Paroxysmal supraventrikulär Tachykardie (PSVT)

Paroxysmal supraventrikulär Tachykardie (PSVT) ass Episoden vu schneller Häerzfrequenz déi an engem Deel vum Häerz iwwer de Ventrikelen ufänken. "Paroxysmal" heescht vun Zäit zu Zäit.

Normalerweis kontraktéieren d'Hammerkummeren (Atria a Ventrikelen) op eng koordinéiert Manéier.

• D'Kontraktioune ginn duerch en elektrescht Signal verursaacht dat an engem Gebitt vum Häerz ufänkt genannt de sinoatriale Knuet (och nach de Sinusknot oder SA Knuet genannt).
• D'Signal beweegt sech duerch déi iewescht Häerzkummeren (d'Atrië) a seet d'Atrië sech ze zéien.
• Duerno beweegt sech d'Signal am Häerz erof a seet den ënneschte Kummeren (de Ventrikelen) sech ze kontraktéieren.

Déi séier Häerzfrequenz vum PSVT ka mat Eventer ufänken, déi a Gebidder vum Häerz iwwer den ënneschte Kummeren (Ventrikelen) optrieden.

Et ginn eng Rei spezifesch Ursaache vu PSVT. Et kann entwéckelen wann Dosen vun der Häerzmedezin, Digitalis, ze héich sinn. Et kann och optrieden mat enger Bedingung bekannt als Wolff-Parkinson-White Syndrom, wat meeschtens bei jonke Leit a Puppelcher ze gesinn ass.

Folgend erhéicht Äre Risiko fir PSVT:

• Alkoholkonsum
• Kaffein benotzt
• Illegal Drogekonsum
• Fëmmen

Symptomer starten meeschtens a stoppen op eemol. Si kënne fir e puer Minutten oder e puer Stonnen daueren. Symptomer kënnen enthalen:

• Besuergnëss
• Këscht Dichtheet
• Palpitatiounen (eng Sensatioun vum Häerzschlag ze spieren), dacks mat enger onregelméisseger oder schneller Rate (Rennsport)
• Séier Puls
• Otemnout

Aner Symptomer déi mat dëser Bedingung optriede kënnen enthalen:

• Schwindel
• Mëssbrauch

E kierperlechen Examen wärend enger PSVT Episod weist eng séier Häerzfrequenz. Et kann och kräfteg Impulser am Hals weisen.

D'Häerzfrequenz kann iwwer 100 sinn, an och méi wéi 250 Beats pro Minutt (bpm). Bei Kanner tendéiert d'Häerzfrequenz ganz héich. Et kënnen Unzeeche vun enger schlechter Blutzirkulatioun wéi Liichtkraaft sinn. Zwëschen Episode vu PSVT ass d'Häerzfrequenz normal (60 bis 100 bpm).

En ECG wärend de Symptomer weist PSVT. Eng Elektrophysiologie Studie (EPS) kann néideg sinn fir eng korrekt Diagnos an déi bescht Behandlung ze fannen.

Well PSVT kënnt a geet, fir et ze diagnostizéieren, mussen d'Leit e 24-Stonne Holter Monitor droen. Fir méi laang Zäit kann e weidere Band vum Rhythmus Recording-Apparat benotzt ginn.

PSVT deen nëmmen eemol geschitt, brauch vläicht keng Behandlung wann Dir keng Symptomer oder aner Häerzprobleemer hutt.

Dir kënnt folgend Techniken ausprobéiere fir e séieren Häerzschlag bei enger Episod vu PSVT z'ënnerbriechen:

• Valsalva Manöver. Fir dëst ze maachen, hält Dir den Atem an de Belaaschtung, wéi wann Dir probéiert en Darmbewegung ze hunn.
• Houscht beim Sëtzen mam Uewerkierper no vir gebéit.
• Äiswaasser op Äert Gesiicht sprëtzen

Dir sollt Fëmmen, Kaffein, Alkohol an onerlaabten Drogen vermeiden.

Noutbehandlung fir den Häerzschlag erëm normal ze bremsen kann enthalen:

• Elektresch Kardioversioun, d'Benotzung vum Elektroschock
• Medikamenter duerch eng Vene

Langfristeg Behandlung fir Leit, déi Episoden vu PSVT widderhuelen, oder déi och Häerzkrankheeten hunn, kann enthalen:

• Kardial Ablatioun, eng Prozedur déi benotzt gëtt fir kleng Gebidder an Ärem Häerz ze zerstéieren déi de schnellen Häerzschlag verursaache kënnen (aktuell d'Behandlung vun der Wiel fir déi meescht PSVTs)
• Deeglech Medikamenter fir Widderhuelung Episoden ze vermeiden
• Pacemakers fir de schnellen Häerzschlag z'iwwerschreiden (heiansdo kënnen a Kanner mat PSVT benotzt ginn déi net op eng aner Behandlung reagéiert hunn)
• Chirurgie fir d'Weeër am Häerz z'änneren déi elektresch Signaler verschécken (dëst kann a ville Fäll empfohlen ginn fir Leit déi aner Häerzoperatioun brauchen)

PSVT ass normalerweis net liewensgeféierlech. Wann aner Häerzstéierunge präsent sinn, kann et zu kongestiver Häerzversoen oder Angina féieren.

Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann:

• Dir hutt eng Sensatioun datt Äert Häerz séier schloen an d'Symptomer an e puer Minutten net alleng ophalen.
• Dir hutt eng Geschicht vu PSVT an eng Episod geet net mam Valsalva Manöver ewech oder duerch Husten.
• Dir hutt aner Symptomer mat der schneller Häerzfrequenz.
• Symptomer kommen dacks zréck.
• Nei Symptomer entwéckelen.

Et ass besonnesch wichteg Äre Provider ze kontaktéieren wann Dir och aner Häerzprobleemer hutt.

PSVT; Supraventrikulär Tachykardie; Anormal Häerzrhythmus - PSVT; Arrhythmie - PSVT; Séier Häerzfrequenz - PSVT; Schnell Häerzfrequenz - PSVT

• Leedungssystem vum Häerz
• Holter Häerz Monitor

Dalal AS, Van Hare GF. Stéierunge vum Taux a vum Rhythmus vum Häerz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 462.

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulär Arrhythmien. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 37.

Säit RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Guideline fir d'Gestioun vun erwuessene Patienten mat supventrikulärer Tachykardie: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Zirkulatioun. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Supraventrikulär Herzrhythmusstéierungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 58.