Premature Gebuertskomplikatiounen

Inhalt

• Iwwersiicht
• Gonschte bei fréi Puppelcher
• Nierproblemer
• Infektiounen
• Atemprobleemer
• Häerzprobleemer
• Gehir Problemer
• Langfristeg Komplikatiounen
• Cerebral Lähmung
• Visiounsproblemer
• Hörprobleemer
• Zännproblemer
• Verhalensprobleemer
• Behënnerte kognitiv Funktioun
• Chronesch Gesondheetsprobleemer
• Globale Impakt vu virzäitegen Gebuertskomplikatiounen iwwer Zäit
• Iwwerliewe Taux
• Ausbléck

Iwwersiicht

Eng typesch Schwangerschaft dauert ongeféier 40 Wochen, awer trotzdem komme e puer Puppelcher méi fréi. Eng virzäiteg Gebuert ass eng Gebuert déi virun der 37. Woch vun der Schwangerschaft stattfënnt.

Wärend e puer virzäiteg Puppelcher sérieux medizinesch Komplikatiounen oder laangfristeg Gesondheetsprobleemer hunn, gi vill weider normal Liewen. Mat moderner Medizin an neien Technologien kënnen Puppelcher dacks iwwerliewe wa se fréier wärend der Schwangerschaft gebuer sinn. Déi engagéiert Personal an Spidol neonatal intensiv Betreiungseenheeten (NICU) a Fortschrëtter an der neonataler Fleeg hunn och Resultater verbessert. Dës Fortschrëtter enthalen:

• Famill integréiert Pfleeg Programmer
• Ernärungsmanagement
• Haut-zu-Haut-Kontakt mat ze fréien Puppelcher
• Efforten fir d'Zuel vun den Infektiounen bei premature Puppelcher ze reduzéieren

Während d'Resultater sech fir virzäiteg Puppelcher verbessert hunn, kënne Komplikatioune nach optrieden. Déi folgend Komplikatioune kënnen Priedegt Puppelcher an den éischte Wochen no der Gebuert beaflossen.

Gonschte bei fréi Puppelcher

Déi heefegst Aart vu Geissfeeler ënner fréi Puppelcher ass iwwerdriwwen, physiologesch Geelsucht. An dësem Zoustand kann d'Liewer de Kierper vum Bilirubin net verléieren. Dës Substanz gëtt während der normaler Ënnerdeelung vu roude Bluttzellen produzéiert. Als Resultat accumuléiert Bilirubin am Blutt vum Puppelchen a verbreet sech an d'Tissuen. Well Bilirubin eng gielzeg Faarf ass, hëlt de Puppelchen d'Haut eng gielzeg Faarf un.

Geess ass normalerweis net e seriöse Problem. Wéi och ëmmer, wann de Bilirubin Niveau ze héich gëtt, kann et de Bilirubin Toxizitéit verursaachen. D'Substanz kann dann am Gehir opbauen a Gehireschäden verursaachen.

Frot Ären Dokter oder Infirmière fir de Puppelchen sengem Bilirubin Niveau. Normal Niveaue vu Bilirubin an engem Neebuerter sollten ënner 5 mg / dL sinn. Vill virzäiteg Puppelcher hunn awer bilirubin Niveauen iwwer dës Zuel. Bilirubin Niveauen sinn net geféierlech bis se Niveauen iwwer 15-20 mg / dL erreechen, awer Phototherapie ass allgemeng ugefaang ier d'Niveaue sou héich ginn.

Behandlung: Déi Standardbehandlung fir Geisswaff ass Phototherapie. Dëst betrëfft e Puppelchen ënner helle Luuchten ze setzen. D'Luuchten hëllefen de Bilirubin an eng Substanz zerbriechen, déi de Kierper méi séier entgoe kann. Normalerweis gëtt Phototherapie fir manner wéi eng Woch gebraucht. Duerno ass d'Liewer reift genuch fir de Bilirubin eleng ze entfernen.

Nierproblemer

En Nier vun engem Puppelchen reift normalerweis séier no der Gebuert, awer Probleemer déi d'Gläichgewässer, d'Salz an d'Affäll am Kierper balanséiere kënnen an den éischte véier bis fënnef Deeg vum Liewen optrieden. Dëst ass virun allem wouer bei Puppelcher manner wéi 28 Wochen an der Entwécklung. Während dëser Zäit kënnen d'Nier vun engem Puppelchen Schwieregkeeten hunn:

• Filteren Offloss vu Blutt
• loszuwerden Offäll ouni Iwwerschoss vu Flëssegkeeten ofzeschwätzen
• Pipi produzéieren

Wéinst dem Potenzial fir Nierproblemer, huet neonatal intensiv Betreiungseenheet (NICU) Personal suergfälteg d'Quantitéit vum Urin e Puppelchen opgestallt. Si kënnen och d'Blutt fir Niveauen vu Kalium, Harnstoff, a Kreatinin testen.

