Auteur: Roger Morrison
Denlaod Vun Der Kreatioun: 17 September 2021
Update Datum: 13 Mee 2024
Anonim
Management of Atrial Fibrillation in critically ill patients
Videospiller: Management of Atrial Fibrillation in critically ill patients

Inhalt

Atrial Fibrillatioun

Hutt Dir Brust Schmerz, Liichtkrankheet, Middegkeet oder Häerz Palpitatiounen / Onregelméissegkeet? Sinn do Momenter wou Dir net kënnt den Otem erhalen?

Wann esou, kënnt Dir atriale Fibrillatioun. Et ass allgemeng bekannt als AF oder AFib. AFib geschitt wann d'Atria, oder iewescht Chambers vum Häerz, hiren normale Rhythmus verléieren a chaotesch schloen.

Wann AFib geschitt, da fléisst d'Blutt net duerch d'Atria op enger koordinéierter Manéier. Ineffiziente Flow kann d'Blutt poolen an der Atria féieren, wat de Risiko vu Bluttgerinnung erhéicht.

Fast Häerzraten, déi duerch erratic atrial Aktivitéit resultéiere kënnen, kënnen och dës Symptomer verursaachen. Wann net kontrolléiert, kann d'Pompfunktioun vum Häerz mat der Zäit schwächen.

Aarte vu AFib

Paroxysmal AFib sinn Episode vum AFib déi heiansdo optrieden an normalerweis spontan ophalen. Episoden kënnen e puer Sekonnen, Stonnen oder e puer Deeg daueren, ier Dir stoppen an zréck an de normale Sinus Rhythmus, wat den normale Rhythmus ass.


Verschidde Leit hu vläicht eenzel Episode vum AFib. Wéi och ëmmer, d'Konditioun ka bis zum Punkt wuessen datt et konstant ass, wat als chronesch AFib bezeechent gëtt.

Et ginn dräi Aarte vu AFib:

  • paroxysmal
  • bestänneg
  • chronesch, oder permanent

Persistent AFib gëtt definéiert vun enger Episod déi méi laang wéi 7 Deeg dauert. Et hält net ouni Behandlung. Normale Rhythmus kann mat Medikamenter oder Elektroschockbehandlung erreecht ginn.

Chronesch, oder permanent, AFib ka fir vill Joren lafend sinn. Normalerweis ass d'Entscheedung getraff net de Sinus Rhythmus ze restauréieren, egal mat Medikamenter oder mat Elektroschocktherapie.

Progressioun vu paroxysmal bis permanent

Et ass net selten fir Iech persistent oder chronesch AFib z'entwéckelen wann Dir paroxysmal AFib hätt.

D'Fuerschung huet gewisen datt 9 bis 30 Prozent vun alle Fäll vu paroxysmal AFib a méi chronesch Fäll no 1 Joer progresséieren.


Facteuren déi Är Chance fir eng chronesch AFib entwéckelen kënnen beaflossen:

  • Alter
  • Hypertonie
  • Iwwergewiicht

Wien kritt atrial fibrillation?

Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tëscht 2,7 an 6,1 Millioune Leit an den USA hunn eng Zort AFib. Et ass deen heefegsten anormalen Häerzrhythmus. Et ginn och vill méi Eenzelpersounen déi e méi héige Risiko fir Atrialfibrillatioun entwéckelen.

Studien hu gewisen datt ongeféier 40 Prozent vu Leit mat AFib paroxysmal AFib hunn. Wéi och ëmmer, d'Schätzunge variéiere wäit aus der Schwieregkeet fir d'Diagnos a Klassifizéierung vu verschiddenen Aarte vu AFib.

Alter ass e wichtege Risikofaktor fir AFib. AFib ass méi dacks bei eeler Leit geschitt. Wat eeler Dir sidd, wat méi wahrscheinlech datt Dir et hutt. Wéi och ëmmer, méi jonk Leit si méi wahrscheinlech paroxysmal AFib wéi aner Aarte vu AFib.

Dir sidd och méi e grousse Risiko fir d'Konditioun wann Dir hutt:


  • Häerzkrankheet
  • Schilddrüs Problemer
  • héije Blutdrock
  • schlof apnea
  • Diabetis
  • Nier Krankheet
  • Alkohol ofgeroden
  • Iwwergewiicht
  • valvulär Häerzkrankheeten, déi verursaache Häerzventile verursaache kënnen der Atria ze irritéieren, dat sinn d 'Kammer vum Häerz, aus deem AFib staamt
  • Kardiomyopathie

Dir sidd och e méi héije Risiko wann Dir eng Elite oder Ausdauer Sportler sidd.

