Flëssegkeet am Këscht (Pleural Effusioun)

Inhalt

• Wat ass pleural Effusioun?
• Wéi entstinn pleural Effusioun?
• Aarte vu pleuraler Effusiounen
• Transudative Pleural Effusiounen
• Exudativ Effusiounen
• Komplizéiert an onkomplizéiert pleural Effusiounen
• Symptomer an Zeeche vun der pleuraler Effusioun
• Diagnoséiere pleural Effusioun
• Behandelen pleural Effusioun
• Draining Flëssegkeet
• Pleurodesis
• Chirurgie
• Risiken vun der pleuraler Effusiounsbehandlung
• Pleural Effusiounen a Kriibs
• Wat ass d'Aussicht fir eng pleural Ausféierung?

Wat ass pleural Effusioun?

Pleural Effusioun, och Waasser op der Lunge genannt, ass eng exzessiv Opbau vu Flëssegkeet am Raum tëscht Äre Longen an der Brusthuel.

Dënn Membranen, genannt Pleura, decken de baussenzege vun de Longen an op der bannenzeg vun der Brustkavitéit. Et gëtt ëmmer eng kleng Quantitéit vu Flëssegkeet an dësem Beleidegung fir ze hëllefen d'Lungen ze schmieren wéi se an der Brust während der Atmung ausbauen.

Verschidde medizinesch Bedéngungen kënnen eng pleural Effusioun verursaachen.

Pleural Effusiounen sinn heefeg, mat ongeféier 1 Millioun Fäll all Joer an den USA diagnostizéiert, laut der American Thoracic Society. Et ass e schlëmmen Zoustand mat engem erhéicht Risiko vum Doud. An enger Etude sinn 15 Prozent vun hospitaliséierte Persounen, déi mat pleuraler Effusioun diagnostizéiert goufen, bannent 30 Deeg gestuerwen.

Wéi entstinn pleural Effusioun?

D’Pleura schaaft ze vill Flëssegkeet wann et irritéiert, entzündegt oder infizéiert ass.Dës Flëssegkeet accumuléiert an der Këschtekavitéit ausserhalb der Lunge, verursaacht dat wat als Pleuraleffusioun bekannt ass.

Verschidde Zorte vu Kriibs kënne Pleuraleffusiounen verursaachen, Lungenkrebs bei Männer a Brustkrebs bei Frae sinn déi heefegst.

Aner Ursaache vun der pleuraler Effusioun enthalen:

• congestive Häerzversoen (déi heefegst Allgemeng Ursaach)
• Liewerzirrhose oder schlechter Liewerfunktioun
• pulmonaler Emolie, deen duerch e Bluttverengsel verursaacht gëtt an e Blockage an de Lungenarterien ass
• Komplikatioune vun der oppener Häerzoperatioun
• Longenentzündung
• schwéier Nierkrankheet
• autoimmun Krankheeten, wéi Lupus a rheumatoider Arthritis

Aarte vu pleuraler Effusiounen

Et gi verschidde Arten vu pleuraler Effusiounen, jiddfereen mat verschiddenen Ursaachen a Behandlungsméiglechkeeten. Déi éischt Klassifikatioun vu pleuralen Effusiounen ass entweder transudativ oder exudativ.

Transudative Pleural Effusiounen

Dës Zort gëtt verursaacht duerch Flëssegkeet, déi an de pleural Raum leeft, als Resultat vun entweder eng niddreg Bluttproteinzuel oder erhéicht Drock an de Bluttgefässer. Seng heefegst Ursaach ass kongestiv Häerzversoen.

Exudativ Effusiounen

Dës Zort gëtt verursaacht duerch:

• blockéiert Lymph oder Bluttgefässer
• Entzündung
• Tumoren
• Longenverletzung

Allgemeng Bedingungen, déi zu dëser Aart vu pleuraler Infusioun resultéiere kënnen, enthale Pulmonarembolismen, Pneumonie a Pilzinfektiounen.

Komplizéiert an onkomplizéiert pleural Effusiounen

Et ginn och komplizéiert an onkomplizéiert pleural Effusiounen. Onkomplizéiert pleural Effusiounen enthalen Flëssegkeet ouni Zeeche vun enger Infektioun oder Entzündung. Si si vill manner wahrscheinlech fir dauernd Lungeproblemer.

Komplizéiert pleural Effusiounen enthalen awer Flëssegkeet mat bedeitender Infektioun oder Entzündung. Si erfuerderen eng schnell Behandlung déi dacks d'Brustdrainage enthält.