Personal muss och oppassen wann Dir Medikamenter gitt, besonnesch Antibiotike. Si musse sécherstellen datt d'Medikamenter aus dem Kierper ausgeschloss sinn. Wa Probleemer mat Nierfunktioun entstinn, musse Mataarbechter d'Flëssegket vum Puppelchen limitéieren oder méi Flëssegkeete ginn, sou datt d'Stoffer am Blutt net iwwerkonzentréiert sinn.

Behandlung: Déi heefegst Basisbehandlungen si Flëssegkeets Restriktioun a Salz Restriktioun. Ongerecht Nieren verbesseren normalerweis an hunn an e puer Deeg normal Funktioun.

Infektiounen

En ze fréien Puppelchen kann Infektiounen a bal all Deel vum Kierper entwéckelen. E Puppelchen kann op all Etapp eng Infektioun kréien, rangéiert vun engem Gebärmutter (wärend an der Gebärmutter), Gebuer duerch de Genital Tract, no der Gebuert abegraff d'Deeg oder d'Wochen am NICU.

Egal wéi eng Infektioun opkaf ass Infektiounen bei premature Puppelcher aus zwee Grënn méi schwéier ze behandelen:

• En ze fréien Puppelchen huet e manner entwéckelt Immunsystem a manner Antikörper vun der Mamm wéi e Vollzäit Puppelchen. Den Immunsystem an Antikörper sinn d'Haaptverteidegung vum Kierper géint Infektioun.
• En ze fréien Puppelchen erfuerdert dacks eng Zuel vu medizinesche Prozeduren, ënner anerem Insertion vun intravenösen (IV) Linnen, Katheter, an endotracheal Réier a méiglecherweis Hëllef vun engem Ventilator. All Kéier wann eng Prozedur ausgefouert gëtt, besteet d'Chance fir Bakterien, Virussen oder Pilze an de Puppelchssystem anzeféieren.

Wann äre Puppelchen eng Infektioun huet, mierkt een oder e puer vun de folgende Schëlder:

• net genuch Alarm oder Aktivitéit
• Schwieregkeet toleréiere Fütter
• aarm Muskel Toun
• Onméiglechkeet Kierper Kierper Temperatur ze halen
• blass oder gefleckt Hautfaarf, oder e gielzeg Tënt op der Haut (Geel)
• luesen Häerzgeschwindegkeet
• apnea (Perioden wou de Puppelchen ophalen anhalen)

Dës Zeeche kënnen mild oder dramatesch sinn, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Infektioun. Sobald et e Verdacht ass datt Äre Puppelchen eng Infektioun huet, kritt den NICU Personal Proben vu Blutt an dacks Urin a Spinalflëssegkeet fir dem Analyse an de Labo ze schécken.

Behandlung: Wann et Beweiser fir Infektioun ass, kann Äre Puppelchen mat Antibiotike, IV Flëssegkeeten, Sauerstoff oder mechanesch Belëftung behandelt ginn (Hëllef vun enger Atmungsmaschinn). Och wann e puer Infektiounen eescht kënne sinn, äntweren déi meescht Puppelcher gutt op Behandlungen, Antibiotike abegraff wann d'Infektioun bakteriell ass. Wat Dir méi fréi Äre Puppelchen behandelt gëtt, wat besser d'Chancen fir erfollegräich géint d'Infektioun kämpfen.

Atemprobleemer

Atmungsproblemer bei premature Puppelcher ginn duerch en onwuessent Atmungssystem verursaacht. Onstierwlech Longen bei virzäitegen Puppelcher feelen dacks surfaktant. Dës Substanz ass eng Flëssegkeet déi d'Bannenheet vun de Longen beschichtet an hëlleft se oppen ze halen. Ouni Surfaktant kënnen e premature Puppelchen hir Longen net ausbauen a sech anhalen. Dëst erhéicht hir Risiko fir den Atmungssyndrom.

E puer virzäiteg Puppelcher entwéckelen och Apnoe an erliewen Pausen an hirer Atmung op d'mannst 20 Sekonne dauerend.

E puer fréi Puppelcher, déi Surfaktant feelen, musse vläicht an engem Ventilator (Atmungsmaschinn) geluecht ginn. Puppelcher, déi laang Zäit an engem Ventilator sinn, riskéiere mat enger chronescher Lungkonditioun ze nennen Bronchopulmonary Dysplasie. Dësen Zoustand verursaacht eng Flëssegkeet an de Longen opzebauen a erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vu Lungeschued.

