Akute Myeloid Leukämie (AML): wat et ass, Symptomer a Behandlung

Inhalt

• Haaptsymptomer
• Diagnos a Klassifikatioun
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
• 1. Chemotherapie
• 2. Radiotherapie
• 3. Knochenmark Transplantatioun
• 4. Ziltherapie an Immuntherapie
• 5. Auto T-Zell Gentherapie

Akute Myeloide Leukämie, och bekannt als AML, ass eng Aart vu Kriibs déi Bluttzellen beaflosst a fänkt am Knochenmark un, dat ass dat Organ dat verantwortlech ass fir d'Produktioun vu Bluttzellen. Dës Aart vu Kriibs huet eng méi grouss Chance fir ze heelen, wa se a senger éischter Etapp diagnostizéiert gëtt, wann et nach ëmmer keng Metastasis gëtt a bewierkt Symptomer wéi Gewiichtsverloscht an Schwellung vun de Sproochen a Bauch, zum Beispill.

Akute Myeloide Leukämie proliferéiert ganz séier a ka bei Leit vun all Alter geschéien, awer et ass méi dacks bei Erwuessener, well Kriibszellen am Knochenmark accumuléieren an an de Bluttkrees verëffentlecht ginn, wou se an aner Organer geschéckt ginn. , Mëlz oder Zentralnervensystem, wou se weider wuessen an entwéckelen.

D'Behandlung vun akuter myeloescher Leukämie kann am Kriibs Spidol gemaach ginn an et ass ganz intensiv an den éischten 2 Méint, an op d'mannst 1 Joer méi Behandlung ass néideg fir d'Krankheet ze heelen.

Haaptsymptomer

Déi heefegst Symptomer vun akuter myeloescher Leukämie enthalen:

• Anämie, déi sech duerch e Réckgang vun der Quantitéit u Hämoglobin charakteriséiert;
• Gefill vu Schwächt an allgemeng Malaise;
• Pallor a Kappwéi déi duerch Anämie verursaacht ginn;
• Heefeg Blutungen charakteriséiert sech duerch einfach Nasenblutungen a verstäerkter Menstruatioun;
• Optriede vu grousse Plooschteren och a klenge Sträichen;
• Verloscht un Appetit a Gewiichtsverloscht ouni däitlech Ursaach;
• Geschwollene a schmerzhafte Sproochen, besonnesch am Hals an am Lei;
• Heefeg Infektiounen;
• Péng an Schanken an Gelenker;
• Féiwer;
• Kuerzzäit an Hust;
• Iwwerdriwwen Nuetsschweess, wat zu naasse Kleeder kënnt;
• Bauch Unbehagen verursaacht duerch Schwellung vun der Leber a Milz.

Akute myeloide Leukämie ass eng Aart vu Bluttkriibs déi meeschtens Erwuessener betreffen, a seng Diagnos kann no Bluttanalysen, Lendeger Punktion a Knachmark Biopsie gemaach ginn.

Diagnos a Klassifikatioun

D'Diagnos vun akuter myeloescher Leukämie baséiert op de vun der Persoun presentéierte Symptomer an de Resultater vun Tester, wéi Bluttzuel, Knochenmarkanalys a molekulare an immunhistochemesche Tester. Duerch d'Bluttzuel ass et méiglech eng Ofsenkung vun der Unzuel vu wäisse Bluttzellen z'observéieren, d'Präsenz vun zirkuléierenden onreife wäisse Bluttzellen an eng méi niddreg Quantitéit u roude Bluttzellen a Bluttplättchen. Fir d'Diagnos ze bestätegen, ass et wichteg datt de Myelogramm ausgefouert gëtt, an deem et aus der Punktion an der Sammlung vun enger Knochenmarkprobe gemaach gëtt, déi am Labo analyséiert gëtt. Verstoe wéi de Myelogramm gemaach gëtt.

Fir d'Zort vun akuter myeloescher Leukämie z'identifizéieren, ass et wichteg datt molekulare an immunhistochemesch Tester gemaach gi fir Charakteristiken vun den Zellen am Blutt ze fannen, déi charakteristesch vun der Krankheet sinn, dës Informatioun ass wichteg fir d'Prognose vun der Krankheet ze bestëmmen a fir Dokter fir déi passendst Behandlung unzeginn.

