Wat Dir Wësse musst iwwer Immuntherapie Erfollegsquote fir Melanom

Inhalt

• Iwwersiicht
• Typen vun Immuntherapie
• Checkpoint Inhibitoren
• Zytokintherapie
• Onkolytesch Virustherapie
• Erfollegsquote vun der Immuntherapie
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Zytokinen
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Niewewierkunge vun der Immuntherapie
• Käschte vun der Immuntherapie
• Klinesch Prozesser
• Lifestyle Ännerungen
• Ausbléck

Iwwersiicht

Wann Dir Melanom Hautkriibs hutt, kéint Ären Dokter Immuntherapie empfeelen. Dës Aart vu Behandlung kann hëllefen d'Äntwert vun Ärem Immunsystem géint Kriibs ze stäerken.

Verschidde Typen vun Immuntherapie Medikamenter si verfügbar fir d'Behandlung vu Melanom. In de meeschte Fäll sinn dës Medikamenter fir Leit mat Stuf 3 oder Stage 4 Melanom verschriwwen. Awer a ville Fäll kann Ären Dokter Immuntherapie verschreiwen fir manner fortgeschrattem Melanom ze behandelen.

Liest weider fir méi iwwer d'Roll ze léieren déi d'Immuntherapie bei der Behandlung vun dëser Krankheet spille kann.

Typen vun Immuntherapie

Fir d'Erfollegsquote vun der Immuntherapie ze verstoen, ass et wichteg z'ënnerscheeden tëscht de verfügbaren Typen. Et ginn dräi Haaptgruppen vun der Immuntherapie déi benotzt gi fir Melanom ze behandelen:

• Checkpoint Inhibitoren
• Zytokin Therapie
• onkolytescher Virustherapie

Checkpoint Inhibitoren

Checkpoint Inhibitoren si Medikamenter déi Ären Immunsystem hëllefe kënnen Melanom Hautkriibszellen z'erkennen an ëmzebréngen.

D'Food and Drug Administration (FDA) huet dräi Aarte vu Kontrollpunkthämmere fir Melanom behandelt:

• ipilimumab (Yervoy), wat de Kontrollpunktprotein CTL4-A blockéiert
• pembrolizumab (Keytruda), déi de Kontrollpunktprotein PD-1 blockéiert
• nivolumab (Opdivo), déi och PD-1 blockéiert

Äre Dokter kann een oder méi Kontrollpunkthämmere verschreiwen wann Dir Stage 3 oder Stage 4 Melanom hutt, déi net mat der Operatioun ewechgeholl kënne ginn. An anere Fäll kënne se Checkpoint Inhibitoren a Kombinatioun mat Chirurgie verschreiwen.

Zytokintherapie

Behandlung mat Zytokine kann hëllefen Ären Immunsystem ze stäerken a seng Äntwert géint Kriibs ze stäerken.

D'FDA huet dräi Typen Zytokine fir d'Behandlung vu Melanom genehmegt:

• Interferon alfa-2b (Intron A)
• pegyléiert Interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b oder pegyléiert Interferon alfa-2b gëtt normalerweis verschriwwen nodeems de Melanom mat der Operatioun ewechgeholl gouf. Dëst ass bekannt als adjuvant Behandlung. Et kann hëllefen d'Chancen fir de Kriibs zréckzekommen.

Proleukin gëtt meeschtens benotzt fir d'Bühn 3 oder Bühn 4 Melanom ze behandelen déi sech verbreet huet.

Onkolytesch Virustherapie

Onkolytesch Virusse si Virussen déi modifizéiert gi fir Kriibszellen z'infizéieren an ëmzebréngen. Si kënnen och Äert Immunsystem ausléise fir Kriibszellen an Ärem Kierper unzegräifen.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) ass en oncolytesche Virus dee genehmegt gouf fir Melanom ze behandelen. Et ass och als T-VEC bekannt.

Den Imlygic gëtt normalerweis virum Agrëff verschriwwen. Dëst ass bekannt als neoadjuvant Behandlung.

Erfollegsquote vun der Immuntherapie

Immuntherapie kann hëllefen d'Liewen an e puer Leit mat der Bühn 3 oder der Bühn 4 Melanom ze verlängeren - och e puer Leit déi Melanom hunn, déi net mat der Operatioun kënnen ewechgeholl ginn.