Symptomer an Zeeche vun der pleuraler Effusioun

Munch Leit weisen keng Symptomer vun der pleuraler Effusioun. Dës Leit fannen normalerweis eraus datt se d'Conditioun duerch Brust Röntgenstrahlen oder kierperlech Examen gemaach hunn aus engem anere Grond.

Allgemeng Symptomer vun der pleuraler Effusioun enthalen:

• Broscht Péng
• trocken Hust
• Féiwer
• Schwieregkeeten beim Atmung beim Ligen
• kuerz Atem
• Schwieregkeeten déif Atem ze huelen
• bestänneg Widderstänn
• Schwieregkeeten mat kierperlecher Aktivitéit

Kuckt direkt Ären Dokter wann Dir Symptomer vun der pleuraler Effusioun hutt.

Diagnoséiere pleural Effusioun

Ären Dokter wäert eng kierperlech Untersuchung maachen a lauschtert op Är Longen mat engem Stethoskop. Si kënnen och e Këscht Röntgen bestellen fir ze hëllefen d'Diagnos vun der Pleuraleffusioun. Aner méiglech Tester enthalen:

• CT Scan
• Broscht Ultraschall
• pleural Flëssegkeet Analyse
• bronchoskopie
• pleural Biopsie

An enger pleuraler Flëssegkeetsanalyse wäert Äre Dokter Flëssegkeet aus der Pleuralmembrangebitt entfernen andeems eng Nadel an d'Brusthuelung setzt an d'Flëssegkeet an eng Sprëtz suckelt. D'Prozedur gëtt eng Thoracentese genannt. Dëst funktionnéiert och als eng gemeinsam Prozedur fir d'iwwerschësseg Flëssegkeet aus der Brustkavitéit ze verréngeren. D'Flëssegkeet gëtt dann getest fir d'Ursaach ze bestëmmen.

Ären Dokter kann och wielen eng Pleuralbiopsie ze maachen, déi implizéiert eng Probe vun Tissu aus der Pleura. Dëst kann gemaach ginn andeems Dir eng kleng Nadel vun der ausserhalb vun der Brustmauer an d'Brusthuelung setzt.

Wa se entdecken datt Dir eng Pleuraleffusioun hutt, awer se fäeg sinn net ze diagnostizéieren wéi eng Zort, Ären Dokter kann eng Thoracoskopie plangen. Dëst ass eng chirurgesch Prozedur déi den Dokter a bannent der Brustkavitéit mat enger fiberoptescher Kamera léisst gesinn.

Fir dës Prozedur mécht Ären Dokter e puer kleng Inzisionen an der Brustbereich, wann Dir ënner allgemeng Anästhesie sidd. Da stellen se d'Kamera duerch dat eng Inzision an dat chirurgescht Tool duerch dat anert fir eng kleng Quantitéit vu Flëssegkeet oder Tissu fir Analyse auszewäerten.

Behandelen pleural Effusioun

Déi ënnergräifend Ursaach vun der Konditioun an d'Gravitéit vun der Effusioun wäert d'Behandlung bestëmmen.

Draining Flëssegkeet

Allgemeng handelt d'Behandlung d'Entloossung vun der Flëssegkeet aus der Brustkavitéit, entweder mat enger Nadel oder e klenge Rouer an der Këscht.

Dir kritt e lokalen Anästhesie virun dëser Prozedur, wat d'Behandlung méi bequem mécht. Dir kënnt e puer Schmerz oder Unbequemungen op der Inziziounsplaz fillen nodeems den Narkose verschwënnt. Déi meescht Dokteren verschreiwe Medikamenter fir de Schmerz ze hëllefen.

Dir kënnt dës Behandlung méi wéi eemol brauchen wann d'Flëssegkeet erëm opbaut.

Aner Behandlungen kënnen noutwendeg sinn fir Flëssegebauung ze managen wann Kriibs d'Ursaach vun der pleuraler Effusioun ass.

Pleurodesis

Pleurodesis ass eng Behandlung déi mild Entzündung tëscht der Lunge an der Brustkavitéit Pleura schaaft. Nodeems d'iwwerschësseg Flëssegkeet aus der Brusthöhegkeet gezunn ass, injizéiert en Dokter e Medikament an d'Géigend. De Medikament ass dacks eng Talkmëschung. Dëse Medikament verursaacht déi zwee Schichten vun der Pleura aneneen ze halen, wat de spéideren Opbau vu Flëssegkeet tëscht hinnen verhënnert.

