Kardiogene Schock

Kardiogene Schock fënnt statt wann d'Häerz sou beschiedegt gouf datt et net fäeg ass genuch Blutt an den Organer vum Kierper ze liwweren.

Déi heefegst Ursaache si sérieux Häerzkonditiounen. Vill vun dëse passéiere wärend oder no engem Häerzinfarkt (myokardinfarkt). Dës Komplikatiounen enthalen:

• E grousse Deel vum Häerzmuskel dee sech net méi gutt beweegt oder sech guer net beweegt
• Opbriechen (Broch) vum Häerzmuskel wéinst Schied vum Häerzinfarkt
• Geféierlech Häerzrhythmen, wéi ventrikulär Tachykardie, ventrikulär Fibrillatioun oder supraventrikulär Tachykardie
• Drock op d'Häerz wéinst enger Opbau vu Flëssegkeet ronderëm (Perikardial Tamponade)
• Tréinen oder Broch vun den Muskelen oder Sehnen, déi d'Häerzklappen ënnerstëtzen, besonnesch de Mitralventil
• Tréine oder Broch vun der Mauer (Septum) tëscht lénks a riets Ventrikelen (ënnescht Häerzkummeren)
• Ganz luesen Häerzrhythmus (Bradykardie) oder Probleem mam elektresche System vum Häerz (Häerzblock)

Kardiogene Schock tritt op wann d'Häerz net fäeg ass sou vill Blutt ze pompelen wéi de Kierper brauch. Et kann och geschéien, wann et keen Häerzinfarkt gouf, wann ee vun dëse Probleemer geschitt an Är Häerzfunktioun op eemol fällt.

Symptomer enthalen:

• Broscht Péng oder Drock
• Koma
• Ofgeholl Urinatioun
• Séier ootmen
• Schnell Puls
• Schwéier Schweess, fiicht Haut
• Liichtfäegkeet
• Verloscht vun Alertheet a Konzentratiounsfäegkeet
• Onrou, Opregung, Duercherneen
• Otemnout
• Haut déi cool un de Touch ass
• Pale Hautfaarf oder futti Haut
• Schwaach (scho) Puls

En Examen weist:

• Nidderegen Blutdrock (meeschtens manner wéi 90 systolesch)
• Blutdrock dee méi wéi 10 Punkte fällt wann Dir opstinn nom Ligen (orthostatesch Hypotonie)
• Schwaach (scho) Puls
• Keelt a klamm Haut

Fir de kardiogene Schock ze diagnostizéieren, kann e Katheter (Rouer) an d'Lungearterie plazéiert ginn (riets Häerzkatheteriséierung). Tester kënne weisen datt Blutt an d'Lunge réckelt an d'Häerz pompelt net gutt.

Tester enthalen:

• Häerzkatheteriséierung
• Broscht Röntgenstrahlung
• Koronar Angiographie
• Echokardiogramm
• Elektrokardiogramm
• Nuklear Scan vum Häerz

Aner Studie kënne gemaach ginn fir erauszefannen firwat d'Häerz net richteg funktionnéiert.

Labo Tester enthalen:

• Arteriell Bluttgas
• Bluttchemie (chem-7, chem-20, Elektrolyte)
• Kardiologesch Enzyme (Troponin, CKMB)
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Schilddrüs stimuléierend Hormon (TSH)

Kardiogene Schock ass e medizinescht Noutfall. Dir musst am Spidol bleiwen, meeschtens an der Intensive Care Unit (ICU). D'Zil vun der Behandlung ass d'Ursaach vum Schock ze fannen an ze behandelen fir Äert Liewen ze retten.

Dir kënnt Medikamenter brauchen fir de Blutdrock ze erhéijen an d'Häerzfunktioun ze verbesseren, abegraff:

• Dobutamin
• Dopamin
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinon
• Norepinephrine
• Vasopressin

Dës Medikamenter kënne kuerzfristeg hëllefen. Si ginn net dacks fir eng laang Zäit benotzt.

Wann eng Häerzrhythmusstéierung (Dysrhythmie) eescht ass, kann eng dréngend Behandlung gebraucht ginn fir en normalen Häerzrhythmus ze restauréieren. Dëst kann enthalen:

• Elektresch "Schock" Therapie (Defibrillatioun oder Kardioversioun)
• Implantéiere vun engem temporäre Pacemaker
• Medikamenter déi duerch eng Ven ginn (IV)

Dir kënnt och kréien:

• Péng Medizin
• Sauerstoff
• Flëssegkeeten, Blutt a Bluttprodukter duerch eng Vene (IV)

Aner Behandlungen fir Schock kënnen enthalen:

• Häerzkatheteriséierung mat koronarer Angioplastik a Stentung
• Häerz Iwwerwaachung fir d'Behandlung ze leeden
• Häerzchirurgie (Koronararteryp Contournement, Häerzventil Ersatz, lénks ventrikulär Hëllefsmëttel)
• Intra-Aortik Ballon Konterpulsatioun (IABP) fir dem Häerz besser ze schaffen
• Pacemaker
• Ventricular Assist Device oder aner mechanesch Ënnerstëtzung

An der Vergaangenheet war den Doudeszuel vu kardiogene Schock vun 80% bis 90%. A méi rezente Studien ass dësen Taux op 50% op 75% erofgaang.

Wann de kardiogene Schock net behandelt gëtt, sinn d'Aussiichte ganz schlecht.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Gehir Schued
• Nierenschued
• Liewer Schued

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir Symptomer vum kardiogene Schock hutt. Kardiogene Schock ass e medizinescht Noutfall.

Dir kënnt de Risiko reduzéieren fir kardiogene Schock z'entwéckelen duerch:

• Séier seng Ursaach behandelen (wéi Häerzinfarkt oder Häerzventilprobleem)
• Präventioun a Behandlung vun de Risikofaktoren fir Häerzkrankheeten, wéi Diabetis, héije Blutdrock, héije Cholesterin an Triglyceriden, oder Tubak benotzt

Schock - kardiogen

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt

Felker GM, Teerlink JR. Diagnos a Gestioun vun akuter Häerzversoen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 24.

Hollenberg SM. Kardiogene Schock. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 99.