Original Medicare: FAQs iwwer Medicare Deel A a Deel B

Inhalt

• Wat ass originell Medicare?
• Wéi eng Servicer deckt originell Medicare?
• Medicare Deel A Ofdeckung
• Medicare Deel B Ofdeckung
• Wat Cover déi aner Deeler?
• Medicare Deel C Ofdeckung
• Medicare Deel D Ofdeckung
• Medigap Ofdeckung
• Wat ass NET ënner original Medicare ofgedeckt?
• Wat sinn d'Käschten?
• Medicare Deel A kascht
• Medicare Deel B kascht
• Deel C, Deel D, a Medigap Käschten
• Wéi funktionnéiert originell Medicare?
• Kënnen
• Umeldung
• Besonnesch Aschreiwung
• Wéi wielen ech déi richteg Deckung fir mech?
• Déi takeaway

• Original Medicare besteet aus Medicare Deel A an Deel B.
• Et ass verfügbar fir déi meescht Leit 65 a méi al an fir e puer méi jonk Leit mat bestëmmte Konditiounen a Behënnerungen.
• Deel A befaasst ambulant Spidolservicer, an de monatleche Premium ass gratis fir déi meescht Leit.
• Deel B befaasst medizinesch noutwendeg ambulant a präventiv Fleeg, awer et ginn all Mount Premiumkäschten.
• All Lücken an der Ofdeckung vun der Original Medicare kënne gefëllt ginn duerch zousätzlech Deeler oder Pläng, déi ze kafen sinn.

Original Medicare ass e federalen Programm deen d'Gesondheetskeess fir Amerikaner 65 a méi al gëtt. Et bitt och Ofdeckung fir verschidde Leit mat spezifesche Konditiounen a Behënnerungen, onofhängeg vum Alter.

Original Medicare gëtt och heiansdo als "traditionell Medicare" bezeechent. Et besteet aus zwee Deeler, Deel A an Deel B. Weiderliesen fir ze léieren wat dës Deeler decken, hir Käschten, wéi enregistréieren a méi.

Wat ass originell Medicare?

Medicare huet verschidde Deeler: Deel A, Deel B, Deel C, an Deel D. Et gëtt och Medigap, deen aus 10 Pläng besteet, aus deenen Dir kënnt wielen.

Original Medicare huet nëmmen zwee Deeler: Deel A an Deel B.

Medicare gouf 1965 als ëffentlech Gesondheetsversécherungsprogramm fir eeler Erwuessener gegrënnt. Et gëtt vun de Centres fir Medicare & Medicaid Services (CMS) géréiert.

D'Haaptquell fir Finanzéierung fir Medicare Part A ass Bezuelungssteieren a Steieren op d'Akommes vun der Sécurité sociale. Dofir ass Medicare Part A gratis fir déi meescht Leit déi geschafft hunn, oder deenen hir Koppele fir op d'mannst 10 Joer geschafft hunn.

Deel B an Deel D gi meeschtens vu Firmen-, Akommes- an Akommessteieren bezuelt, souwéi d'Méintprämien, déi d'Beneficiairen bezuele mussen. Medicare Part B an Medicare Part D sinn fräiwëlleg Programmer a si net fräi vu monatleche Käschten.

Wéi eng Servicer deckt originell Medicare?

Medicare Deel A Ofdeckung

Medicare Deel A befaasst ambulant Spidolservicer, sou wéi:

• semiprivate Raim
• d'Iessen
• Fleegeversécherung
• medikamenter, Servicer, a Liwweren déi Dir braucht als Inpatient
• Inpatient Care wann Dir un bestëmmten klineschen Fuerschungsstudien deelhëllt

Deel A deckt ambulant Servicer op dës Aarte vun Ariichtungen:

• akut Pfleeg Spidol
• kriteschen Zougang Spidol
• langfristeg Fleegespidol
• qualifizéiert Pfleeg Ariichtung
• inpatient Rehabilitatiouns Spidol
• psychiatresch Spidol (Mental Gesondheetsversuergung huet eng 190 Deeg Liewensdauer Kap)
• doheem Gesondheetsversuergung
• hospice

Medicare Deel B Ofdeckung

Medicare Deel B befaasst medizinesch noutwendeg Servicer wéi Doktervisiten a präventiv Betreiung. Et deckt och Ambulanz Servicer, haltbar medizinescht Ausrüstung, a mental Gesondheetsservicer.

Deel B deckt 80 Prozent vun de Medizin-approuvéierte Käschte fir Servicer déi Dir als ambulant kritt. Et deckt och e puer Servicer un, déi Dir braucht an engem Spidol.