Chirurgie

A méi schlëmme Fäll setzt en Dokter chirurgesch e Shunt, oder e klenge Rouer, an d'Brusthuel. Dëst hëlleft d'Flëssegkeet aus der Brust an de Bauch ze redirektéieren, wou et méi einfach duerch de Kierper kann ewechgeholl ginn. Dëst kann eng Optioun sinn fir déi déi net op aner Behandlungen reagéieren. Pleurectomie, an där en Deel vun der pleuraler Féierung chirurgesch ewechgeholl gëtt, kann och a gewësse Fäll eng Optioun sinn.

Risiken vun der pleuraler Effusiounsbehandlung

Behandlung fir e puer Fäll vu pleuraler Effusioun ka mat Medikamenter an aner ënnerstëtzende Fleeg geréiert ginn. Déi meescht Leit erhuelen sech bannent e puer Deeg oder Wochen. Manner Komplikatioune vu méi invasiv Behandlungen kënnen liicht Péng an Onbequemlechkeet enthalen, déi dacks mat der Zäit fortgaange sinn. E puer Fäll vu pleuraler Effusioun kënnen méi sérieux Komplikatiounen hunn, ofhängeg vun der Gravitéit vum Zoustand, Ursaach, a Behandlung benotzt.

Schwéier Komplikatioune kënnen enthalen:

• pulmonaler Ödem oder Flëssegkeet an de Longen, wat kann resultéieren aus Flëssegket ze séier während der Thoracentese
• partiell zesummegeklappte Lung
• Infektioun oder Blutungen

Dës Komplikatioune, wärend se eescht, si ganz seelen. Ären Dokter hëlleft déi effektivst Behandlungsoptioun ze bestëmmen an d'Virdeeler a Risiken vun all Prozedur ze diskutéieren.

Pleural Effusiounen a Kriibs

Pleural Effusiounen kënnen d'Resultat vu Kriibszellen, déi sech zu der Pleura ausbreeden. Si kënnen och d'Resultat vu Kriibszellen sinn, déi de Floss vun der normaler Flëssegkeet bannent der Pleura blockéiert. Flëssegkeet kann och opbauen als Resultat vu gewësse Kriibsbehandlungen, wéi Stralungstherapie oder Chemotherapie.

Verschidde Cancers si méi ufälleg fir Pleuraleffusiounen ze verursaache wéi anerer, dorënner:

• Lungenkrebs
• Broschtkriibs
• ovarian Kriibs
• Leukämie
• melanoma
• Gebärmutterkriibs
• Gebärmutterkriibs

Unzeeche a Symptomer enthalen dacks:

• kuerz Atem
• Houscht
• Broscht Péng
• Gewiichtsverloscht

Pleurodesis gëtt dacks als Behandlung fir déi béiswëlleg pleural Effusiounen, déi duerch Kriibs verursaacht ginn, benotzt. Ären Dokter kann Antibiotike virschreiwe wann Dir eng Infektioun hutt oder empfindlech ass. Steroide oder aner anti-inflammatoresch Medikamenter kënne Schmerz an Entzündung reduzéieren.

Zousätzlech zu der pleuraler Effusioun ze behandelen, behandelt Ären Dokter de Kriibs deen et verursaacht huet. Pleural Effusiounen sinn typesch d'Resultat vu metastatesche Kriibs.

Leit, déi Kriibsbehandlung ginn, kënnen och Immunsystemer kompromittéiert hunn, wat se méi ufälleg fir Infektiounen oder aner Komplikatioune mécht.

Wat ass d'Aussicht fir eng pleural Ausféierung?

Pleural Effusioune kënnen eescht a liewensgeféierlech sinn. Déi meescht erfuerderen hospitaliséiert Behandlung an e puer erfuerderen Chirurgie. D'Zäit déi et dauert fir sech vun der Pleuraleffusioun ze erhuelen hänkt vun der Ursaach, der Gréisst, an der Gravitéit vun der Effusioun of, souwéi Är allgemeng Gesondheet.

Dir fänkt Är Erhuelung am Spidol un, wou Dir déi néideg Medikamenter kritt a Pfleeg fir Iech ze hëllefen ufänken ze recuperéieren. Vill Leit mellen sech midd an schwaach an der éischter Woch nodeems se aus dem Spidol entlooss goufen. Am Duerchschnëtt gesitt Dir Är Inzisionssiten aus der Chirurgie bannent zwou bis véier Wochen. Dir braucht weider Pfleeg an de Suivi wann Dir doheem sidd.