Iwwergewiicht Hypoventilatioun Syndrom (OHS)

Obesitéit Hypoventilatiounssyndrom (OHS) ass eng Bedingung bei e puer fettleibege Leit an deenen eng schlecht Atmung zu manner Sauerstoff a méi héije Kuelendioxidniveau am Blutt féiert.

Déi genau Ursaach vun OHS ass net bekannt. Fuerscher gleewen datt OHS Resultater vun engem Defekt an der Kontroll vum Gehir iwwer d'Atmung hunn. Iwwergewiicht géint d'Broschtmauer mécht et och méi schwéier fir d'Muskelen an en déiwen Otemzuch ze zéien a séier genuch ze otmen. Dëst verschlechtert d'Atmungskontroll vum Gehir. Als Resultat enthält d'Blutt zevill Kuelendioxid an net genuch Sauerstoff.

Déi Haaptsymptomer vun OHS si wéinst Schlofmangel an enthalen:

• Schlecht Schlofqualitéit
• Schlofapnoe
• Dagesgeschlof
• Depressioun
• Kappwéi
• Middegkeet

Symptomer vum nidderegen Sauerstoffniveau am Blutt (chronescher Hypoxie) kënnen och optrieden. Symptomer enthalen Otemschwieregkeet oder sech midd no ganz wéineg Ustrengung.

Leit mat OHS si meeschtens ganz Iwwergewiicht. E kierperlechen Examen kann verroden:

• Blo-Faarf an de Lëpsen, Fanger, Zéiwen oder Haut (Cyanose)
• Roudelzeg Haut
• Unzeeche vu rietsseitegen Häerzversoen (cor pulmonale), wéi geschwollene Been oder Féiss, kuerz Atem, oder midd no wéineg Ustrengung
• Unzeeche vun iwwerdriwwe Schläifegkeet

Tester déi benotzt ginn fir ze diagnostizéieren an ze bestätegen:

• Arteriell Bluttgas
• Broscht Röntgen oder CT Scan fir aner méiglech Ursaachen auszeschléissen
• Lungfunktiounstester (pulmonal Funktiounstester)
• Schlofstudie (Polysomnographie)
• Echokardiogramm (Ultraschall vum Häerz)

Gesondheetsbetreiber kënnen OHS soen aus obstruktiver Schlofapnea well eng Persoun mat OHS en héije Kuelendioxidniveau am Blutt huet wa se waakreg ass.

Behandlung beinhalt d'Atmungshëllef mat speziellen Maschinnen (mechanesch Belëftung). Optiounen enthalen:

• Noninvasive mechanesch Belëftung wéi kontinuéierlech positive Loftdrock (CPAP) oder bilevel positive Loftdrock (BiPAP) duerch eng Mask déi dicht iwwer d'Nues oder d'Nues an de Mond passt (haaptsächlech fir ze schlofen)
• Sauerstofftherapie
• Atmungshëllef duerch eng Ouverture am Hals (Tracheostomie) fir schwéier Fäll

D'Behandlung gëtt am Spidol ugefaang oder als ambulant.

Aner Behandlungen riichte sech op Gewiichtsverloscht, wat den OHS kann ëmdréinen.

Onbehandelt, OHS kann zu seriösen Häerz- a Bluttgefässprobleemer, schwéier Behënnerung oder Doud féieren.

OHS Komplikatiounen am Zesummenhang mat engem Mangel u Schlof kënnen enthalen:

• Depressioun, Opreegung, Reizbarkeet
• Méi erhéicht Risiko fir Accidenter oder Feeler op der Aarbecht
• Probleemer mat Intimitéit a Sex

OHS kann och Häerzprobleemer verursaachen, sou wéi:

• Héije Blutdrock (Hypertonie)
• Rietsäiteg Häerzversoen (cor pulmonale)
• Héije Blutdrock an de Longen (pulmonaler Hypertonie)

Rufft Äre Provider wann Dir am Dag ganz midd sidd oder aner Symptomer hutt déi den OHS virschloen.

Halt e gesonde Gewiicht an vermeit Iwwergewiicht. Benotzt Är CPAP oder BiPAP Behandlung wéi Äre Provider verschriwwen.

Pickwickian Syndrom

• Atmungssystem

Malhotra A, Powell F. Stéierunge vun der Lüftungskontroll. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 80.

Mokhlesi B. Iwwergewiicht-Hypoventilatiounssyndrom. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinzipien a Praxis vu Schlofmedezin. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Evaluatioun a Gestioun vum Iwwergewiicht Hypoventilatiounssyndrom. Eng offiziell American Thoracic Society klinesch Praxis Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.