Ursaache vun AFib

AFib kann duerch Reizung vum Häerz aus Häerzkrankheeten oder héije Blutdrock verursaacht ginn. Medikamenter an aner Faktoren kënnen och zur AFib féieren. Dës Faktore enthalen:

  • binge drénken, oder konsuméiere 4 bis 5 Gedrénks bannent 2 Stonnen
  • stimulant Medikamenter an Drogen, wéi Methylphenidat, Pseudoephedrine oder Kokain
  • Nikotin
  • koffein
  • niddreg Kaliumniveauen, wat zu engem Elektrolyt-Ungleichgewicht féieren kann
  • niddereg Magnesium Niveauen
  • eng bedeitend Krankheet oder Chirurgie
  • viral Infektiounen
  • Häerz- oder Häerzventil Mängel
  • congestive Häerzversoen oder Kardiomyopathie
  • Hyperthyroidismus (iwweraktiv Schilddrüs)
  • Entzündung
  • Famill Geschicht vun AFib
  • Iwwergewiicht
  • illegalen Drogekonsum, wéi Kokain

Symptomer a Komplikatiounen

Symptomer vun AFib kënnen enthalen:

  • Liichtegkeet
  • schwaach
  • dënnend Häerz, Palpitatiounen oder onregelméisseg Häerzschlag
  • Broscht Péng
  • kuerz Atem
  • Middegkeet

Vill Persoune mat AFib wëssen et net emol. Dir hutt vläicht keng Symptomer. Wéi och ëmmer, AFib ass eng Arrhythmie, déi Komplikatioune kann hunn, a Komplikatioune kënne bei jidderengem mat AFib optrieden.

Komplikatiounen

Stroke a systemesche Embolie sinn déi seriösten an déi meescht üblech Komplikatioune vum AFib. Wann Dir AFib hutt, sidd Dir 4 bis 5 Mol méi wahrscheinlech e Schlag wéi Leit ouni et. Dëst ass well Blutt am Häerz poolen kann sech koaguléieren a Clots bilden.

Et ginn och aner onbekannt Faktoren verbonne mat AFib, déi Risiko erhéijen fir e Schlaganfall, deen a Persoune mat AFib optriede kann, och wann se net an AFib sinn. De Risiko vu Schlaganfall a systemesche Embolismus ass e bësse onofhängeg vun der Belaaschtung - Betrag - vum AFib deen Dir hutt.

Dës Kloter kënnen an Ärem Gehir reesen a Schlaganfall verursaachen. Si kënnen och an Ärem Darm, Glieder, an Nieren léien, Bluttfluss blockéieren an de Tissu hungern, systemesch Embolie verursaachen.

Wann Är AFib iwwer eng laang Zäit ouni Behandlung bestoe bleift, kann d'Häerz net méi effektiv Blutt a Sauerstoff duerch de Kierper dréien a fänkt un ze schwächen, wat zu kongestiven Häerzfehler kann resultéieren.

Behandlung vun AFib

Behandlung fir AFib beinhalt déi folgend Optiounen:

  • resetzt den Häerzrhythmus vum AFib zréck an en normale Sinus Rhythmus versus d'Kontroll vun der Häerzfrequenz a léisst d'Persoun an atriale Fibrillatioun
  • Bluttgerinnsel ze vermeiden

Wann Dir paroxysmal AFib hutt, kann Ären Dokter d'Restauratioun vum normalen Häerzrhythmus empfeelen. Fir dëst ze maachen, kann Ären Dokter probéieren den normale Rhythmus zréckzetrieden mat Medikamenter oder elektresche Schock, och bekannt als Kardioversioun.

Ären Dokter kann en antiarrhythmesche Medikament virschloen, wéi Amiodarone (Cordarone) oder Propafenone (Rythmol), och wann de normale Rhythmus zréckgeet. Si kënne och Beta-Blocker oder Kalziumkanal-Blocker verschreiwen fir Ären Häerzfrequenz ze kontrolléieren.