Wann d'Art vun AML identifizéiert ass, kann den Dokter d'Prognose bestëmmen an d'Chancen op eng Heelung festleeën. AML kann an e puer Ënnertypen klasséiert ginn, déi sinn:

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D'Behandlung fir akuter myeloide Leukämie (AML) muss vun engem Onkolog oder Hämatolog uginn a kann duerch verschidden Techniken ausgefouert ginn, wéi Chemotherapie, Medikamenter oder Knachmarktransplantatioun:

1. Chemotherapie

D'Behandlung fir akuter myeloide Leukämie fänkt mat enger Aart Chemotherapie genannt Induktioun un, déi op Remission vum Kriibs zielt, dat heescht déi krank Zellen ze reduzéieren bis se net an de Bluttanalysen oder am Myelogramm festgestallt ginn, wat d'Untersuchung vum gesammelte Blutt ass direkt vum Knochenmark.

Dës Aart vu Behandlung gëtt vum Hämatologe uginn, gëtt an enger ambulanter Klinik vun engem Spidol gemaach a gëtt duerch d'Applikatioun vu Medikamenter direkt an d'Vene duerchgefouert, duerch e Katheter, deen op der rietser Säit vun der Broscht steet, genannt Port-a-. cath oder duerch en Zougang an engem Ven vum Aarm.

In de meeschte Fäll vun akuter myeloescher Leukämie empfielt den Dokter datt d'Persoun e Set vu verschidde Medikamenter kritt, genannt Protokoller, déi haaptsächlech op der Notzung vu Medikamenter wéi Cytarabin an Idarubicin baséieren, zum Beispill. Dës Protokoller ginn a Phasen gemaach, mat Deeg vun intensiver Behandlung an e puer Deeg Rescht, déi dem Kierper seng Persoun erlaben ze erhuelen, an d'Zuel vun Zäiten, déi gemaach musse ginn, hänkt vun der Gravitéit vun der AML of.

E puer vun den heefegsten Medikamenter fir dës Zort Leukämie ze behandelen kënne sinn:

Den Dokter kann och d'Benotzung vu Corticosteroiden empfeelen, wéi Prednison oder Dexamethason, als Deel vum Behandlungsprotokoll fir akuter myeloider Leukämie. E puer Fuerschunge ginn entwéckelt sou datt nei Medikamenter wéi Capecitabin, Lomustin a Guadecitabin och benotzt gi fir dës Krankheet ze behandelen.

Zousätzlech, no der Remission vun der Krankheet mat Chemotherapie, kann den Dokter nei Aarte vu Behandlungen uginn, sougenannt Konsolidéierung, déi dofir suergt datt d'Kriibszellen all aus dem Kierper eliminéiert goufen. Dës Konsolidéierung kann duerch eng héich Dosis Chemotherapie a Knachmarktransplantatioun gemaach ginn.

D'Behandlung fir akuter myeloide Leukämie mat Chemotherapie reduzéiert d'Quantitéit vu wäisse Bluttzellen am Blutt, wat d'Verteidegungszelle vum Kierper sinn, an d'Persoun huet eng geréng Immunitéit, wouduerch se méi ufälleg fir Infektiounen sinn. Dofir, an e puer Fäll, muss d'Persoun an engem Spidol wärend der Behandlung opgeholl ginn a muss Antibiotike benotzen, antiviraler an antifungaler fir ze verhënneren datt Infektiounen entstinn. An awer ass et heefeg datt aner Symptomer optrieden, wéi Hoerverloscht, Schwellung vum Kierper an Haut mat Flecken. Léiert iwwer aner Nebenwirkungen vu Chemotherapie.

2. Radiotherapie

Radiotherapie ass eng Aart vu Behandlung déi eng Maschinn benotzt déi Stralung an de Kierper emitt fir Kriibszellen ëmzebréngen, awer dës Behandlung gëtt net wäit fir akut myeloesch Leukämie benotzt a gëtt nëmmen a Fäll applizéiert wou d'Krankheet sech an aner Organer verbreet huet, wéi z. d'Gehir an den Testis, fir virum Knachmarktransplantatioun ze benotzen oder fir Schmerz an engem Knochegebitt z'empfänken, dat duerch Leukämie agefall ass.

Ier de Radiotherapiesitzungen ufänkt, mécht den Dokter e Plang, iwwerpréift Biller vun der Computertomographie, sou datt déi exakt Plaz an där d'Stralung am Kierper muss erreecht ginn definéiert ass an da gi Markéierungen op der Haut gemaach, mat engem spezifesche Bic, fir uginn déi richteg Positioun op der Radiotherapiemaschinn a sou datt all Sessiounen ëmmer op der markéierter Plaz sinn.

