Behandlung fir Pigmentéiert Villonodular Synovitis (PVNS): Wat ze erwaarden

Inhalt

• Iwwersiicht
• Kréien eng Diagnos
• Chirurgie
• Arthroskopesch Synovektomie
• Open Agrëff
• Kombinéiert oppen an arthroskopesch Chirurgie
• Total gemeinsame Ersatz
• Nom Agrëff
• Stralungstherapie
• Medikamenter
• Fir matzehuelen

Iwwersiicht

Pigmentéierter villonodulärer Synovitis (PVNS) ass eng Bedingung an deem d'Synovium - d'Schicht vun Tissue-Fëllung Gelenker wéi de Knéi an Hip - schwëllt. Och wann PVNS net Kriibs ass, kënnen d'Tumoren, déi se produzéieren, wuessen bis de Punkt wou se permanent Gelenkschied verursaachen. Dofir ass déi schnell Behandlung sou wichteg.

Kréien eng Diagnos

Symptomer vu PVNS wéi Schwellung, Steifheit, a Schmerz am Gelenk kënnen och Zeeche vun Arthritis sinn. Eng korrekt Diagnos ze kréien ass wesentlech sou datt Dir op der richteger Behandlung ufänke kënnt.

Ären Dokter wäert ufänken andeems Dir Är betrëfft Gelenk ënnersicht. Si kënnen op de Gelenk drécken oder et op verschidde Weeër réckelen, fir de genaue Plaz vun Ärem Schmerz ze präziséieren an no Spär oder aner mellen Zeechen vun der PVNS nozelauschteren. E Imaging Test kann hëllefe PVNS vun Arthritis z'ënnerscheeden. Dokteren benotzen déi folgend Tester fir dës Konditioun ze diagnostizéieren:

• Röntgenstrahl
• magnetesch Resonanz Imaging (MRI), déi staark magnetesch Felder a Radiowelle benotzt fir Fotoen vun Äre Gelenker ze kreéieren
• Biopsie, wat ëmfaasst e klengt Stéck Tissu vum Gelenk ewechzehuelen fir an engem Labo ze testen

Chirurgie

D'Haaptbehandlung fir PVNS ass Chirurgie fir den Tumor ze entfernen a beschiedegt Deeler vum Gelenk. Heiansdo gëtt de Gelenk ersat mat engem vum Mënsch gemaachte Prothetik. Aart vun der Chirurgie, déi Dir hutt, hänkt vun der betraffener Gelenk an der Gréisst vum Tumor of.

Arthroskopesch Synovektomie

Arthroskopesch Synovektomie ass eng minimal invasiv Prozedur fir den Tumor ze entfernen an de beschiedegten Deel vun der Gelenkschleedung. Dir wäert dës Chirurgie typesch maachen, wärend ënner regional Anästhesie, wat Schmerzen blockéiert an der Regioun vun Ärem Kierper, op deem de Chirurg operéiert ass.

De Chirurg mécht verschidde kleng Inzisionen an der Haut. Eng kleng Kamera geet an eng vun den Inzisionen. Kleng Instrumenter ginn an déi aner Ouverturen.

Video vun der Kamera gëtt op engem Fernsehmonitor ugewisen, sou datt Äre Chirurge kann gesinn d'Prozedur auszeféieren. Wärend der Arthroskopie wäert de Chirurg den Tumor ewechhuelen, zesumme mat der beschiedegter Gelenkoféierung.

Open Agrëff

Wann Dir e ganz groussen Tumor hutt, kann Ären Dokter net fäeg sinn alles Arthroskopesch ze entfernen. Amplaz, hutt Dir eng oppe Chirurgie duerch e grousse Schnëtt. Eng oppe Prozedur kann och am Beschte sinn fir schwéier z'erreechen Gelenker wéi de Knéi.

Dir musst méi laang am Spidol bleiwen no der offener Chirurgie, an Är Reha dauert méi laang wéi et mat arthroskopesche Chirurgie géif maachen. Open Operatioun verursaacht och méi Steifheit duerno. Awer de Risiko vum Tumor zréck ass niddereg.

Kombinéiert oppen an arthroskopesch Chirurgie

Wann de Chirurg den Tumor net duerch e klengen Inzision erofhuele kann, oder den Tumor ass an Ärem Knéi, da kënnt Dir eng Kombinatioun vun oppene Chirurgie an Arthroskopie hunn.

Bei oppener Chirurgie läscht de Chirurg den Tumor duerch de Réck vum Knéi. Bei der Arthroskopie gëtt d'Gelenkoféierung vun der viischter Knéi ewechgeholl.

