Total Parenteral Ernärung bei Puppelcher

Inhalt

• Wat ass total parenteral Ernärung?
• Wéini ass total parenteral Ernärung noutwendeg?
• Firwat brauchen Puppelcher total parenteral Ernärung?
• Wéi gëtt total parenteral Ernährung engem Puppelchen ginn?
• Wat sinn d'Risike vun der totaler parenteraler Ernärung fir e Puppelchen?
• Wat ass d'Aussicht fir Leit op TPN?

Wat ass total parenteral Ernärung?

E puer Neigebueren kënnen net genuch Ernärung duerch de Bauch an den Darm absorbéieren. Dëst Gebitt ass den Magen-Darm (GI) Tract bekannt. An dësem Fall brauche se Nährstoffer duerch eng Ven, oder intravenös (IV). An e puer Puppelcher funktionnéiert den GI Tract gutt genuch fir e puer regelméisseg Ernärungen ze erlaben, zesumme mat e puer IV Ernierung. Dëst nennt sech partiell parenteral Ernärung (PPN). Aner Puppelcher mussen all hir Ernärung iwwer IV kréien. Dëst nennt sech total parenteral Ernärung (TPN). TPN erlaabt Flëssegkeeten an de Kierper anzegoen an Nährstoffer ze bidden, andeems de GI Tract laanschtgoungen. TPN liwwert eng Kombinatioun vu Protein, Kuelenhydrater, Fetter, Vitaminnen, a Mineralstoffer am Kierper vun engem Puppelchen. Et liwwert och Elektrolyte, déi hëllefen, d'Nährstofferbalance um cellulären Niveau ze regelen.

Wéini ass total parenteral Ernärung noutwendeg?

Erwuesse Kanner, Kanner an Neigebuerter kënnen all vu gewësse Fäll vu TPN profitéieren. Erwuesse Patienten a Kanner kënne TPN brauche wa se net adäquat Ernärung duerch normal Iesse kréien oder duerch e Rouer an de Bauch gestéiert ginn. Dëst kann wéinst entzündlechen Darmkrankheeten wéi Crohn d'Krankheet oder ulcerative Kolitis sinn, déi schwéier Diarrhoe verursaachen. Et kann och wéinst kuerzer Darm Syndrom sinn nodeems e groussen Deel vum Dënndarm duerch Chirurgie geläscht gëtt, wéinst enger Krankheet vum Darm. TPN gëtt benotzt wann e Puppelchen net fäeg Liewensmëttel oder Flëssegkeeten per Mond kritt, dat direkt an de Bauch geliwwert gëtt. Puppelcher kënnen TPN erfuerderen wa se krank sinn oder ze fréi gebuer sinn.

Firwat brauchen Puppelcher total parenteral Ernärung?

Wann krank oder virzäiteg Kanner net méi gutt kënnen duerch d'Ernährung duerch e Mond laang absorbéiere kënnen, ass et geféierlech. D'UCSF Kannerklinik empfielt datt wann et ëmmer léiwer ass datt d'Ernährung iwwer de GI Trakt kritt, wann dëst net méiglech ass, da kann TPN gestart ginn. Krank- oder virzäiteg Neigebueren hunn dacks e verstäerkte Besoin un Nährstoffer. Dëst kann duerch Faktoren entstoen wéi:

• iwelzeg
• Dehydratioun
• stuntéiert Nierwachstum, déi den normale Fonctionnement verhënnert
• mëttelméisseg Zäit an der Gebärmutter, wat verhënnert datt de Puppelchen hir voll Versuergung mat noutwendegen Nährstoffer fir e gesonde Wuesstum an Entwécklung kritt.