Wann Melanom net chirurgesch ewechgeholl ka ginn, ass et bekannt als onbestänneg Melanom.

Ipilimumab (Yervoy)

An enger Bewäertung, déi am 2015 verëffentlecht gouf, hunn d'Fuerscher d'Resultater vun 12 vergaangene Studien iwwer de Checkpoint Inhibitor Yervoy zesummegefaasst. Si hu festgestallt datt bei Leit mat onbestänneger Stuf 3 oder Stuf 4 Melanom, 22 Prozent vun de Patienten déi Yervoy kruten 3 Joer méi spéit lieweg waren.

Wéi och ëmmer, e puer Studien hu méi niddereg Erfollegsquote fonnt bei Leit déi mat dësem Medikament behandelt ginn.

Wéi Fuerscher aus der EURO-VOYAGE-Studie d'Behandlungsresultater bei 1.043 Leit mat fortgeschrattem Melanom gekuckt hunn, hu se festgestallt datt 10.9 Prozent, déi de Yervoy krut, op d'mannst 3 Joer gelieft hunn. Aacht Prozent vu Leit, déi dëst Medikament kruten, hu fir 4 Joer oder méi iwwerlieft.

Pembrolizumab (Keytruda)

Fuerschung hindeit datt d'Behandlung mat Keytruda alleng e puer Leit ka profitéieren wéi d'Behandlung mat Yervoy eleng.

An engem, hunn d'Wëssenschaftler dës Behandlungen a Leit mat onbestänneger Stuf 3 oder Stuf 4 Melanom verglach. Si hu festgestallt datt 55 Prozent vun deenen, déi Keytruda kruten, op d'mannst 2 Joer iwwerlieft hunn. Am Verglach, 43 Prozent vun deenen, déi mam Yervoy behandelt goufen, hunn 2 Joer oder méi iwwerlieft.

D'Autoren vun enger méi neierer Studie schätzen datt de 5-Joer Gesamt Iwwerliewensquote bei Leit mat fortgeschrattem Melanom, déi mat Keytruda behandelt goufen, 34 Prozent war. Si hu festgestallt datt Leit, déi dëst Medikament kruten, fir e Median Duerchschnëtt vu ronn zwee Joer gelieft hunn.

Nivolumab (Opdivo)

Studien hunn och festgestallt datt d'Behandlung mat Opdivo eleng d'Chance fir d'Iwwerliewe méi erhéije kann wéi d'Behandlung mat Yervoy eleng.

Wann d'Enquêteuren dës Behandlungen bei Leit mat onbestänneger Stuf 3 oder Stuf 4 Melanom verglach hunn, hunn se festgestallt datt Leit, déi eleng mat Opdivo behandelt goufen, fir e Median Duerchschnëtt vun ongeféier 3 Joer iwwerlieft hunn. Leit, déi eleng mam Yervoy behandelt goufen, hunn e mediane Duerchschnëtt vu ronn 20 Méint iwwerlieft.

Déiselwecht Studie huet festgestallt datt d'4-Joer Gesamt Iwwerliewensquote 46 Prozent bei Leit war déi eleng mat Opdivo behandelt goufen, am Verglach zu 30 Prozent bei Leit déi eleng mat Yervoy behandelt goufen.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

E puer vun de villverspriechendste Behandlungsresultater fir Leit mat onbestännegem Melanom goufe bei Patienten, déi mat enger Kombinatioun vun Opdivo an Yervoy behandelt goufen, fonnt.

An enger klenger Studie publizéiert am Journal of Clinical Oncology, hunn d'Wëssenschaftler en 3-Joer Gesamt Iwwerliewensquote vun 63 Prozent bei 94 Patienten, déi mat dëser Kombinatioun vun Drogen behandelt goufen, bericht. All d'Patienten haten d'Bühn 3 oder Stuf 4 Melanom, déi net mat der Operatioun ewechgeholl konnte ginn.

Och wa Fuerscher dës Kombinatioun vu Medikamenter u verbessert Iwwerliewensquote verbonne hunn, hu se och fonnt datt et méi dacks serieux Niewewierkunge verursaacht wéi all Medikamenter alleng.