Eng aner Behandlungsoptioun fir AFib ass AFib Ablatioun. En Häerzrhythmus Spezialist genannt en Elektrophysiologist mécht eng Ablatioun.

Fir dës Prozedur setzt den Dokter en Instrument an Ärt Lëssen dat duerch d'femoral Venen an erop an d'Gebidder vum Häerz, wou AFib staamt, dat ass de lénksen Atrium.

Dann ofbléien se fir ze probéieren d'Quell vum abnormale Rhythmus elektresch ze isoléieren. A bestëmmte Leit kann dës Interventioun AFib permanent behandelen oder "kuréieren", awer an aneren kann et erëm kommen.

Net jiddereen mat AFib gëtt mat Blutt Verdunner behandelt. D'Entscheedung ze behandelen baséiert op Basisdaten Risikofaktoren, déi vum CHA2DS-Vasc Scoring System bestëmmt goufen.

Wann Dir eng lafend AFib hutt, wäert Ären Dokter héchstwäertend Blutt-Verdënnung Medikamenter verschreiwen wéi net Vitamin K direkt mëndlech Antikoagulanten (DOAC) oder Warfarin (Coumadin) fir Bluttverhënnerungen ze vermeiden.

DOACs ginn elo fir déi meescht Leit iwwer Warfarin empfohlen ausser Dir hutt:

  • moderéiert bis schwéier Mitralstenose
  • eng kënschtlech Häerz Krunn

Beispiller vun NOACs enthalen:

  • dabigatran (Pradaxa)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)

Fir déi, déi Bluttverdünner net toleréiere kënnen oder e ganz héicht Risiko sinn fir ze bleiwen, Ären Dokter kann e Gerät recommandéieren en Apparat genannt "Watchman." Dësen Apparat kann d'Tasche am Häerz isoléieren, wou déi meescht vun de Blutgerinnsel stamen, wat de lénksen Atrial Apendage nennt.

Liewt mat paroxysmal Atrialfibrillatioun

Gesond bleiwen ass Schlëssel fir en normalt, aktivt Liewen mat AFib ze liewen. Allgemeng Risikofaktoren fir AFib z'entwéckelen sinn Basisdaten, wéi:

  • héije Blutdrock
  • Schilddrüs Krankheet
  • Diabetis
  • Iwwergewiicht

Fir zousätzlech paroxysmal AFib Episode ze vermeiden, vermeit:

  • exzessive Alkoholkonsum
  • stimulants wéi Kaffein an Nikotin

Zu gudder Läscht, erënnert ëmmer drun Äert Dokter ze schwätzen an e reegelméissegen Checkup ze plangen.

Bei jonke Leit: Q&A

Q:

Firwat entstinn atrial fibrillation heiansdo bei scheinbar gesonde jonke Leit?

A:

Atrial Fibrillatioun kann optrieden an deenen déi gesond a jonk sinn, méiglecherweis wéinst Basisdaten genetesch Prädisposition, obwuel de Risiko fir atrial Fibrillatioun mam Alter eropgeet. Heiansdo ass eng onbekannte Anomalie vum Häerz, verbonne mat ondiagnostizéiert Hypertonie, Hyperthyroidismus oder Lifestyle Faktoren wéi Alkoholkonsum an Tubak Notzung kann zu der Entwécklung vun atrialer Fibrillatioun féieren. Aner Zäiten ass et keng bekannt Ursaach ze fannen.

D'Judith Marcin, MDAnswers vertriede d'Meenunge vun eise medizineschen Experten. All Inhalt ass strikt informativ a soll net als medizinesch Berodung ugesi ginn.

Artikelen Vun Portal

Iessen als Brennstoff: 10 Saachen iessen op uerdentlech Moies

Iessen als Brennstoff: 10 Saachen iessen op uerdentlech Moies

idd Dir erwächt net fillt Dir Iech gutt augerout?idd Dir een deen Multiple Kaffi brauch fir Iech duerch de Moien ze kréien? Hutt Energiedrénk de Wee an Är Routine gemaach? Wéi...
Alternativen zu Statins fir Cholesterol ze senken

Alternativen zu Statins fir Cholesterol ze senken

Är becht Behandlungoptioun fir héich Choleterin hänkt vu ville Faktoren of. Ier Ären Dokter e Rezept Medikamenter empfeelt, kucke i verchidde aachen, ënner anerem Är fami...