Addison Krankheet

Addison Krankheet ass eng Stéierung déi geschitt wann d'Adrenaldrüsen net genuch Hormone produzéieren.

D'Adrenal Drénken si kleng Hormon-entloossend Organer uewen op all Nier. Si besteet aus engem baussenzegen Deel, genannt Cortex, an engem banneschten Deel, genannt Medulla.

De Cortex produzéiert 3 Hormonen:

• Glukokortikoid Hormone (wéi Cortisol) behalen Zocker (Glukos) Kontroll, senken (ënnerdrécken) Immunreaktioun, an hëllefen de Kierper op Stress z'äntwerten.
• Mineralokortikoid Hormone (wéi Aldosteron) reguléieren Natrium, Waasser a Kaliumbalance.
• Sex Hormone, Androgenen (männlech) an Östrogenen (weiblech), beaflossen d'sexuell Entwécklung an d'Geschlechtsdrang.

Addison Krankheet resultéiert aus Schued am Adrenal Cortex. De Schued verursaacht de Cortex fir Hormonniveauen ze produzéieren déi ze niddreg sinn.

Dëse Schued kann duerch folgend verursaacht ginn:

• Den Immunsystem attackéiert falsch d'Adrenal Drénken (Autoimmun Krankheet)
• Infektiounen wéi Tuberkulose, HIV oder Pilzinfektiounen
• Blutungen an den Nebennieren
• Tumoren

Risikofaktore fir déi autoimmun Aart vun Addison Krankheet enthalen aner Autoimmunerkrankungen:

• Schwellung (Entzündung) vun der Schilddrüs déi dacks zu enger reduzéierter Schilddrüsfunktioun resultéiert (chronesch Thyroiditis)
• Schilddrüs produzéiert ze vill Schilddrüs Hormon (iwweraktiv Schilddrüs, Graves Krankheet)
• Jucken Ausschlag mat Beulen a Blosen (Dermatitis herpetiformis)
• Parathyroid Drüsen am Hals produzéieren net genuch Parathyroid Hormon (Hypoparathyroidismus)
• Hypophyse produzéiert net normal Mounts vun e puer oder all sengen Hormonen (Hypopituitarismus)
• Autoimmun Stéierungen déi d'Nerven an d'Muskele betreffen déi se kontrolléieren (Myasthenia gravis)
• Kierper huet net genuch gesond rout Bluttzellen (pernicious Anämie)
• Testikelen kënnen net Spermien oder männlech Hormone produzéieren (Testikelfehler)
• Typ I Diabetis
• Verloscht vu brong Faarf (Pigment) aus Gebidder vun der Haut (Vitiligo)

Verschidde selten genetesch Mängel kënnen och Adrenalinsuffizienz verursaachen.

Symptomer vun der Addison Krankheet kënnen eng vun de folgenden enthalen:

• Bauchwéi
• Chronesch Duerchfall, Iwwelzegkeet an Iwwelzegkeet
  
• Däischterung vun der Haut
• Dehydratioun
• Schwindel beim opstoen
• Héichgradeg Féiwer
• Nidderegen Bluttzocker
• Niddereg Blutdrock
• Extrem Schwächt, Middegkeet a lues, schleefend Bewegung
• Däischter Haut op der Innere vun de Wangen an de Lëpsen (buccal mucosa)
• Salzverlaangen (Iessen mat vill Zousaz Salz iessen)
• Gewiichtsverloscht mat reduzéierter Appetit

Symptomer kënnen net all d'Zäit präsent sinn. Vill Leit hunn e puer oder all dës Symptomer wa se eng Infektioun oder anere Stress um Kierper hunn. Aner Zäiten hu se keng Symptomer.

De Gesondheetsbetrib wäert e kierperlechen Examen maachen an no de Symptomer froen.

Blutt Tester wäerte méiglecherweis bestallt ginn a kënne weisen:

• Kalium erhéicht
• Nidderegen Blutdrock, besonnesch mat enger Verännerung vun der Kierperpositioun
• Niddereg Cortisol Niveau
• Niddereg Natrium Niveau
• Nidderegen pH
• Normal Testosteron an Östrogenniveau, awer niddereg DHEA Niveau
• Héich eosinophil Zuel

Zousätzlech Labortester kënnen bestallt ginn.

Aner Tester kënnen enthalen:

• Bauch Röntgenstrahlung
• Bauch CT Scan
• Cosyntropin (ACTH) Stimulatiounstest

Behandlung mat Ersatzkortikosteroiden a Mineralokorticoiden wäert d'Symptomer vun dëser Krankheet kontrolléieren. Dës Medikamenter musse normalerweis fir d'Liewen geholl ginn.

Verpasst ni Dosen vun Ärem Medizin fir dës Bedingung well liewensgeféierlech Reaktiounen optriede kënnen.

Äre Provider kann Iech soen datt Dir Är Doséierung fir eng kuerz Zäit erhéicht wéinst:

• Infektioun
• Verletzung
• Stress
• Chirurgie

Wärend enger extremer Form vun Adrenalinsuffizienz, genannt Adrenalkris, musst Dir Hydrocortison direkt injizéieren. Behandlung fir niddrege Blutdrock ass normalerweis och gebraucht.

E puer Leit mat der Addison Krankheet gi geléiert sech eng Noutinjektioun vu Hydrokortison wärend stresseg Situatiounen ze ginn. Droen ëmmer medizinesch ID (Kaart, Bracelet oder Halskette) déi seet datt Dir Adrenalinsuffizienz hutt. D'ID soll och soen wéi eng Medizin an d'Doséierung Dir braucht am Noutfall.

Mat Hormontherapie kënne vill Leit mat der Addison Krankheet e bal normaalt Liewe féieren.

Komplikatioune kënne optrieden wann Dir ze wéineg oder ze vill Adrenal Hormon hëlt.

Rufft Äre Provider wann:

• Dir sidd net fäeg Är Medizin ze halen wéinst Erbrechung.
• Dir hutt Stress wéi Infektioun, Verletzung, Trauma oder Dehydratioun. Dir musst Är Medizin ugepasst hunn.
• Äert Gewiicht klëmmt mat der Zäit.
• Är Knöchel fänken un ze schwellen.
• Dir entwéckelt nei Symptomer.
• Bei der Behandlung entwéckelt Dir Unzeeche vun enger Stéierung genannt Cushing Syndrom

Wann Dir Symptomer vun der Adrenalkris hutt, gitt Iech eng Noutinjektioun vun Ärem verschriwwenen Medizin. Wann et net verfügbar ass, gitt an den nächste Noutruff oder rufft 911 un.

Symptomer vun der Adrenalkris enthalen:

• Bauchwéi
• Otemschwieregkeeten
• Schwindel oder Liichtkraaft
• Niddereg Blutdrock
• Reduzéiert Niveau vum Bewosstsinn

Adrenokortikal Hypofunktioun; Chronesch adrenokortikal Insuffizienz; Primär Adrenalinsuffizienz

• Endokrine Drüsen

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. En Update iwwer d'Addison Krankheet. Exp Clin Endocrinol Diabetis. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnos a Behandlung vun der primärer Adrenalinsuffizienz: eng endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Adrenal Cortex. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 227.