Behandlung: Wärend eng laang Zäit an engem Ventilator ass, kann de Puppelchen d'Longe verletzen, kann et ëmmer nach néideg sinn datt de Puppelchen weider Sauerstofftherapie an Ventilator Ënnerstëtzung kritt. Dokteren kënnen och diuretesch an inhaléiert Medikamenter benotzen.

Häerzprobleemer

Den heefegsten Häerzzoustand, deen ze fréi Puppelcher betrëfft, gëtt genanntpatentéiere ductus arteriosus (PDA). Den Ductus arteriosus ass d'Ouverture tëscht zwee grousse Bluttgefässer vum Häerz. Bei fréien Puppelcher kann den Ductus arteriosus opmaachen (Patent) bleiwen amplaz ofschléissen wéi se sollt séier no der Gebuert sinn. Wann dat geschitt, kann et extra Blutt duerch d'Lunge pumpen an den éischten Deeg vum Liewen. Flësseg kann sech an d'Lungen opbauen, an Häerzversoen kann sech entwéckelen.

Behandlung: Puppelcher kënne mat de Medikamenter indomethacin behandelt ginn, wouduerch den Ductus arteriosus zou ass. Wann den Ductus arteriosus bleift offen a symptomatesch, kann eng Operatioun fir den Duct noutwenneg sinn néideg sinn.

Gehir Problemer

Gehirprobleemer kënnen och bei virzäitegen Puppelcher optrieden. E puer fréi Puppelcher hunn intraventrikulär Blutungen, déi am Gehir bleift. Mëll Blutungen verursaache normalerweis net dauernd Gehirverletzung. Wéi och ëmmer, schwéier Blutungen kann zu enger permanenter Gehir Verletzung féieren a verursaache Flëssegkeet am Gehir. Schwere Blutungen kënnen hir kognitiv a motoresch Funktioun vum Puppelchen beaflossen.

Behandlung: Behandlung fir Gehirprobleemer ka vu Medikamenter an Therapie bis Chirurgie reesen, ofhängeg vun der Gravitéit vum Problem.

Langfristeg Komplikatiounen

E puer fréi Gebuertskomplikatioune si kuerzfristeg a léisen sech an der Zäit. Déi aner si laangfristeg oder permanent. Langfristeg Komplikatiounen enthalen déi folgend:

Cerebral Lähmung

Cerebral Paralyse ass eng Bewegungsstéierung, déi den Muskelton beaflosst, Muskelkoordinatioun, Bewegung, a Gläichgewiicht. Et entsteet duerch eng Infektioun, aarm Bluttfluss, oder eng Gehir Verletzung wärend der Schwangerschaft oder no der Gebuert. Dacks kann eng spezifesch Ursaach net bestëmmt ginn.

Behandlung: Et gëtt keng Kur fir zerebrale Paralyse, awer Behandlungen kënnen all Limitatiounen verbesseren. Behandlungen enthalen:

• Hëllefshëllef wéi Brëller, Gehörapparaten a Spazéiergeräter
• Medikamenter ze hëllefen fir Muskelkrämpmen ze verhënneren, wéi Diazepam an Dantrolene
• chirurgie fir d'Mobilitéit ze verbesseren

Visiounsproblemer

Premature Puppelcher sinn am Risiko fir Retinopathie vun der Prematuritéit. An dësem Zoustand ginn Bluttgefässer am Réck vum Auge geschwollen. Dëst kann graduell Netzhaut Narben an Netzhautausbezunnung verursaachen, d'Risiken vu Visiounsverloscht oder Blindheet erhéijen.

Behandlung: Wann d'Retinopathie schwéier ass, kënnen e puer vun de folgende Behandlungen benotzt ginn:

• cryosurgery, déi implizéiert Gefriess an Zerstéierung vun anormalen Bluttgefässer an der Netzhaut
• Laser-Therapie, déi mächteg Liichtstrahlen benotzt fir anormal Gefässer ze verbrennen an ze eliminéieren
• vitrectomy, wat ass eng Chirurgie fir Narbe Tissue aus dem Auge ze entfernen
• skleral Spannungsoperatioun, déi besteet aus engem flexibele Band ronderëm d'Ae ze placéieren fir retinal Entléisung ze vermeiden

Hörprobleemer

E puer virzäiteg Puppelcher erliewen e bësse héieren. Hörverloscht kann heiansdo total sinn, veruersaacht Tauegkeet. Vill Mol ass déi exakt Ursaach Hörverloscht bei premature Puppelcher net bekannt.