Total gemeinsame Ersatz

Nodeems Dir laang mat PVNS gewunnt hutt, kënnt Dir Arthritis am betroffenen Gelenk entwéckelen. Arthritis kann d'Gelenk beschiedegen bis datt Dir vill Schmerz hutt, a Symptomer wéi Schwellung an Steifheit.

Ären Dokter kann recommandéieren datt Dir e schlecht beschiedegt Hip oder Kniegelenk ersetzt. Wärend de gemeinsame Ersatzchirurgie läscht de Chirurg de beschiedegt Knorpel a Schanken an ersetzt se mat protheteschen Deeler aus Metall, Plastik oder Keramik Komponenten.

Nom Agrëff

All Operatioun kann Komplikatioune verursaachen wéi Infektioun, Bluttgerinnung, a Schied un den Nerven. No engem totale Gelenk Ersatz kann de prosthetesche Gelenk heiansdo loosen oder sech aus der Plaz beweegen.

Et ass méiglech den Tumor an der Zukunft zréckzekommen, besonnesch wann Äre Chirurg de ganzen Tumor net eraushuele kann. Wann dëst passéiert, braucht Dir eng aner Chirurgie, oder méiglecherweis e puer méi Prozeduren.

Fir déi éischt Deeg no der Chirurgie, musst Dir vläicht d'Gewiicht vum Gelenk halen. Wann et e Gewiichtsdrockend Gelenk ass wéi Är Hip oder Knie, kënnt Dir Krücken benotze fir z'erreechen.

Ausübung ass wichteg no der Chirurgie fir Iech ze hëllefen d'Kraaft a Bewegung am betroffene Gelenk erëmzegesinn. E kierperlechen Therapeut léiert Iech wéi dës Übungen korrekt gemaach ginn.

Dir kënnt nëmmen eng kuerz Period vu kierperlecher Therapie no der Arthroskopie brauchen, awer et ka Méint daueren no oppener Chirurgie.

Stralungstherapie

Stralung benotzt héich-Energie Strahlen fir Tumoren ze schrumpelen. A PVNS gëtt se zesumme mat Chirurgie benotzt fir Deeler vum Tumor ze zerstéieren deen de Chirurg net kann ewechhuelen. Dir kënnt och Stralung kréien wann Dir keng Chirurgie hutt, oder Dir hätt léiwer net datt se et hätten.

Fréier hunn Dokteren Stralung vun enger Maschinn baussent dem Kierper geliwwert. Haut gëtt dës Behandlung dacks duerch eng Injektioun direkt an d'Gelenk gegeben. Dës Prozedur gëtt intra-artikulär Strahlungstherapie genannt.

Bestrahlung kann hëllefen den Tumor net zréckzekommen, awer et kann och Nebenwirkungen verursaachen wéi:

• Hautrottheet
• gemeinsame Steifheit
• aarm Woundheilung
• Kriibs an der Zukunft

Medikamenter

E puer Medikamenter sinn ënner Enquête fir d'Behandlung vu PVNS. Fuerscher gleewen datt PVNS eng Ännerung am Kolonie-stimuléierende Faktor 1 (CSF1) Gen kann involvéieren. Dëst Gen produzéiert e Protein dat d'Aktiounen vun entzündlechen wäisse Bluttzellen, genannt Makrophagen, kontrolléiert.

An PVNS, e Problem mam CSF1 Gen verursaacht de Kierper ze vill vun dësen entzündlechen Zellen ze produzéieren, déi sech an d'Gelenker opbauen an Tumoren bilden. Eng Grupp vun Drogen blockéiert dëse Prozess fir Zellopbau ze vermeiden.

Dës Medikamenter enthalen:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylat (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Méi Fuerschung ass nach gebraucht fir d'Sécherheet an d'Effektivitéit vun dësen Drogen fir PVNS ze bestätegen. De Moment si se an klineschen Studien verfügbar. Wann Chirurgie net fir Iech geschafft huet, frot Äre Dokter wann Dir berechtegt sidd an eng vun dëse Studien bäizetrieden.

Fir matzehuelen

Wéi eng Aart Agrëff oder aner Behandlung, déi Ären Dokter recommandéiert, hänkt vun der Gréisst vun Ärem Tumor of a wéi staark et Äre Gelenk beaflosst huet. Gitt sécher datt Dir all Är Optiounen verstitt, souwéi d'Risiken an méiglech Virdeeler ier Dir eng Therapie decidéiert.