Wéi Chemotherapie kann dës Aart vu Behandlung och zu Nebenwirkungen resultéieren, wéi Middegkeet, Appetitlosegkeet, Iwwelzegkeet, Halswéi an Hautverännerungen ähnlech wéi Sonnebrand. Léiert méi iwwer d'Betreiung déi wärend der Bestrahlungstherapie sollt geholl ginn.

3. Knochenmark Transplantatioun

Knochenmark Transplantatioun ass eng Aart vu Blutttransfusioun aus hematopoietesche Stammzellen, déi direkt aus dem Knuewëss vun engem kompatiblen Donor geholl ginn, entweder duerch eng Bluttaspiratiounsoperatioun vun der Hëpp oder duerch Aphesis, wat eng Maschinn ass, déi d'Bluttstammzellen duerch e Katheter an der Vene.

Dës Zort Transplantatioun gëtt normalerweis gemaach nodeems héich Dosen Chemotherapie oder Radiotherapie Medikamenter gemaach ginn an nëmmen nodeems d'Kriibszellen net an den Tester festgestallt goufen. Et gi verschidden Typen Transplantatioun, wéi autolog an allogen, an d'Indikatioun gëtt vum Hämatolog gemaach no de Charakteristike vun der akuter myeloescher Leukämie vun der Persoun. Kuckt méi iwwer wéi d'Knuewëssentransplantatioun gemaach gëtt an déi verschidden Zorten.

4. Ziltherapie an Immuntherapie

Cibléiert Therapie ass déi Aart vun der Behandlung déi Medikamenter benotzt déi Zelle krank mat Leukämie mat spezifesche genetesche Verännerungen attackéieren, a manner Niewewierkunge verursaache wéi Chemotherapie. E puer vun dëse benotzt Medikamenter sinn:

• FLT3 Inhibitoren: fir Leit mat akuter myeloescher Leukämie mat Mutatioun am Gen uginnFLT3 an e puer vun dësen Medikamenter si Midostaurin a Gilteritinib, nach net approuvéiert fir a Brasilien ze benotzen;
• HDI Inhibitoren: vum Dokter recommandéiert fir bei Leit mat Leukämie mat Genmutatioun ze benotzenIDH1 oderIDH2, déi d'korrekt Reifung vu Bluttzellen vermeiden. HDI Inhibitoren, wéi enasidenib an ivosidenib, kënnen hëllefe Leukämiezellen zu normale Bluttzellen alen.

Zousätzlech ginn aner Medikamenter déi op spezifesch Genen agéieren och schonn als Inhibitoren vum BCL-2 Gen benotzt, wéi zum Beispill Venetoklax. Wéi och ëmmer, aner modern Heelmëttel baséierend op der Hëllef vum Immunsystem géint Leukämiezellen, bekannt als Immuntherapie, sinn och staark vun Hämatologen recommandéiert.

Monoklonal Antikörper sinn Immuntherapie Medikamenter als Proteine ​​vum Immunsystem erstallt déi handelen andeems se sech un d'Mauer vun AML Zellen befestegen an se dann zerstéieren. Gemtuzumab ass eng Aart Medikamenter déi vun Dokteren héich recommandéiert sinn fir dës Aart vu Leukämie ze behandelen.

5. Auto T-Zell Gentherapie

Gentherapie mat der Car T-Cell Technik ass eng Behandlungsoptioun fir Leit mat akuter myeloescher Leukämie déi besteet aus der Entféierung vun Zellen aus dem Immunsystem, bekannt als T Zellen, aus dem Kierper vun enger Persoun an duerno an de Laboratoire ze schécken. Am Labo ginn dës Zellen modifizéiert a Substanze genannt CARs ginn agefouert sou datt se fäeg sinn Kriibszellen ze attackéieren.

Nodeems se am Labo behandelt goufen, ginn d'T-Zellen an der Persoun mat Leukämie ersat, sou datt se modifizéiert d'Zelle mat Kriibs krank sinn. Dës Aart vu Behandlung gëtt nach ëmmer studéiert an ass net vu SUS verfügbar. Kuckt méi wéi d'Auto T-Cell Therapie gemaach gëtt a wat ka behandelt ginn.

Kuckt och e Video wéi d'Auswierkunge vu Kriibsbehandlung erofgesat ginn: