Pulmonal Tuberkulos

Pulmonal Tuberkulose (TB) ass eng ustiechend bakteriell Infektioun déi d'Lunge involvéiert. Et kann sech op aner Organer verbreeden.

Pulmonal TB gëtt duerch d'Bakterie verursaacht Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB ass ustiechend. Dëst bedeit datt d'Bakterien einfach vun enger infizéierter Persoun op een aneren verbreet ginn. Dir kënnt TB kréien andeems Dir Loftdrëpsen duerch en Houscht oder Schnëss vun enger infizéierter Persoun ootemt. Déi doraus resultéierend Longeninfektioun gëtt primär TB genannt.

Déi meescht Leit erhuelen sech vun der primärer TB-Infektioun ouni weider Beweiser vun der Krankheet. D'Infektioun ka jorelaang inaktiv (dormant) bleiwen. A verschiddene Leit gëtt et erëm aktiv (reaktivéiert).

Déi meescht Leit, déi Symptomer vun enger TB-Infektioun entwéckelen, goufen als éischt an der Vergaangenheet infizéiert. A verschiddene Fäll gëtt d'Krankheet bannent Wochen no der primärer Infektioun aktiv.

Déi folgend Leit hu méi héicht Risiko vun aktiven TB oder Reaktivéierung vum TB:

• Eeler Erwuessener
• Puppelcher
• Leit mat geschwächten Immunsystemer, zum Beispill wéinst HIV / AIDS, Chemotherapie, Diabetis oder Medikamenter déi den Immunsystem schwächen

Äre Risiko fir TB ze fänken erhéicht wann Dir:

• Sinn ëm Leit déi TB hunn
• Liewen a vollem oder onkloren Liewensbedingungen
• Hunn schlecht Ernärung

Déi folgend Faktore kënnen den Taux vun der TB Infektioun an enger Populatioun erhéijen:

• Erhéijung vun HIV Infektiounen
• Erhéijung vun der Unzuel vun Obdachlosen (schlecht Ëmfeld an Ernärung)
• Präsenz vun Drogen-resistente Stämme vum TB

Déi primär Stuf vum TB verursaacht keng Symptomer. Wann Symptomer vu pulmonaler TB optrieden, kënne se enthalen:

• Otemschwieregkeeten
• Broscht Péng
• Hust (normalerweis mat Schleim)
• Blutt husten
• Iwwerdriwwe Schwëtzen, besonnesch nuets
• Middegkeet
• Féiwer
• Gewiichtsverloscht
• Piff

De Gesondheetsbetrib mécht e kierperlechen Examen. Dëst ka weisen:

• Veräiner vun den Fanger oder den Zéiwen (bei Leit mat fortgeschratt Krankheet)
• Schwellend oder zaart Lymphknäppchen am Hals oder an anere Beräicher
• Flëssegkeet ronderëm eng Long (pleural Effusioun)
• Ongewéinlech Atemkläng (Knascht)

Tester déi bestallt kënne ginn enthalen:

• Bronchoskopie (Test deen en Ëmfang benotzt fir d'Atemweeër ze gesinn)
• Broscht CT Scannen
• Broscht Röntgenstrahlung
• Interferon-Gamma Verëffentlechung Blutt Test, sou wéi de QFT-Gold Test fir TB Infektioun ze testen (aktiv oder Infektioun an der Vergaangenheet)
• Sputumuntersuchung a Kulturen
• Thoracentesis (Prozedur fir Flëssegkeet aus dem Raum tëscht der Fudder vun der Äussewelt vun der Long an der Mauer vun der Këscht ze entfernen)
• Tuberkulin Haut Test (och e PPD Test genannt)
• Biopsie vum betroffenen Tissu (selten gemaach)

D'Zil vun der Behandlung ass d'Infektioun mat Medikamenter ze heelen déi d'TB-Bakterie bekämpfen. Aktiv pulmonal TB gëtt mat enger Kombinatioun vu ville Medikamenter (normalerweis 4 Medikamenter) behandelt. D'Persoun hëlt d'Medikamenter bis Labo Tester weisen wéi eng Medikamenter am Beschten funktionnéieren.

Dir musst vill verschidde Pëllen op verschidden Zäiten vum Dag fir 6 Méint oder méi laang huelen. Et ass ganz wichteg datt Dir d'Pëllen huelen wéi Äre Provider uginn.

Wann d'Leit hir TB Medikamenter net huelen wéi se solle sinn, kann d'Infektioun vill méi schwéier behandelt ginn. D'TB-Bakterie kënne resistent géint d'Behandlung ginn. Dëst bedeit datt d'Medikamenter net méi funktionnéieren.