E puer spezifesch Beispiller vu Servicer, déi vum Medicare Deel B ofgedeckt sinn, enthalen:

• medizinesch noutwendeg Pfleeg vun Ärem Allgemenger Praktiker oder engem Spezialist
• Dokteschvisiten Dir hutt als Inpatient an engem Spidol Kader
• ambulant Spidoleversuergung, souwéi Noutzëmmerbehandlung
• Ambulanzentransport
• preventiv Pfleeg, sou wéi Mammographie an aner Zorte vu Kriibs Duerchmusterungen
• meescht Impfungen, och Grippeschëss a Longenentzündungsschëss
• Fëmmen Cessatioun Programmer
• Labo Tester, Blutt Tester, a Röntgenstrahlen
• haltbar medizinescht Ausrüstung
• geeschteg Gesondheetsversuergung
• verschidde Chiropraktik Servicer
• intravenös Medikamenter
• klinescher Fuerschung

Wat Cover déi aner Deeler?

Medicare Deel C Ofdeckung

Medicare Part C (Medicare Advantage) ass fakultativ Versécherung déi verfügbar ass fir Medicare Beneficiairen déi Deeler A a B. De Part C Pläng gesetzlech musse mindestens sou vill wéi originell Medicare ofdecken, wéi och Extrae wéi Visioun, Zänn, a Rezept Medikamenter.

Medicare Deel D Ofdeckung

Medicare Deel D befaasst Rezept Medikamenter. Et ass fräiwëlleg awer d'Beneficiairer si staark gefuerdert fir eng Aart Rezept Medikamentdeckung ze kréien. Wann Dir decidéiert datt Dir e Medicare Advantage Part C Plang wëllt, braucht Dir keen Deel D.

Medigap Ofdeckung

Medigap (Medicare Zousazversécherung) ass entwéckelt fir e puer vun de Lücken an der Original Medicare ze bezuelen. Et ass net tatsächlech en Deel vun der Medicare. Ëmgedréit, et besteet aus 10 Pläng, vun deenen Dir eventuell wiele kënnt (Notize datt ee Plang, Plang F, zwou Versiounen huet). Dës Pläng variéiere je no Disponibilitéit, Käschten an Ofdeckung.

Wat ass NET ënner original Medicare ofgedeckt?

Déi zwee Deeler vun der origineller Medicare goufen entwéckelt fir Servicer déi an de Spideeler an als ambulante Patient gebraucht ginn. Dir mengt vläicht datt dës zwou Kategorien all denkbar Service ofdecken, awer se maachen et net. Aus dësem Grond ass et ëmmer wichteg ze kontrolléieren ob d'Servicer oder d'Liwwerungen, déi Dir braucht, duerch Medicare gedeckt sinn.

E puer vun de Saachen déi originell Medicare mécht net deckt enthält:

• Schäiss-Impfung (Deel D deckt d'Schimmel-Impfung)
• Akupunktur
• meescht Rezept Medikamenter
• visiounsfleeg
• Zänn Pfleeg
• bewaacht (laangfristeg) Fleeg, souwéi Altersheemer
• Servicer oder Liwwerungen, déi net medizinesch noutwendeg ugesi ginn

Wat sinn d'Käschten?

Medicare Deel A kascht

Déi meescht Leit, déi medizinesch berechtegt sinn, sinn och u premiärfräien Deel A. ugewannt. Dir sidd héchstwahrscheinlech u premiärfäeg Deel A berechtegt:

• Dir sidd zoustänneg fir Sozialversécherung Pensioun
• Dir sidd Usproch fir Prestatiounen vum Railroad Retirement Board
• Dir oder Är Fra waart Medicare-iwwerdeckt Beschäftegung vun der Regierung
• du bass manner wéi 65 awer hutt op d'mannst 2 Joer Sozialversécherung oder Railroad Pensiouns Verwaltungsrechter kritt
• Dir hutt Endstadium Nierkrankheet (ESRD) oder amyotropesch lateral Sklerose (ALS)

Wann Dir net u Premium-freien Deel A berechtegt sidd, kënnt Dir se kafen.

Deel E Mountprämie rangéiert vun $ 252 bis $ 458, baséiert op wéi vill Medicare Steier Dir oder Äre Fra bezuelt hutt wärend Dir schafft.

Typesch, Leit déi Deel A kafen, musse och all Mount Prime fir den Deel B kafen a bezuelen.

Medicare Deel B kascht

Am 2020 gëtt et eng jährlech Aufgab fir Medicare Part B vun 198 $. De monatleche Premium kascht normalerweis $ 144.60, dat ass wat d'Leit meeschte bezuelen.

