Renovaskuläre Hypertonie

Renovaskulär Hypertonie ass héije Blutdrock wéinst der Verengung vun den Arterien, déi Blutt an d'Nieren droen. Dësen Zoustand gëtt och Nierenarteriestenose genannt.

Nierenarteriestenose ass eng Verengung oder Blockéierung vun den Arterien, déi Blutt an d'Nieren liwweren.

Déi heefegst Ursaach vun der Nierenarteriestenose ass eng Blockage an den Arterien duerch en héije Cholesterol. Dëse Problem fällt op wann e klebrig, fetteg Substanz genannt Plaque op der bannenzeger Fudder vun den Arterien opbaut, wouduerch eng Bedingung bekannt als Atherosklerosis.

Wann d'Arterien, déi Blutt an Är Nieren droen, schmuel ginn, leeft manner Blutt an d'Nieren. D'Nieren äntweren falsch wéi wann Äre Blutdrock niddereg ass. Als Resultat verëffentlechen se Hormonen, déi de Kierper soen, méi Salz a Waasser ze halen. Dëst verursaacht Äre Blutdrock erop.

Risikofaktoren fir Atherosklerosis:

• Héije Blutdrock
• Fëmmen
• Diabetis
• Héich Cholesterin
• Schwéieren Alkoholkonsum
• Kokain Mëssbrauch
• Alter erhéijen

Fibromuskulär Dysplasie ass eng aner Ursaach vun der Nierenarteriestenose. Et gëtt dacks bei Fraen ënner 50 Joer gesinn. Et tendéiert a Familljen ze lafen. Den Zoustand gëtt verursaacht duerch anormale Wuesstum vun Zellen an de Wänn vun den Arterien, déi zu den Nieren féieren. Dëst féiert och zu enger Verengung oder Blockéierung vun dësen Arterien.

Leit mat renovaskuläre Hypertonie kënnen eng Geschicht vu ganz héije Blutdrock hunn, déi schwéier mat Medikamenter ze bréngen ass.

Symptomer vun der Renovaskulärer Hypertonie enthalen:

• Héije Blutdrock a jonken Alter
• Héije Blutdrock deen op eemol méi schlecht gëtt oder schwéier ze kontrolléieren ass
• Nieren déi net gutt funktionéieren (dëst kann op eemol ufänken)
• Verengung vun aneren Arterien am Kierper, sou wéi op d'Been, d'Gehir, d'Aen a soss anzwuesch
• Plötzlech Opbau vu Flëssegkeet an de Loftsäck vun de Longen (pulmonal Ödem)

Wann Dir eng geféierlech Form vun héije Blutdrock hutt déi béiswëlleg Hypertonie genannt gëtt, kënnen d'Symptomer enthalen:

• Schlecht Kappwéi
• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Duercherneen
• Ännerungen an der Visioun
• Nuesblutt

De Gesondheetsservicer kann e "whooshing" Geräisch héieren, e Bruit genannt, wann Dir e Stethoskop iwwer Äre Bauchgebitt plazéiert.

Déi folgend Bluttanalysë kënne gemaach ginn:

• Cholesterinspiegel
• Renin an Aldosteronniveau
• BUN - Blutt Test
• Kreatinin - Blutt Test
• Kalium - Blutt Test
• Kreatinin Clearance

Imaging Tester kënne gemaach ginn fir ze kucken ob d'Nierenarterien verréngert sinn. Si enthalen:

• Angiotensin Ëmwandlungsenzym (ACE) Hemmung Renographie
• Doppler Ultraschall vun den Nierenarterien
• Magnéitesch Resonanzangiographie (MRA)
• Nierenarterie Angiographie

Héije Blutdrock verursaacht duerch Verengung vun den Arterien déi zu den Nieren féieren ass dacks schwéier ze kontrolléieren.

Een oder méi Medikamenter si gebraucht fir de Blutdrock ze kontrolléieren. Et gi vill Zorten verfügbar.

• Jiddereen reagéiert op d'Medizin anescht. Äre Blutdrock sollt dacks kontrolléiert ginn. De Betrag an d'Zort vun der Medizin, déi Dir hëlt, musse vläicht heiansdo geännert ginn.
• Frot Äre Provider wéi eng Blutdrocklecture richteg ass fir Iech.
• Huelt all Medikamenter sou wéi Äre Provider se verschriwwen huet.

