Esophagus Perforatioun

Eng Speiseröhrenperforatioun ass e Lach an der Speiseröh. D'Speiseröhle ass d'Röhren iessen duerch wéi et vum Mond op de Mo geet.

Den Inhalt vun der Speiseröh kann an d'Ëmgéigend an der Broscht passéieren (Mediastinum), wann et e Lach an der Speiseröh ass. Dëst resultéiert dacks zu enger Infektioun vum Mediastinum (Mediastinitis).

Déi heefegst Ursaach vun enger Speiseröhrenperforatioun ass Verletzung während enger medizinescher Prozedur. Wéi och ëmmer, d'Benotzung vu flexiblen Instrumenter huet dëse Problem seelen gemaach.

D'Speiseröh kann och perforéiert ginn als Resultat vun:

• En Tumor
• Gastric reflux mat oppent
• Fréier Operatioun un der Speiseröh
• Schléckt en auslännescht Objet oder ätzend Chemikalien, wéi Haushaltsreiniger, Scheifbatterien, a Batteriesäure
• Trauma oder Verletzung vun der Këscht an der Speiseröh
• Gewalt Erbrechung (Boerhaave Syndrom)

Manner heefeg Ursaachen enthalen Verletzungen am Speiseröhregebitt (stompegen Trauma) a Verletzung vun der Speiseröh während der Operatioun vun engem aneren Organ an der Speiseröh.

D'Haapt Symptom ass Schmerz wann de Problem als éischt geschitt.

Eng Perforatioun an der Mëtt oder am ënneschten Deel vun der Speiseröh kann verursaachen:

• Schwalbe Probleemer
• Broscht Péng
• Otemschwieregkeeten

Äre Gesondheetsbetrib sicht no:

• Séier ootmen.
• Féiwer.
• Niddereg Blutdrock.
• Séier Häerzfrequenz.
• Hals Schmerz oder Steifheet a Loftblosen ënner der Haut wann d'Perforatioun am ieweschten Deel vun der Speiseröh ass.

Dir hutt vläicht eng Röntgenkëscht fir nozekucken:

• Loft an de mëlle Gewëss vun der Broscht.
• Flëssegkeet déi aus der Speiseröh an de Raum ronderëm d'Lunge gefloss ass.
• Zesummegefall Lunge. Röntgenstrahlen, déi geholl ginn nodeems Dir en net schiedlecht Faarf drénkt, kënne hëllefen d'Plaz vun der Perforatioun festzeleeën.

Dir kënnt och e Këscht CT Scanner hunn fir en Abscess an der Broscht oder Speiseröhre Kriibs ze sichen.

Dir musst vläicht operéiert ginn. Chirurgie hänkt vun der Plaz an der Gréisst vun der Perforatioun of. Wann eng Operatioun gebraucht gëtt, ass et am Beschten innerhalb vu 24 Stonnen.

D'Behandlung kann enthalen:

• Flëssegkeeten, déi duerch eng Vene ginn (IV)
• IV Antibiotike fir Infektioun ze vermeiden oder ze behandelen
• Drainéiere vu Flëssegkeet ronderëm d'Lunge mat enger Broschtrooss
• Mediastinoskopie fir Flëssegkeet ze entfernen, déi sech an der Regioun hannert der Broscht an tëscht de Longen (Mediastinum) gesammelt huet

E Stent kann an der Speiseröhne plazéiert ginn, wann nëmmen eng kleng Quantitéit u Flëssegkeet ausgelaf ass. Dëst kann hëllefen Operatiounen ze vermeiden.

Eng Perforatioun am ieweschten (Halsregioun) Deel vun der Speiseröhre ka vu sech selwer heelen, wann Dir eng Zäit laang net iesst oder drénkt. An dësem Fall braucht Dir e Bauch Ernärungsröhre oder en anere Wee fir Nährstoffer ze kréien.

Chirurgie ass dacks gebraucht fir eng Perforatioun an der Mëtt oder ënnen Deeler vun der Speiseröhre ze reparéieren. De Leck kann duerch einfach Reparatur behandelt ginn oder duerch den Ausbau vun der Speiseröh, ofhängeg vum Ëmfang vum Problem.

D'Konditioun kann zum Schock virgoen, och zum Doud, wann net behandelt.

Outlook ass gutt wann de Problem bannent 24 Stonne fonnt gëtt nodeems et geschitt ass. Déi meescht Leit iwwerliewe wann d'Operatioun bannent 24 Stonnen gemaach gëtt. D'Iwwerliewensquote geet erof wann Dir méi laang waart.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Permanente Schued un der Speiseröh (Verengung oder Striktur)
• Abszessbildung an a ronderëm der Speiseröh
• Infektioun an a ronderëm d'Longen

Sot Äre Provider direkt wann Dir de Problem entwéckelt wann Dir schonn am Spidol sidd.

Gitt an d'Noutruff oder rufft 911 wann:

• Dir hutt viru kuerzem eng Operatioun gemaach oder e Rouer an der Speiseröhne geluecht an Dir hutt Broscht Schmerz, Probleemer schlucken oder otmen
• Dir hutt en anere Grond ze verdächtegen datt Dir eng Speiseröhrenperforatioun hutt.

Dës Verletzungen, awer ongewéinlech, si schwéier ze vermeiden.

Perforatioun vun der Speiseröh; Boerhaave Syndrom

• Verdauungssystem
• Verdauungssystem Organer

Maxwell R, Reynolds JK. D'Gestioun vun der Speiseröhle Perforatioun. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Thorax Traumatismus dén. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 38.