Méi grouss Studien iwwer dës Kombinatiounstherapie sinn néideg.

Zytokinen

Fir déi meescht Leit mat Melanom, schéngen déi potenziell Virdeeler vun der Behandlung mat Zytokintherapie méi kleng ze sinn wéi déi vun der Kontrollkontrollinhibitoren. Wéi och ëmmer, e puer Patienten, déi net gutt op aner Behandlungen äntweren, kéinte vun der Zytokintherapie profitéieren.

Am Joer 2010 hunn d'Fuerscher eng Iwwerpréiwung vu Studien iwwer Interferon alfa-2b bei der Behandlung vum Stage 2 oder Stage 3 Melanom publizéiert. D'Autoren hunn erausfonnt, datt Patienten, déi no der Operatioun héich Dosen Interferon alfa-2b kruten, marginal besser Krankheetsfräi Iwwerliewensraten haten, am Verglach zu deenen, déi dës Behandlung net kruten. Si hunn och fonnt datt Patienten, déi Interferon alfa-2b nom Agrëff kruten, e bësse besser Gesamt Iwwerliewensquote haten.

Eng Fuerschung iwwer pegyléiert Interferon alfa-2b huet festgestallt, datt a verschiddene Studien, Leit mat der Bühn 2 oder der Bühn 3 Melanom, déi dës Medikamenter no der Operatioun kruten, méi héicht rezidiv Iwwerliewensraten haten. Wéi och ëmmer, d'Autoren hu wéineg Beweiser vu verbesserte Gesamt Iwwerliewensraten fonnt.

Laut enger anerer Iwwerpréiwung hunn Studien erausfonnt datt Melanom no Behandlung mat héijen Dosen Interleukin-2 bei 4 bis 9 Prozent vu Leit mat onbestännegem Melanom net ze detektéieren ass. An engem anere 7 bis 13 Prozent vun de Leit goufen héich Dosen Interleukin-2 gewisen, onresektabel Melanomtumoren ze schrumpelen.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Fuerschung presentéiert op der 2019 European Society for Medical Oncology Konferenz hindeit datt d'Verwaltung vun Imlygic virum chirurgeschen Entfernen vu Melanom e puer Patienten hëllefe méi laang ze liewen.

Dës Studie huet festgestallt datt ënner Leit mat fortgeschrattem Melanom, déi eleng mat Operatiounen behandelt goufen, 77.4 Prozent fir op d'mannst 2 Joer iwwerlieft hunn. Ënnert deenen, déi mat enger Kombinatioun vun Operatiounen an Imlygic behandelt goufen, hunn 88.9 Prozent fir op d'mannst zwee Joer iwwerlieft.

Méi Fuerschung ass néideg iwwer déi potenziell Effekter vun dëser Behandlung.

Niewewierkunge vun der Immuntherapie

Immuntherapie kann Nebenwirkungen verursaachen, déi ofhängeg vum spezifeschen Typ an der Dosis vun der Immuntherapie déi Dir kritt.

Zum Beispill potenziell Nebenwirkungen enthalen:

• Middegkeet
• Féiwer
• killt
• Iwwelzegkeet
• iwelzeg
• Duerchfall
• Hautausschlag

Dëst sinn nëmmen e puer vun de potenziellen Nebenwirkungen déi d'Immuntherapie verursaache kann. Fir méi iwwer déi potenziell Nebenwirkungen vu spezifeschen Immuntherapiebehandlungen ze léieren, schwätzt mat Ärem Dokter.

D'Nebenwirkungen vun der Immuntherapie si meeschtens mëll, awer a ville Fäll kënnen se eescht sinn.

Wann Dir mengt Dir kéint Niewewierkungen erliewen, sot Ären Dokter direkt Bescheed.

Käschte vun der Immuntherapie

D'Out-of-Pocket-Käschte vun der Immuntherapie variéiere jee gréisstendeels ofhängeg vun:

• den Typ an d'Dosis vun der Immuntherapie déi Dir kritt
• ob Dir Krankeversécherungsofdeckung fir d'Behandlung hutt oder net
• ob Dir qualifizéiert sidd fir Patientehëllefsprogrammer fir d'Behandlung
• ob Dir d'Behandlung als Deel vun engem klineschen Test kritt

Fir méi iwwer d'Käschte vun Ärem empfohlene Behandlungsplang ze léieren, schwätzt mat Ärem Dokter, Apdikter a Versécherungsanbieter.