Äre Puppelchen huet seng Gehéier am Spidol getest oder kuerz no der Entladung. E puer vun de spéider Zeeche datt Äre Puppelchen héierenverloscht hätten sinn:

• net vun haarde Kläng opgefaange ginn
• Nët imitéiert Kläng vu sechs Méint
• net vum Kand vun engem Joer
• net um Toun vun Ärer Stëmm dréien

Behandlung: Ofhängeg vun der Ursaach vum Hörverloscht bei Ärem Puppelchen, wäerten Behandlungen variéieren. Behandlungen kënnen enthalen:

• Agrëff
• Ouerréier
• Hörapparat
• cochlear Implantat

Zännproblemer

Zännthemen kënne en ze fréien Puppelchen méi spéit am Liewen beaflossen. Dozou gehéieren Zännfaarfung, verspéiten Zännwuesstum, oder falsch Ausrichtung.

Behandlung: E pädiatreschen Zänndokter kann hëllefen dës Problemer ze korrigéieren.

Verhalensprobleemer

Kanner, déi virzäiteg gebuer sinn, hu méi wahrscheinlech Verhalens- oder psychologesch Probleemer. Dës enthalen Opmierksamkeet-Defizit Stéierungen (ADD) an Opmierksamkeet-Defizit / Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD).

Behandlung: E strukturéiert a konsequent Zäitplang plus Medikamenter ze kreéieren, sou wéi Ritalin oder Adderall, kënne Kanner mat ADHD hëllefen.

Behënnerte kognitiv Funktioun

Premature Puppelcher sinn och e méi héicht Risiko fir laangfristeg Behënnerungen, déi intellektuell, Entwécklungsfäeg sinn, oder béid. Dës Kanner kënne mat engem méi lues Taux entwéckelen wéi Puppelcher, déi laangfristeg gebuer sinn.

Chronesch Gesondheetsprobleemer

Zousätzlech hu virzäiteg Puppelcher e méi héicht Risiko fir chronesch Gesondheetsproblemer. Si si méi ufälleg fir Infektiounen, a kënnen ënner anerem Probleemer leiden, wéi Asthma oder Schwieregkeeten ze ernähren. Et ass och e erhéicht Risiko vu plötzlechen Puppelchtsdodssyndrom (SIDS) ënner premature Puppelcher.

Globale Impakt vu virzäitegen Gebuertskomplikatiounen iwwer Zäit

An de leschten 25 Joer ass de globalen Doudesfäll wéinst virzäitegen Gebuertskomplikatiounen däitlech erofgaang. Am Joer 1990 war d'Mortalitéit wéinst virzäitegen Gebuertskomplikatiounen 21,4 pro 100.000 Leit. Bis 2015 ass deen Taux op 10,0 pro 100.000 Leit erofgaang.

Iwwerliewe Taux

Wat méi fréi ass e Puppelche gebuer, dest méi grouss ass de Risiko fir kuerz- a laangfristeg Komplikatiounen. Dës Tabell weist d'Iwwerliewensquote duerch d'Längt vun der Schwangerschaft:

Ausbléck

Den Ausbléck fir virzäiteg Puppelcher huet iwwer d'Joren enorm verbessert. Duerch déi béid entwéckelt an Entwécklungslänner sinn d'Mortalitéitsraten fir virzäiteg Puppelcher bedeitend erofgaang an de leschten 25 Joer.

Ofhängeg wéi fréi Äre Puppelchen geliwwert ass an all Komplikatiounen, déi optrieden, ass Äre Puppelchen vläicht net fäeg mat Iech heem ze kommen. Kliniken Openthalt kënne ganz laang variéieren jee no medizinesche Besoine vun Ärem Puppelchen.

Et ass wichteg ze bemierken datt Äre Pfleeg Puppelchen net de Wuesstum oder d'Entwécklung Meilesteen an de selwechte Taux wéi voll Begrëff Puppelcher trefft. Dëst ass normal. Drëpsen Puppelcher fänken normalerweis vollzäiteg Puppelcher z'entwéckelen am Alter vun zwee Joer.

E puer fréi Gebuertskomplikatiounen kënnen net verhënnert ginn. Wéi och ëmmer, neonatal intensiv Betreiungsunitéiten hunn vill Liewe gerett a si wäerten dat weider maachen. Dir kënnt zouversiichtlech sinn datt den NICU vun Ärem Spidol alles a senge Kräften mécht fir Äre Puppelchen ze këmmeren an déi Ënnerstëtzung ze bidden déi Dir braucht.