Wéi och ëmmer, wann Ärt Akommes méi wéi e bestëmmte Betrag ass, da kënnt Dir och en Akommes bezuelbare Monatlecht Upassungsbetrag bezuelen (IRMAA). Medicare kuckt de Bruttoakommes, deen Dir iwwer Är Steiere vun virun 2 Joer gemellt huet. Wann Är Joresakommes méi wéi 87.000 $ ass als Eenzelpersoun, kann Äre monatleche Premium eng IRMAA enthalen. Bestuete Leit mat kombinéierten Akommes iwwer $ 174.000 bezuelen och méi héich monatlech Primen.

D'Sozial Sécherheetsverwaltung schéckt Iech en IRMAA Bréif am Mail wann et bestëmmt ass datt Dir e méi héije Premium muss bezuelen.

Deel A

• Premiumfräi fir déi meescht Leit
• Och verfügbar fir ze kafen wann Dir net fir de Premiumfräien Deel A qualifizéiert
• Monatlech Premium Käschte rangéiert vun $ 252 bis $ 458

Deel B

• $ 198 jäerlech dedizéierbar (am Joer 2020)
• Typesch monatlecht Premium vun $ 144.60
• Verschidde Leit mat méi héije Akommes kënnen och eng IRMAA op Top vun hire monatleche Primen bezuelen fir e kombinéierte monatlecht Gesamtberäich vun $ 202.40 bis $ 491.60

Deel C, Deel D, a Medigap Käschten

Medicare Deel C, Deel D, a Medigap all hunn ënnerschiddlech Käschten op Basis vun Ärer Grofschaft, Postleitzuel, an dem Plangprovider, deen Dir gewielt hutt.

Dës Pläng ginn duerch privat Versécherungsgesellschafte kaaft awer musse federale Richtlinnen verfollegen. Aus dësem Grond sinn et Mutzen op assoziéierten Käschten, sou wéi Äert out-of-pocket maximums, deductibles, a monatlecht Premium.

Zum Beispill, fir Medicare Part C, ass Är maximal out-of-pocket jäerlech Limit fir In-Netzwierker Ubidder $ 6 700. Wann Dir béid Net-Netzwierker wéi och net-vun-der-Netzwierksprovider benotzt, ass Är maximal out-of-pocket jäerlech Limit $ 10.000.

Vill Part C Pläng hunn e $ 0 Premium. Anerer kënne sou héich wéi $ 200 pro Mount goen, oder méi, dat zousätzlech zu Ärem monatlechen Deel B Premium.

Déi national Basis Beneficiaire Premium fir Medicare Part D ass $ 32.74. Wéi och ëmmer, dës Käschte kënne méi héich sinn baséiert op Ärem Akommes. E puer Part D Pläng hunn och en $ 0 dedizéierbar.

Wéi funktionnéiert originell Medicare?

Medicare erfuerdert datt Dir Medicare-approuvéiert Fournisseuren a Fournisseuren benotzt wann Dir medizinesch Versuergung sicht. Déi meescht Dokteren an den USA akzeptéiere Medicare, awer et ginn Ausnahmen. Et ass ëmmer wichteg ze froen ob Ären Dokter Medicare hëlt wann Dir e Rendez-vous mécht.

Kënnen

Fir fir en originelle Medicare ugefrote ze sinn, muss Dir en US Bierger oder e permanenten US Awunner sinn, deen hei op d'mannst 5 Joer hannerliewend legal gewunnt huet.

Déi meescht Leit sinn erlaabt Medicare wa se 65 oder méi al sinn. Wéi och ëmmer, et ginn Ausnahmen. Verschidde Leit, déi ënner 65 Joer sinn, dierfe berechtegt gi wann se oder hir Ehepartner op d'mannst 24 Méint Behënnerungsvirdeeler vun der Sécurité sociale oder dem Railroad Retirement Board kréien.

Leit, déi ALS oder ESRD hunn, sinn och normalerweis u Medicare berechtegt.

Umeldung

Dir kënnt d'Medicare online op www.socialsecurity.gov aschreiwen. Dir kënnt Iech och aschreiwen andeems Dir d'Sozialversécherung urufft um 1-800-772-1213. TTY Benotzer kënnen op 1-800-325-0778 uruffen. Wann Dir léiwer perséinlech aschreift, kënnt Dir dat bei Ärem lokalen Social Security Office maachen. Rufft éischt fir ze kucken ob e Rendez-vous ass.

Dir kënnt och Medicare Part C an Part D, souwéi Medigap Pläng, online researchen.