Wann eng Persoun net all d'Medikamenter hëlt wéi uginn, kann e Provider eventuell kucken datt d'Persoun déi verschriwwen Medikamenter hëlt. Dës Approche gëtt als direkt observéiert Therapie bezeechent. An dësem Fall kënne Medikamenter 2 oder 3 Mol d'Woch ginn.

Dir musst vläicht doheem bleiwen oder an engem Spidol opgeholl ginn fir 2 bis 4 Wochen fir ze vermeiden datt d'Krankheet un anerer verbreet gëtt bis Dir net méi ustiechend sidd.

Äre Provider ass vum Gesetz verlaangt Är TB Krankheet bei der lokaler Gesondheetsabteilung ze mellen. Äert Gesondheetssekretär Team suergt datt Dir déi bescht Betreiung kritt.

Dir kënnt de Stress vu Krankheet erliichteren andeems Dir an eng Ënnerstëtzungsgrupp kënnt. Deelen mat aneren déi gemeinsam Erfahrungen a Probleemer hunn, kann Iech hëllefen méi Kontroll ze hunn.

Symptomer verbesseren dacks an 2 bis 3 Wochen nom Start vun der Behandlung. Eng Röntgenkëscht weist dës Verbesserung eréischt Wochen oder Méint méi spéit. Ausbléck ass exzellent wann pulmonal TB fréizäiteg diagnostizéiert gëtt an effektiv Behandlung séier ugefaang gëtt.

Pulmonal TB kann e permanente Lungeschued verursaachen wann net fréi behandelt gëtt. Et kann och op aner Deeler vum Kierper verbreeden.

Medikamenter benotzt fir TB ze behandelen kënnen Nebenwirkungen verursaachen, inklusiv:

• Ännerungen an der Visioun
• Orange- oder brongfaarweg Tréinen an Urin
• Ausschlag
• Liewer Entzündung

E Visiounstest ka virum Start vun der Behandlung gemaach ginn, sou datt Äre Provider all Ännerungen an der Gesondheet vun Ären Ae kann iwwerwaachen.

Rufft Äre Provider wann:

• Dir denkt oder wësst datt Dir dem TB ausgesat sidd
• Dir entwéckelt Symptomer vun TB
• Är Symptomer trotz der Behandlung weider
• Nei Symptomer entwéckelen

TB ass vermeitbar, och bei deenen, déi enger infizéierter Persoun ausgesat goufen. Hautprüfung fir TB gëtt an héije Risikopopulatiounen oder bei Leit benotzt, déi der TB ausgesat waren, wéi zum Beispill Gesondheetsariichtungen.

Leit, déi dem TB ausgesat goufen, sollten en Hauttest sou séier wéi méiglech maachen an e Suivi-Test zu engem spéideren Datum maachen, wann den éischten Test negativ ass.

E positiven Hauttest heescht datt Dir a Kontakt mat den TB-Bakterie komm sidd. Et heescht net datt Dir aktiv TB hutt oder ustiechend sidd. Schwätzt mat Ärem Fournisseur iwwer wéi Dir verhënnert datt Dir TB kritt.

Prompt Behandlung ass ganz wichteg fir d'Verbreedung vun TB vun deenen ze verhënneren déi aktiv TB hunn zu deenen déi ni mat TB infizéiert goufen.

E puer Länner mat héijer Heefegkeet vun TB ginn de Leit eng Impfung genannt BCG fir TB ze vermeiden. Awer d'Effektivitéit vun dëser Impfung ass limitéiert an et gëtt net an den USA benotzt fir d'Preventioun vun TB.

Leit, déi BCG haten, kënne nach ëmmer Haut getest ginn op TB. Diskutéiert d'Testerresultater (wa positiv) mat Ärem Provider.

TB; Tuberkulos - pulmonal; Mykobakterium - pulmonal

• Tuberkulose an der Nier
• Tuberkulos an der Long
• Tuberkulose, fortgeschratt - Broscht Röntgenstrahlen
• Pulmonaler Knuet - Front Vue Broscht Röntgenstrahlung
• Pulmonaler Knuet, eenzel - CT Scan
• Miliär Tuberkulos
• Tuberkulos vun de Longen
• Erythema nodosum assoziéiert mat Sarkoidose
• Atmungssystem
• Tuberkulin Haut Test

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium Tuberkulos. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 249.

Hauk L. Tuberkulose: Richtlinnen fir Diagnos vun der ATS, IDSA, an CDC. Am Fam Dokter. 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29365230.

Wallace WAH. Otemschwieregkeeten. An: Kräiz SS, Ed. Underwood's Pathologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 14.