Pneumomediastinum

Inhalt

• Ursaachen a Risikofaktoren
• Symptomer
• Diagnos
• Behandlungs- a Managementoptiounen
• Pneumomediastinum bei Neigebuerenen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Pneumomediastinum ass Loft am Zentrum vun der Broscht (de Mediastinum).

De Mediastinum sëtzt tëscht de Longen. Et enthält d'Häerz, Thymusdrüs, an en Deel vun der Speiseröhre an der Trachea. Loft kann an dësem Beräich agespaart ginn.

Loft kann an de Mediastinum vun enger Verletzung kommen, oder vu Leckage an de Longen, Trachea oder Speiseröh. Spontan Pneumomediastinum (SPM) ass eng Form vun der Bedingung déi keng evident Ursaach huet.

Ursaachen a Risikofaktoren

Pneumomediastinum ka passéieren wann den Drock an d'Lunge klëmmt an d'Loftsäck (Alveoli) brécht. Eng aner méiglech Ursaach ass Schied un de Longen oder aner Nopeschstrukturen déi et erlaben datt d'Loft an d'Mëtt vun der Broscht leeft.

Ursaache vu Pneumomediastinum enthalen:

• eng Verletzung un der Broscht
• Chirurgie um Hals, Broscht, oder ieweschte Bauch
• eng Tréin an der Speiseröh oder Longen aus enger Verletzung oder chirurgescher Prozedur
• Aktivitéiten déi Drock op d'Lunge maachen, wéi intensiv Bewegung oder Gebuert
• eng séier Verännerung vum Loftdrock (Barotrauma), sou wéi wann ee ganz séier beim Tauchen eropgeet
• Konditiounen déi intensiv Hust verursaachen, wéi Asthma oder Longeninfektiounen
• Benotzung vun enger Atemmaschinn
• Benotzung vun inhaléiertem Drogen, wéi Kokain oder Marihuana
• Këschtinfektiounen wéi Tuberkulose
• Krankheeten déi Longenarben verursaachen (interstitial Longekrankheet)
• iwelzeg
• de Valsalva Manöver (haart bléist wann Dir dréckt, eng Technik déi benotzt gëtt fir Är Oueren ze sprangen)

Dësen Zoustand ass ganz seelen. Et betrëfft tëscht 1 op 7.000 an 1 op 45.000 vu Leit, déi an d'Spidol opgeholl ginn. gëtt domat gebuer.

si méi wahrscheinlech Pneumomediastinum wéi Erwuessener. Dëst ass well d'Gewëss an hirer Broscht méi locker sinn a Loft kënne lafe loossen.

Aner Risikofaktoren enthalen:

• Geschlecht. Männer maachen déi meescht Fäll aus (), besonnesch Männer an hiren 20er bis 40er.
• Longekrankheet. Pneumomediastinum ass méi heefeg bei Leit mat Asthma an aner Longekrankheeten.

Symptomer

Den Haaptsymptom vu Pneumomediastinum ass Broscht Schmerz. Dëst kann op eemol opkommen a ka schwéier sinn. Aner Symptomer enthalen:

• kuerz Otem
• schwéier oder seeg Atmung
• Houscht
• Halswéi
• iwelzeg
• Problemer mam Schlucken
• eng nasal oder heisch Stëmm
• Loft ënner der Haut vun der Broscht (subcutanen Emphysem)

Ären Dokter kéint e knaschtege Sound an der Zäit mat Ärem Häerzschlag héieren wann Dir Är Këscht mat engem Stethoskop lauschtert. Dëst heescht Hamman's Zeechen.

Diagnos

Zwee Imaging Tester gi benotzt fir dës Konditioun ze diagnostizéieren:

• Computertomographie (CT). Dësen Test benotzt Röntgenstrahlen fir detailléiert Biller vun Äre Longen ze kreéieren. Et kann weisen ob d'Loft am Mediastinum ass.
• Röntgenstrahlung. Dësen Imaging Test benotzt kleng Dosis Stralung fir Biller vun Äre Longen ze maachen. Et kann hëllefen d'Ursaach vum Loftleck ze fannen.

Dës Tester kënnen no enger Tréin an Ärer Speiseröh oder Longen kontrolléieren:

• Esophagogram ass en Röntgenbild vun der Speiseröh, deen geholl gëtt nodeems Dir Barium schléckt.
• Esophagoskopie passéiert e Schlauch erof mam Mond oder der Nues fir Är Speiseröhne ze gesinn.
• Bronchoskopie setzt en dënnen, beliichte Röhre genannt e Bronchoskop an Är Nues oder de Mond fir Är Loftweeër z'ënnersichen.

Behandlungs- a Managementoptiounen

Pneumomediastinum ass net sérieux. D'Loft wäert endlech an Ärem Kierper ophuelen. D'Haaptziel bei der Behandlung ass et fir Är Symptomer ze managen.

iwwernuecht am Spidol fir Iwwerwaachung. Duerno besteet d'Behandlung aus:

• Bettruest
• Schmerzlindern
• Anti-Angscht Medikamenter
• Hust Medizin
• Antibiotike, wann eng Infektioun involvéiert ass

E puer Leit kënne Sauerstoff brauchen fir hinnen ze otmen. Sauerstoff kann och d'Reabsorptioun vu Loft am Mediastinum beschleunegen.

All Zoustand deen d'Loftopbau verursaacht hätt, wéi Asthma oder eng Longeninfektioun, muss behandelt ginn.

Pneumomediastinum passéiert heiansdo zesumme mat Pneumothorax. Eng Pneumothorax ass eng zesummegefall Lunge verursaacht duerch den Opbau vu Loft tëscht de Longen an der Broschtwand. Leit mat Pneumothorax kënnen e Broschtröhre brauchen fir d'Loft ze drainéieren.

Pneumomediastinum bei Neigebuerenen

Dës Konditioun ass rar bei Puppelcher, betrëfft nëmmen 0,1% vun all Neigebuerenen. Dokteren gleewen datt et duerch en Ënnerscheed am Drock tëscht de Loftsäck (d'Alveoli) an de Gewëss ronderëm hinne verursaacht gëtt. Loft leeft aus den Alveoli a kënnt an de Mediastinum.

Pneumomediastinum ass méi heefeg bei Puppelcher déi:

• sinn op engem mechanesche Ventilator fir hinnen ze ootmen
• ootmen (aspiréieren) hir éischt Daarmbewegung (Meconium)
• hu Longenentzündung oder eng aner Longeninfektioun

E puer Puppelcher mat dëser Bedingung hu keng Symptomer. Anerer hu Symptomer vun Otemschwieregkeeten, abegraff:

• anormal séier Atmung
• grommelen
• Fakel vun de Nuesen

Puppelcher déi Symptomer hunn, kréien Sauerstoff fir hinnen ze hëllefen atmen. Wann eng Infektioun d'Konditioun verursaacht, gëtt se mat Antibiotike behandelt. Puppelcher ginn duerno suergfälteg iwwerwaacht fir sécher ze sinn datt d'Loft sech opléist.

Ausbléck

Och wann Symptomer wéi Broscht Schmerz a kuerz Atem ka Angscht maachen, Pneumomediastinum normalerweis net seriös. Spontan Pneumomediastinum verbessert sech dacks alleng.

Wann d'Konditioun fort ass, kënnt et net zréck. Wéi och ëmmer, et kann méi laang daueren oder zréckkommen wann et duerch e widderholl Verhalen (wéi Drogenutz) oder eng Krankheet (wéi Asthma) verursaacht gëtt. An dëse Fäll hänkt d'Aussiicht vun der Ursaach of.