitt. Si ginn dacks manner oder verschwannen wann Dir sëtzt oder no vir béit. Déi meescht Leit mat Spinalstenose kënnen net fir eng laang Period goen.

Méi schlëmm Symptomer enthalen:

• Schwieregkeeten oder schlecht Gläichgewiicht beim goen
• Probleemer mat der Urin oder Darmbewegungen

Wärend engem kierperlechen Examen probéiert Äre Gesondheetsassistent de Standort vum Schmerz ze fannen a léiert wéi et Är Bewegung beaflosst. Dir wäert gefrot ginn:

• Sëtzt, steet, a gitt. Wärend Dir gitt, kann Äre Fournisseur Iech froen ze probéieren op den Zéiwen ze goen an dann Är Fersen.
• Béit no vir, no hannen a säitlech. Äre Schmerz ka sech mat dëse Bewegunge verschlëmmeren.
• Hieft Är Been riicht erop beim Ligen. Wann de Schmerz méi schlëmm ass wann Dir dëst maacht, kënnt Dir Ischias hunn, besonnesch wann Dir och an engem vun Äre Been Taubness fillt oder kribbelt.

Äre Provider wäert och Är Been a verschiddene Positioune réckelen, abegraff biegen a riicht Är Knéien. Dëst ass fir Är Kraaft a Fäegkeet ze beweegen ze kontrolléieren.

Fir d'Nervefunktioun ze testen, benotzt Äre Provider e Gummihammer fir Är Reflexer ze kontrolléieren. Fir ze testen wéi gutt Är Nerven d'Gefill hunn, wäert Äre Provider Är Been op ville Plazen mat engem Pin, Kottengwuess oder Fieder beréieren. Fir Äert Gläichgewiicht ze kontrolléieren, wäert Äre Provider Iech froen Äert Aen zouzemaachen wann Dir Är Féiss zesummen hält.

E Gehir an Nervensystem (neurologesch) Untersuchung hëlleft d'Been Schwächt a Verloscht vu Sensatioun an de Been ze bestätegen. Dir hutt folgend Tester:

• Spinal MRI oder Spinal CT Scan
• Röntgen vun der Wirbelsäule
• Elektromyographie (EMG)

Äre Provider an aner Gesondheetsspezialisten hëllefen Iech Är Schmerz ze managen an Iech sou aktiv wéi méiglech ze halen.

• Äre Provider kann Iech fir kierperlech Therapie referéieren. De physikaleschen Therapeut léiert Iech Strécke an Übungen déi Är Réckmuskele méi staark maachen.
• Dir kënnt och e Chiropraktiker gesinn, e Massagetherapeut, an een deen Akupunktur mécht. Heiansdo hëlleft e puer Visiten Ärem Réck oder Hals Schmerz.
• Kale Päck an Hëtzttherapie kënnen Ärem Schmerz beim Ausblosen hëllefen.

Behandlungen fir Schmerz am Réck verursaacht duerch Spinal Stenose enthalen:

• Medikamenter fir de Réck ze hëllefen.
• Eng Zort Gespréichstherapie genannt kognitiv Verhalenstherapie fir Iech besser ze hëllefen Är Schmerz ze verstoen an Iech ze léieren wéi Dir Réckschmerz verwalt.
• Eng epidural Spinal Injektioun (ESI), déi implizéiert Medikamenter direkt an de Raum ronderëm Är Wirbelsnerven oder d'Spinalkord injizéieren.

Spinal Stenosis Symptomer ginn dacks méi schlëmm mat der Zäit, awer dëst ka lues geschéien. Wann de Schmerz net op dës Behandlungen äntwert, oder Dir verléiert Bewegung oder Gefill, musst Dir vläicht operéiert ginn.

• Chirurgie gëtt gemaach fir den Drock op d'Nerven oder d'Spinalkord ze entlaaschten.
• Dir an Äre Provider kënnen entscheeden wann Dir fir dës Symptomer operéiert musst ginn.

Chirurgie kann enthalen eng büllende Scheif erofhuelen, en Deel vum Wirbelschank ewechhuelen oder de Kanal an d'Ouverturen erweideren wou Är Wirbelsnerven sinn.

Wärend e puer Spinaloperatiounen wäert de Chirurg e Knach erofhuelen fir méi Plaz fir Är Spinalnerven oder d'Spinal Kolonn ze kreéieren. De Chirurg fusionéiert dann e puer vun de Wirbelsbounen fir Är Wirbelsäule méi stabil ze maachen. Awer dëst wäert Äert Réck méi steif maachen an Arthritis a Beräicher iwwer oder ënner Ärer verschmëlzter Wirbelsäule verursaachen.

Vill Leit mat Spinal Stenose kënne fäeg sinn mat der Bedingung aktiv ze sinn, och wa se eventuell Ännerungen an hiren Aktivitéiten oder Aarbecht maache mussen.

Wirbelschirurgie wäert dacks deelweis oder ganz d'Symptomer an Äre Been oder Äerm entlaaschten. Et ass schwéier virauszesoen ob Dir Iech verbessert a wéi vill Reliefchirurgie liwwert.

• Leit, déi laangfristeg zréck Schmerz virun hirer Operatioun haten, hu méiglecherweis no der Operatioun e puer Péng.
• Wann Dir méi wéi eng Zort Réckoperatioun gebraucht hutt, kënnt Dir méi wahrscheinlech an Zukunft Problemer hunn.
• D'Gebitt vun der Wirbelsail uewen an ënner enger Wirbelsfusioun ass méi wahrscheinlech betount ze ginn an hunn Probleemer an Arthritis an der Zukunft. Dëst ka spéider zu méi Operatiounen féieren.

An seltenen Fäll sinn Verletzungen verursaacht duerch Drock op d'Nerven permanent, och wann den Drock erliichtert gëtt.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vu Spinal Stenose hutt.

Méi sérieux Symptomer déi séier mussen opgepasst sinn:

• Schwieregkeeten oder schlecht Gläichgewiicht beim goen
• Verschlechterung Taubheit an Schwächt vun Ärem Gliedmaart
• Probleemer mat der Urin oder Darmbewegungen
• Probleemer mat urinéieren oder Darmbewegung

Pseudo-Klaudikatioun; Zentral Spinal Stenose; Foraminal Spinal Stenose; Degenerativ Wirbelsäit Krankheet; Rückenschmerzen - Spinal Stenose; Niddereg zréck Péng - stenosis; LBP - Stenos

• Wierbelsailoperatioun - Entloossung

• Sciatic Nerv
• Spinal Stenosis
• Spinal Stenosis

Gardocki RJ, Park AL. Degenerativ Stéierunge vun der thorakaler a lendeger Wirbelsäule. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Campbell's Operativ Orthopädie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 39.

Issac Z, Sarno D. Lëpmer Spinal Stenosis. An: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials vun der Physescher Medizin a Rehabilitatioun. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Eng evidenzbaséiert klinesch Guideline fir d'Diagnostik an d'Behandlung vun degenerativen Lëpmer Spinal Stenosis (Update). Wirbelsail J.. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Gestioun vu Lendegéigewier Stenosis. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.