• Original (initial) Umeldung: Är initial Aschreiwung Period dauert 7 Méint. Et fänkt 3 Méint un ier Dir 65 gëtt, de Mount vun Ärem Gebuertsdag, an hält 3 Méint no Ärem Gebuertsdag op.
• Medigap Umeldung: Dëst fänkt 6 Méint nom éischten Dag vum Mount un, deen Dir fir Medicare ugi gëlt oder 65 Joer ofgeet. Wann Dir dës Aschreiwungsperiod verpasst, kënnt Dir méi héich Prime bezuelen oder vläicht net berechtegt Medigap sinn.
• Allgemeng Umeldung: Dir kënnt Iech vun den 1. Januar bis den 31. Mäerz op original medizinesch an medizinesch Virdeelpläng aschreiwen.
• Medicare Deel D Umeldung: Dëst fënnt all Joer tëscht dem 15. Oktober an dem 7. Dezember statt.
• Aschreiwung aschreiwen Dir kënnt Ären aktuellen Medicare Virdeel oder Deel D Plang wärend der oppene Umeldung tëscht dem 1. Januar an dem 31. Mäerz oder dem 15. Oktober bis de 7. Dezember änneren.

Besonnesch Aschreiwung

Dir kënnt fäeg sinn spéit unzefroen fir originell Medicare wann Dir waart anzeschreiwen well Dir agestallt sidd a Gesondheetsversécherung hutt. Dëst gëtt als Special Enrollment Period bezeechent.

D'Gréisst vun Ärer Firma wäert Är Umeldung fir speziell Umeldung bestëmmen. Wann Dir qualifizéiert sidd, kënnt Dir eng originell Medicare bannen 8 Méint nodeems Är aktuell Ofdeckung eriwwer ass oder fir d'Medikare Deeler C an D bannent 63 Deeg nodeems Är Ofdeckung eriwwer ass.

Deel D Pläng kënne während speziellen Umeldungsperioden geännert ginn wann:

• Dir sidd op eng Plaz geplënnert, déi net vun Ärem aktuelle Plang zerwéiert gëtt
• Ären aktuelle Plang huet geännert an deckt net méi Är Grofschaft oder Postcode Beräich
• sidd Dir an eng Fleegheem geplënnert

Wéi wielen ech déi richteg Deckung fir mech?

Bestëmmen Är aktuell an antizipéiert medizinesch Bedierfnesser kann Iech hëllefen e Fahrplang ze kreéieren fir Iech ze hëllefen Cover ze wielen. Betruecht déi folgend Themen wéi Dir entscheet:

• Rezept Medikamenter. Och wann Medicare Part D fräiwëlleg ass, ass et wichteg Är Rezept Medikamenter Bedierfnesser ze berücksichtegen. Aschreiwen fir Deel D, oder fir e Virdeelplang, deen Medikamenter enthält, kann Iech op laang Siicht Sue spueren.
• Visioun an Zänn Bedierfnesser. Well dës net vun der Original Medicare ofgedeckt sinn, kann et Sënn maachen fir Iech e Plang ze kafen deen dës Ofdeckung ubitt.
• Budget. Plangt Ären erwaarten Mount an alljährlechen Budget no der Pensioun. E puer Pläng hunn niddereg Monatsprämien, déi se attraktiv maachen. Wéi och ëmmer, dës Pläng hunn dacks méi héich Kopien. Wann Dir vill Doktesch Rendez-vousen während engem Duerchschnëttsméint hutt, fügt Iech bäi wat Är Copays mat engem $ 0 Premiumplang wäerte sinn ier Dir kaaft.
• Chronesch Konditiounen. Bleift all bekannte chronesche Zoustand oder deen an Ärer Famill leeft, souwéi Upëff vum Prozedur, deen Dir wësst, wäert gebraucht ginn. Wann Dir bequem Doktoren am Netz benotze kënnt, gitt mat engem Medicare Virdeelplang vläicht dat am meeschte Sënn fir Iech.
• Rees. Wann Dir vill reest, Optioun fir originell Medicare plus Medigap kann eng gutt Optioun sinn. Vill Medigap Pläng bezuele fir e groussen Deel vun Noutmedizinesch Servicer, déi Dir braucht, wann Dir ausserhalb vun den USA reest.

Déi takeaway

Original Medicare ass e federaalt Programm dat ass entwéckelt fir d'Gesondheetsariichtung fir Amerikaner 65 Joer a méi al an fir Leit mat bestëmmte Behënnerungen déi manner wéi 65 sinn.

Vill Leit kënnen unhuelen datt Medicare gratis ass, awer leider ass dat net de Fall. Wéi och ëmmer, et sinn bezuelbar Optiounen bannent Medicare déi an de meeschte Budgeten passen.