Diabetesch Ketoakidose

Diabetesch Ketoakidose (DKA) ass e liewensgeféierlecht Problem dat Leit mat Diabetis betrëfft. Et geschitt wann de Kierper ufänkt Fett ofzebriechen mat engem Taux dee vill ze séier ass. D'Liewer veraarbecht d'Fett an e Brennstoff genannt Ketonen, wat d'Blutt sauer gëtt.

DKA geschitt wann d'Signal vum Insulin am Kierper sou niddereg ass datt:

1. Glukose (Bluttzocker) kann net an d'Zellen goen fir als Brennstoffquell ze benotzen.
2. D'Liewer mécht enorm vill Bluttzocker.
3. Fett gëtt ze séier ofgebrach fir de Kierper ze verschaffen.

D'Fett gëtt vun der Liewer opgedeelt an e Brennstoff genannt Ketonen. Ketone ginn normalerweis vun der Liewer produzéiert wann de Kierper Fett brécht nodeems et eng laang Zäit zënter Är lescht Molzecht war. Dës Ketone ginn normalerweis vun den Muskelen an dem Häerz benotzt. Wann Ketone ze séier produzéiert ginn an am Blutt opbauen, kënne se gëfteg sinn andeems d'Blutt sauer gëtt. Dësen Zoustand ass bekannt als Ketoakidose.

DKA ass heiansdo dat éischt Zeeche vum Typ 1 Diabetis bei Leit déi nach net diagnostizéiert goufen. Et kann och bei engem geschéien deen scho mam Typ 1 Diabetis diagnostizéiert gouf. Infektioun, Verletzung, eng schlëmm Krankheet, vermësst Dosen Insulineschëss, oder de Stress vun der Operatioun kënnen zu DKA bei Leit mat Diabetis 1 féieren.

Leit mat Typ 2 Diabetis kënnen och DKA entwéckelen, awer et ass manner heefeg a manner schwéier. Et gëtt normalerweis ausgeléist duerch laang onkontrolléiert Bluttzocker, vermësst Dosis Medikamenter, oder eng schwéier Krankheet oder Infektioun.

Allgemeng Symptomer vun DKA kënnen enthalen:

• Ofgeholl Alertheet
• Déif, séier Atmung
• Dehydratioun
• Dréche Haut a Mond
• Gespullt Gesiicht
• Heefeg Urinatioun oder Duuscht dee fir een Dag oder méi dauert
• Friichte Geroch Otem
• Kappwéi
• Muskelsteifheet oder Schmerz
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Bauchwéi

Ketontester kënnen am Typ 1 Diabetis benotzt ginn fir ze fréi Ketoacidose ze screen. De Ketonentest gëtt normalerweis mat enger Urinprobe oder enger Bluttprobe gemaach.

Keton Tester gëtt normalerweis gemaach wann DKA verdächtegt ass:

• Déi meescht Oft gëtt Urin Tester als éischt gemaach.
• Wann den Urin fir Ketone positiv ass, gëtt meeschtens e Keton genannt Beta-Hydroxybutyrat am Blutt gemooss. Dëst ass deen heefegste gemoossene Keton. Deen aneren Haaptketon ass Acetoacetat.

Aner Tester fir Ketoakidose enthalen:

• Arteriell Bluttgas
• Basis metabolesche Panel, (eng Grupp vu Bluttanalysen déi Ären Natrium- a Kaliumniveau, Nierfunktioun, an aner Chemikalien a Funktiounen moossen, och d'Anionlück)
• Bluttzocker Test
• Blutdrockmiessung
• Osmolalitéit Blutt Test

D'Zil vun der Behandlung ass den héije Bluttzockerspigel mat Insulin ze korrigéieren. En anert Zil ass Flëssegkeeten ze ersetzen déi duerch Urinatioun verluer sinn, Appetitlosegkeet an Erbrechung wann Dir dës Symptomer hutt.

Wann Dir Diabetis hutt, ass et méiglech datt Äre Gesondheetsbetreiber Iech gesot huet wéi d'Warnzeechen vun DKA feststellen. Wann Dir mengt Dir hutt DKA, test fir Ketone mat Urinstreifen. E puer Glukosemeter kënnen och Bluttketone moossen. Wann Ketone präsent sinn, rufft direkt Ärem Provider un. NET Verspéidung. Gitt all Instruktiounen déi Dir kritt.

Et ass méiglech datt Dir an d'Spidol musst goen. Do kritt Dir Insulin, Flëssegkeeten an aner Behandlung fir DKA. Da sichen d'Providere och d'Ursaach vun DKA, wéi eng Infektioun, sichen a behandelen.

Déi meescht Leit äntweren op d'Behandlung bannent 24 Stonnen. Heiansdo dauert et méi laang ze recuperéieren.

Wann DKA net behandelt gëtt, kann et zu schwéierer Krankheet oder Doud féieren.

Gesondheetsproblemer déi aus DKA entstoe kënnen enthalen ee vun de folgenden:

• Flësseg Opbau am Gehir (zerebrale Ödem)
• Häerz hält op mat schaffen (Häerzstëllstand)
• Nierenausfall

DKA ass dacks e medizinescht Noutfall. Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun DKA bemierkt.

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir oder e Familljemember mat Diabetis eppes vun de folgenden huet:

• Ofgeholl Bewosstsinn
• Fruuchteg Otem
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Probleemer mam Otmen

Wann Dir Diabetis hutt, léiert d'Zeechen an d'Symptomer vun DKA ze erkennen. Wësse wéini fir Ketone testen, wéi wann Dir krank sidd.

Wann Dir eng Insulinpompel benotzt, kuckt oft fir ze kucken datt Insulin duerch d'Schlauch fléisst. Gitt sécher datt de Röhre net blockéiert, kinked oder vun der Pompel verbonne gëtt.

DKA; Ketoakidose; Diabetis - Ketoakidose

• Iessen an Insulin Fräisetzung
• Oral Glukosetoleranztest
• Insulin Pompel

American Diabetes Association. 2. Klassifikatioun an Diagnos vun Diabetis: Norme vun der medizinescher Versuergung bei Diabetis - 2020. Diabetis Fleeg. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Typ 1 Diabetis. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetis mellitus a Stéierunge vun der Glukosehomeostasis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 118.