Perikarditis

Perikarditis ass eng Bedingung an där de saachähnlechen Deckel ronderëm d'Häerz (Perikardium) entzündegt gëtt.

D'Ursaach vun der Perikarditis ass onbekannt oder onbewisen a ville Fäll. Et betrëfft meeschtens Männer vu 20 bis 50 Joer.

Perikarditis ass dacks d'Resultat vun enger Infektioun wéi:

• Viral Infektiounen déi eng Broscht Keelt oder Pneumonie verursaachen
• Infektiounen mat Bakterien (manner heefeg)
• E puer Pilzinfektiounen (seelen)

D'Konditioun ka mat Krankheete gesi ginn wéi:

• Kriibs (och Leukämie)
• Stéierungen an deenen den Immunsystem duerch falsch gesond Kierpergewebe attackéiert
• HIV Infektioun an AIDS
• Ënneraktiv Schilddrüs
• Nierenausfall
• Rheumatescht Féiwer
• Tuberkulos (TB)

Aner Ursaachen enthalen:

• Häerzinfarkt
• Häerzoperatioun oder Trauma un der Broscht, Speiseröh oder Häerz
• Verschidde Medikamenter, wéi Prokainamid, Hydralazin, Phenytoin, Isoniazid, an e puer Medikamenter benotzt fir Kriibs ze behandelen oder den Immunsystem z'ënnerdrécken
• Schwellung oder Entzündung vum Häerzmuskel
• Bestralungstherapie op d'Broscht

Broscht Péng ass bal ëmmer präsent. De Schmerz:

• Kann am Hals, Schëller, Réck oder Bauch spieren
• Dacks klëmmt mat déif Atmung a flaach leien, a ka mat Hust a Schlucken eropgoen
• Kann mech schaarf fillen a stiechen
• Ass dacks erliichtert andeems een op setzt a sech béckt oder no vir béit

Dir kënnt Féiwer, Kille hunn oder schwëtzen, wann d'Konditioun duerch eng Infektioun verursaacht gëtt.

Aner Symptomer kënnen enthalen:

• Knöchel, Féiss a Been Schwellung
• Besuergnëss
• Otemschwieregkeeten beim Léien
• Dréchent Hust
• Middegkeet

Wann Dir mam Häerz mat engem Stethoskop nolauschtert, kann de Gesondheetsbetrib en Toun héieren deen e Perikardialreib genannt gëtt. D'Häerzkläng kënne gedämpt oder wäit ewech sinn. Et kënnen aner Zeeche vu iwwerschoss Flëssegkeet am Perikardium (Perikardialeffusioun) sinn.

Wann d'Stéierung schwéier ass, kann et sinn:

• Knascht an de Longen
• Ofgeholl Atemkläng
• Aner Unzeeche vu Flëssegkeet am Raum ronderëm d'Longen

Déi folgend Imaging Tester kënne gemaach ginn fir d'Häerz an d'Gewëssschicht ronderëm ze kontrolléieren (Perikardium):

• Broscht MRI Scannen
• Broscht Röntgenstrahlung
• Echokardiogramm
• Elektrokardiogramm
• Häerz MRI oder Häerz CT Scan
• Radionuklid Scannen

Fir no Häerzmuskelschued ze sichen, kann de Provider en Troponin I Test bestellen. Aner Labortester kënnen enthalen:

• Antinuklear Antikörper (ANA)
• Blutt Kultur
• CBC
• C-reaktivt Protein
• Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• HIV Test
• Rheumatoide Faktor
• Tuberkulin Haut Test

D'Ursaach vun der Perikarditis soll identifizéiert ginn, wa méiglech.

Héich Dosen vun netsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDen) wéi Ibuprofen ginn dacks mat engem Medikament genannt Colchicine. Dës Medikamenter reduzéieren Är Schmerz a reduzéieren d'Schwellung oder d'Entzündung am Sak ronderëm Äert Häerz. Dir wäert opgefuerdert ginn se Deeg bis Wochen oder méi laang an e puer Fäll ze huelen.

Wann d'Ursaach vun der Perikarditis eng Infektioun ass:

• Antibiotike gi fir bakteriell Infektiounen benotzt
• Antimykotesch Medikamenter gi fir Pilzperikarditis benotzt

Aner Medikamenter déi kënne benotzt ginn sinn:

• Corticosteroiden wéi Prednison (bei verschiddene Leit)
• "Waasserpillen" (Diuretika) fir iwwerschësseg Flëssegkeet ze entfernen

Wann den Opbau vu Flëssegkeet d'Häerz schlecht funktionnéiert, kann d'Behandlung enthalen:

• D'Flëssegkeet aus dem Sak ofleeën. Dës Prozedur, genannt Perikardiozentese, ka mat enger Nadel gemaach ginn, déi duerch Ultraschall (Echokardiographie) an de meeschte Fäll geleet gëtt.
• E klengt Lach (Fënster) am Perikardium (subxiphoid Perikardiotomie) schneiden fir datt déi infizéiert Flëssegkeet an de Bauchhëllef ofleeft. Dëst gëtt vun engem Chirurg gemaach.

Chirurgie genannt Perikardiektomie ka gebraucht ginn, wann d'Perikarditis laang dauerhaft ass, no der Behandlung zréck kënnt oder Narben oder Zéien vum Tissu ronderëm d'Häerz verursaacht. D'Operatioun beinhalt d'Ofschneiden oder d'Entfernung vun engem Deel vum Perikardium.

Pericarditis ka vu mild Krankheet reechen, déi alleng besser gëtt, zu engem liewensgeféierlechen Zoustand. Flësseg Opbau ronderëm d'Häerz an eng schlecht Häerzfunktioun kënnen d'Stéierung komplizéieren.

D'Resultat ass gutt wann Perikarditis direkt behandelt gëtt. Déi meescht Leit erhuelen sech an 2 Wochen bis 3 Méint. Wéi och ëmmer, Perikarditis kann zréck kommen. Dëst gëtt als widderhuelend oder chronesch bezeechent wann d'Symptomer oder Episoden weiderfueren.

Narben an Verdickung vum säckähnlechen Deckel an dem Häerzmuskel kënne optrieden wann de Problem schwéier ass. Dëst gëtt constrictive Perikarditis genannt. Et ka laangfristeg Problemer ähnlech wéi déi vun Häerzversoen verursaachen.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun Perikarditis hutt. Dës Stéierung ass net liewensgeféierlech meeschtens. Wéi och ëmmer, et ka ganz geféierlech sinn, wann net behandelt.

Vill Fäll kënnen net verhënnert ginn.

• Perikardium
• Perikarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, et al. Gestioun vun akuter a widderhuelender Perikarditis: JACC State-of-the-art Review. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Myokarditis a Perikarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 80.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardial Krankheeten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 83.