Bleeding Speiseröhne Varizen

D'Speiseröh (Food Päif) ass de Rouer deen den Hals mat Ärem Bauch verbënnt. Varizen si vergréissert Venen, déi an der Speiseröhne bei Leit mat Liewerzirrhose kënne fonnt ginn. Dës Venen kënne ruptéieren a bléien.

Narben (Zirrhose) vun der Liewer ass déi heefegst Ursaach vun Speiseröhrenvarizen. Dës Narben schneiden d'Blutt duerch d'Liewer erof. Als Resultat fléisst méi Blutt duerch d'Venen vun der Speiseröh.

Den extra Bluttfluss verursaacht d'Venen an der Speiseröh no baussen ze ballonéieren. Schwéier Blutungen kënnen optrieden wann d'Venen zerräissen.

All Typ vu laangfristeg (chronescher) Lebererkrankung kann Speiseröhne Varizen verursaachen.

Varizen kënnen och am ieweschten Deel vum Magen optrieden.

Leit mat chronescher Lebererkrankung an Speiseröhne Varizen hu vläicht keng Symptomer.

Wann et nëmmen eng kleng Quantitéit u Blutungen ass, kann dat eenzegt Symptom donkel oder schwaarz Sträifen am Hocker sinn.

Wa méi grouss Mengen u Blutungen optrieden, kënnen d'Symptomer enthalen:

• Schwaarz, tarry Hocker
• Bluddeg Hocker
• Liichtfäegkeet
• Bleechheet
• Symptomer vun chronescher Liewer Krankheet
• Blutt iwelzeg

Äre Gesondheetsassistent mécht e kierperlechen Examen dee ka weisen:

• Bluddeg oder schwaarz Hocker (an engem rektalen Examen)
• Niddereg Blutdrock
• Séier Häerzfrequenz
• Unzeeche vun chronescher Liewer Krankheet oder Liewerzirrhose

Tester fir d'Quell vum Blutt ze fannen a préift ob et aktiv Blutungen ass:

• EGD oder iewescht Endoskopie, wat d'Benotzung vun enger Kamera op engem flexibele Schlauch implizéiert fir de Speiseröh a Mo ze ënnersichen.
• Insertion vun engem Rouer duerch d'Nues an de Mo (nasogastric Rouer) fir no Zeeche vu Blutungen ze sichen.

E puer Providere proposéieren EGD fir Leit, déi nei diagnostizéiert gi mat mëller bis moderéierter Zirrhose. Dësen Test scannt fir Speiseröhne Varizen a behandelt se ier et Blutungen ass.

D'Zil vun der Behandlung ass akut Blutungen esou séier wéi méiglech ze stoppen. Bleeding muss séier kontrolléiert ginn fir Schock an Doud ze vermeiden.

Wa massiv Blutungen optrieden, kann eng Persoun muss an e Ventilator gesat ginn fir hir Loftwee ze schützen a verhënneren datt Blutt an d'Lunge geet.

Fir d'Blutungen ze stoppen, kann de Fournisseur en Endoskop (Röhre mat engem klenge Liicht um Enn) an d'Speiseröh weiderginn:

• Eng Stollungsmedezin kann an d'Varisse injizéiert ginn.
• Eng Gummiband kann ëm déi bluddeg Venen plazéiert ginn (sougenannt Banding).

Aner Behandlungen fir d'Blutungen ze stoppen:

• E Medikament fir d'Bluttgefässer ze zéien kann duerch d'Vene ginn. Beispiller gehéieren octreotide oder Vasopressin.
• Selten, kann e Rouer duerch d'Nues an de Mo gesat ginn a mat Loft opgeblosen ginn. Dëst produzéiert Drock géint déi bluddeg Venen (Ballon Tamponade).

Wann d'Blutungen gestoppt ginn, kënnen aner Varizen mat Medikamenter a medizinesche Prozedure behandelt ginn fir zukünfteg Blutungen ze vermeiden. Dës enthalen:

• Medikamenter genannt Beta-Blocker, wéi Propranolol an Nadolol, déi de Risiko vu Blutungen reduzéieren.
• Eng Gummiband kann wärend enger EGD Prozedur ronderëm déi bluddend Venen plazéiert ginn. Och verschidde Medikamenter kënnen an d'Varizen während EGD injizéiert ginn fir se ze stierwen.
• Transjugular intrahepatesch portosystemesch Shunt (TIPS). Dëst ass eng Prozedur fir nei Verbindungen tëscht zwee Bluttgefässer an Ärer Liewer ze kreéieren. Dëst kann den Drock an de Venen erofsetzen a verhënneren datt d'Blutungsepisoden erëm passéieren.

An seltenen Fäll kann Noutoperatioun benotzt ginn fir Leit ze behandelen wann aner Behandlung net klappt. Portacaval Shunts oder Chirurgie fir den Drock an der Speiseröhne Varizen ze reduzéieren sinn Behandlungsoptiounen, awer dës Prozedure si riskant.

Leit mat bludende Varizen aus der Lebererkrankung kënne méi Behandlung fir hir Lebererkrankung brauchen, och eng Liewer Transplantatioun.

Bleeding kënnt dacks zréck mat oder ouni Behandlung.

Bleeding Speiseröhne Varizen sinn eng sérieux Komplikatioun vu Lebererkrankung an hunn e schlecht Resultat.

Placement vun engem Shunt kann dozou féieren datt d'Bluttversécherung am Gehir erofgeet. Dëst kann zu geeschtege Status Ännerunge féieren.

Zukünfteg Probleemer verursaacht vu Varizen kënnen enthalen:

• Verengung oder Striktur vun der Speiseröhre wéinst Narben no enger Prozedur
• Retour vu Blutungen no der Behandlung

Rufft Äre Fournisseur un oder gitt an en Urgence wann Dir Blutt iwelzeg oder schwaarz tarry Hocker hutt.

D'Behandlung vun den Ursaachen vun der Lebererkrankung kann Blutungen vermeiden. Liewer Transplantatioun sollt fir verschidde Leit berécksiichtegt ginn.

Liewerzirrhose - Varizen; Cryptogene chronesch Lebererkrankheet - Varizen; Endstadium Liewer Krankheet - Varizen; Alkoholesch Liewer Krankheet - Varizen

• Zirrhose - Entloossung

• Verdauungssystem
• Liewer Bluttversuergung

Garcia-Tsao G. Zirrhose a seng Folge. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 144.

Savides TJ, Jensen DM. Magen-Darm-Blutungen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Gastrointestinal a Liewer Krankheet: Pathophysiologie / Diagnos / Management. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 20.