Wann Dir et schwéier fannt d'Käschte vun der Fleeg ze leeschten, lass Är Behandlungsteam wëssen.

Si kënne Ännerungen an Ärem Behandlungsplang empfeelen. Oder si wësse vläicht iwwer en Hëllefsprogramm deen hëllefe kann d'Käschte vun Ärer Fleeg ze decken. A verschiddene Fäll kënnen se Iech encouragéieren an e klineschen Test anzeschreiwen deen Iech erlaabt d'Direktioun gratis zouzegräifen wärend Dir un der Fuerschung deelhëllt.

Klinesch Prozesser

Zousätzlech zu den Immuntherapiebehandlungen, déi fir d'Behandlung vu Melanom approuvéiert goufen, studéiere Wëssenschaftler de Moment aner experimentell Immuntherapie Approchen.

E puer Fuerscher entwéckelen a testen nei Aarte vun Immuntherapie Medikamenter. Anerer studéieren d'Sécherheet an d'Effizienz vu Kombinéiere vu verschiddenen Typen vun Immuntherapie. Aner Fuerscher probéieren Strategien ze identifizéieren fir ze léieren wéi eng Patienten am meeschte profitéiere vu wéi enge Behandlungen.

Wann Ären Dokter mengt Dir kënnt vun enger experimenteller Behandlung profitéieren oder un enger Fuerschungsstudie iwwer Immuntherapie deelhuelen, kënne se Iech encouragéieren an e klineschen Test anzeschreiwen.

Ier Dir Iech an e Prozess anzeschreiwen, gitt sécher datt Dir déi potenziell Virdeeler a Risike versteet.

Lifestyle Ännerungen

Fir Är kierperlech a geeschteg Gesondheet z'ënnerstëtzen wärend Dir Immuntherapie oder aner Kriibsbehandlungen mécht, kann Ären Dokter Iech encouragéieren e puer Liewensstil Ännerungen ze maachen.

Zum Beispill kënne se Iech encouragéieren:

• passt Är Schlofgewunnechten un fir méi ze raschten
• tweak Är Ernärung fir méi Nährstoffer oder Kalorien ze kréien
• ännert Är Übungsgewunnechten fir genuch Aktivitéit ze kréien, ouni Äre Kierper ze vill besteiert
• wäscht Är Hänn a limitéiert Är Belaaschtung fir krank Leit fir Äert Risiko fir eng Infektioun ze reduzéieren
• entwéckelen Stressmanagement an Entspanungstechniken

An e puer Fäll, Är alldeeglech Gewunnechten unzepassen kann Iech hëllefen d'Nebenwirkungen vun der Behandlung ze bewältegen. Zum Beispill méi Rescht kréien kann Iech hëllefen d'Müdlechkeet ze managen. Ännerunge fir Är Ernärung maache kënnt Iech Iwwelzegkeet oder Appetitlosegkeet managen.

Wann Dir Hëllef braucht fir Är Liewensstilgewunnechten unzepassen oder d'Niewewierkunge vun der Behandlung ze managen, kann Ären Dokter Iech bei e Fachmann beruffe fir Ënnerstëtzung. Zum Beispill kann en Diätetiker Iech hëllefen Är Iessgewunnechten unzepassen.

Ausbléck

Äert Ausbléck mat Melanomkriibs hänkt vu ville Faktoren of, abegraff:

• Är allgemeng Gesondheet
• der Bühn vu Kriibs Dir hutt
• der Gréisst, der Zuel, an der Lag vun erhéijen an Ärem Kierper
• déi Aart vu Behandlung déi Dir kritt
• wéi Äre Kierper op d'Behandlung reagéiert

Äre Dokter kann Iech hëllefen méi iwwer Är Konditioun ze léieren a laangfristeg Ausbléck. Si kënnen Iech och hëllefen Är Behandlungsoptiounen ze verstoen, och d'Effekter déi d'Behandlung op d'Längt an d'Qualitéit vun Ärem Liewen kéint hunn.