Hutt Är Cholesterinspiegel kontrolléiert a behandelt wann et néideg ass. Äre Provider hëlleft de richtege Cholesterinspiegel fir Iech ze bestëmmen op Basis vun Ärem Häerzkrankheetsrisiko an aner Gesondheetszoustänn.

Lifestyle Ännerunge si wichteg:

• Iessen eng häerzgesond Ernärung.
• Sport regelméisseg, op d'mannst 30 Minutten den Dag (kuckt mat Ärem Dokter virum Start).
• Wann Dir fëmmt, da gitt op. Fannt e Programm deen Iech hëlleft ze stoppen.
• Limitéiert wéi vill Alkohol Dir drénkt: 1 drénken den Dag fir Fraen, 2 den Dag fir Männer.
• Limitéiert de Betrag u Natrium (Salz) dat Dir iesst. Zil fir manner wéi 1,500 mg pro Dag. Préift mat Ärem Dokter wéi vill Kalium Dir sollt iessen.
• Stress reduzéieren. Probéiert Saachen ze vermeiden déi Stress fir Iech verursaachen. Dir kënnt och Meditatioun oder Yoga probéieren.
• Bleift bei engem gesonde Kierpergewiicht. Fannt e Gewiichtsverloscht Programm fir Iech ze hëllefen, wann Dir et braucht.

Weider Behandlung hänkt dovun of wat d'Verengung vun den Nierarterien verursaacht. Äre Provider kann eng Prozedur mam Numm Angioplastik mat Stenting empfeelen.

Dës Prozedure kënnen eng Optioun sinn wann Dir:

• Schwéier Verengung vun der Nierenarterie
• Blutdrock deen net mat Medikamenter kontrolléiert ka ginn
• Nieren, déi net gutt funktionéieren an ëmmer méi schlëmm ginn

Wéi och ëmmer, d'Entscheedung iwwer wéi eng Leit dës Prozedure sollten hunn ass komplex, an hänkt vu ville vun de uewe genannte Faktoren of.

Wann Äre Blutdrock net gutt kontrolléiert ass, sidd Dir a Gefor fir déi folgend Komplikatiounen:

• Aorta-Aneurysmus
• Häerzinfarkt
• Häerzversoen
• Chronesch Nier Krankheet
• Schlaag
• Visioun Problemer
• Schlecht Blutt Versuergung un de Been

Rufft Äre Provider wann Dir denkt datt Dir héije Blutdrock hutt.

Rufft Äre Provider wann Dir renovaskulär Hypertonie hutt an d'Symptomer verschlechtert ginn oder net mat der Behandlung verbesseren. Rufft och un wann nei Symptomer entwéckelen.

Atherosklerose vermeiden kann eng Nierenarteriestenose verhënneren. Déi folgend Schrëtt maachen kann hëllefen:

• Gewiicht verléieren wann Dir Iwwergewiicht hutt.
• Frot Äre Provider iwwer Äert Fëmmen an Alkoholkonsum.
• Kontrolléiert Äre Bluttzocker wann Dir Diabetis hutt.
• Gitt sécher datt Äre Provider Äre Blutt Cholesterinspiegel kontrolléiert.
• Iessen eng häerzgesond Ernärung.
• Kritt regelméisseg Bewegung.

Renal Hypertonie; Hypertension - Renovaskulär; Nierenarterie Okklusioun; Stenosis - Nierenarterie; Nierenarterie Stenose; Héije Blutdrock - renovascular

• Hypertensive Nier
• Nierenarterien

Siu AL, US Präventiv Servicer Task Force. Screening fir héije Blutdrock bei Erwuessenen: US Preventive Services Task Force Empfehlungserklärung. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Renovaskulär Hypertonie an ischämesch Nephropathie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 47.

Victor RG. Arteriell Hypertonie. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 70.

Victor RG. Systemesch Hypertonie: Mechanismen an Diagnos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 46.

Victor RG, Libby P. Systemesch Hypertonie: Gestioun. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 47.