No der Amerikanescher Gesellschaft fir Parenteral an Enteral Ernährung (ASPEN), TPN kann hëllefen d'Liewe vun ënnergewiichtegen oder kranke Puppelcher ze retten, déi net fäeg sinn de Liewensmëttel duerch de Mond ze verarbeen oder duerch Röhrfieder am GI Tract gegeben. TPN bitt e méi effektive Wee fir dës Puppelcher hir Ernärungsbedierfnesser ze erfëllen wéi duerch Waasserbaséiert IV Ernierung. Dëst ass well TPN méi wéi nëmmen d'Zocker a Salzer verfügbar vu IVs ubitt. Eng Studie an der medizinescher Zäitschrëft Mayo Clinic Proceedings huet festgestallt datt Puppelcher vun TPN profitéiere kënnen wann mëndlech Ernierung onméiglech ass. Dozou gehéieren virzäiteg Puppelcher mat bestëmmte medizinesche Konditiounen an aner Puppelcher mat Diarrho a chirurgesch Probleemer. Eng Iwwerpréiwung vun 20 Patiente huet festgestallt datt Puppelcher genuch Kalorien kréien fir Gewiicht erëmzekréien a weider ze wuessen. E Bericht an der medizinescher Zäitschrëft Archives of Disease in Childhood huet d'Effektivitéit vun TPN versus Mëllech bei 34 Puppelcher studéiert déi ganz niddreg Gebuertsgewiichter haten. Fuerscher hunn erausfonnt datt d'TPN-Grupp méi héich deeglech Intake vu béide Protein an Kohbhydraten huet am Verglach zu der Grupp, déi mat Mëllech gefiddert gouf. D'Etude huet ofgeschloss datt TPN, wann et richteg geschafft gëtt, eng effektiv Behandlung fir Puppelcher mat ganz nidderegen Gebuertsgewiichter kéint sinn. Allerdings goufen dës Studien an de fréie Joere vum TPN Gebrauch gemaach. Weider Erfarung huet gewisen datt TPN en héije Risiko vu Komplikatiounen huet an net routinéiert fir kleng Gebuertsgewiicht Puppelcher recommandéiert gëtt, déi Ernärung iwwer den GI Trakt kënnen kréien.

Wéi gëtt total parenteral Ernährung engem Puppelchen ginn?

TPN gëtt duerch e Vene gemaach andeems eng IV Zeil an d'Hand, Fouss, Kopfhaut oder Navel vum Puppelchen gesat gëtt. Flëssegkeeten ginn iwwer eng "periphere" Streck geliwwert. Dëst bedeit datt d'Ernährung duerch méi kleng Venen geliwwert gëtt, déi manner zentral am Kierper vum Puppelchen sinn. Dëst ass allgemeng d'Method fir PPN, fir kuerzfristeg Ernärungsfäegkeet benotzt. Eng méi laang IV kann benotzt ginn wann e Puppelchen lafend TPN-Ernierung muss kréien. Dëst gëtt heiansdo eng "zentral Linn" genannt. A zentrale Linnkann de Puppelchen eng gréisser Nährstoffkonzentratioun duerch méi grouss Venen ubidden.

Wat sinn d'Risike vun der totaler parenteraler Ernärung fir e Puppelchen?

Och wann TPN kann Liewensënnerung fir Puppelcher sinn, déi net fäeg sinn eng Ernärung ze kréien normalerweis, ass et net ouni Risiken. De Merck Handbuchbericht datt ongeféier 5 bis 10 Prozent vu Patienten vun all Alter Komplikatiounen am Zesummenhang mat zentrale Linn IV Zougang hunn. Déi folgend Gesondheetsprobleemer entwéckelen sech dacks bei Puppelcher duerch d'Benotzung vu TPN oder IV Linnen fir d'Ernierung:

• Liewer Probleemer
• Niveauen Fette, Bluttzucker, an Elektrolyte sinn ze héich oder ze niddreg
• sepsis, eng schwéier Äntwert op Bakterien oder aner Keim

De Merck Handbuchnotéiert och datt chronesch Lungenerkrankheet oder héije Blutdrock eng Komplikatioun vun der Fettgehalt duerch TPN kann sinn. Liewerprobleemer wéinst TPN kënnen zu all Alter entwéckelen. Wéi och ëmmer, si si meeschtens bei Puppelcher dacks bekannt, déi virdru gebuer goufen. Dëst ass well hir Liewer nach net voll entwéckelt sinn. Liewer Probleemer komme meeschtens duer wann TPN fir d'éischt gestart gëtt. D'Quantitéit vum Protein an der IV Mëschung ze reduzéieren kann hëllefen dat ze korrigéieren. Gesondheetsservicer, déi krank oder virzäiteg Puppelcher këmmeren, betruechten d'Ernährungsbedürfnisser vun all Puppelchen duerch Blutt an Urin Tester. D'Resultater vun dësen Tester alarméieren d'medezinescht Team wann de Puppelchen Upassungen un den Ernärungsbestanddeeler vun TPN brauch.

Wat ass d'Aussicht fir Leit op TPN?

Geméiss dem Parenteral Ernährung Informatiounsblat, dat vum ASPEN erausginn ass, kënne béid Kanner an Erwuessener mat parenteraler Ernährung erbléien wa keng Komplikatioune féiere. Och wann d'parenteral Ernärung normalerweis verhënnert gëtt wann d'Persoun nach eng Kéier duerch den Mond iesse kann iesse kann et esou laang wéi néideg weiderfueren.