Open Esophagectomy

Inhalt

• Open Esophagectomy
• Firwat d'Prozedur ausgefouert gëtt
• Wéi d'Prozedur ausgefouert gëtt
• Transthoracesch Esophagectomie (TTE)
• Transhiatal Esophagectomy (DÉI)
• En Bloc Esophagectomy
• Wéi een op der Chirurgie virbereet
• Den Dag vun der Chirurgie
• Wéi eng Komplikatioune si mat der Chirurgie verbonne?
• Wat ze erwaarden no der Chirurgie
• Liewen No enger Open Esophagectomy
• Zréck op Normal
• Dumping Syndrom

Open Esophagectomy

Eng oppen Speiseröh, oder Speiseröhresektioun, ass eng Aart vun der Chirurgie, an där en Deel vun der Speiseröh oder de gesamten Speiseröh. D'lymph Wirbelen nieft der Speiseröh an de Bauch kann och während dëser Operatioun ewechgeholl ginn.

D'esophagus ass en hënneschte Muskelréier, deen d'Liewensmëttel vum Mond an Äre Bauch während der Verdauung féiert. Eng Verbindung muss nei opgebaut ginn wann iergend Deel vun der Speiseröh geläscht gëtt.

Eng oppe Speiseröhomie bezitt sech net op eng eenzeg Aart vu Prozedur. Et kann duerch vill verschidde Methoden ausgefouert ginn. D'Method déi benotzt gëtt hänkt vu Äre Besoinen an der Erfahrung vum Chirurg of. Eng oppen Speiseröhophomomie kann och en Deel vun enger Behandlung fir Kriibs vun der Speiseröh sinn, déi Stralung a Chemotherapie enthält.

Firwat d'Prozedur ausgefouert gëtt

Eng oppen Speiseröhomie gëtt dacks gemaach fir behandelend Bühn Kriibs vun der Speiseröh ze maachen ier de Kriibs sech op de Bauch oder aner Organer verbreet huet.Et kann och benotzt ginn fir Speiseröhophyseal Dysplasie ze behandelen, wat e prekancerareschen Zoustand vun den Zellen an der Beleidegung vun der Speiseröh ass.

An der Majoritéit vu Leit, déi eng oppe Speiseröhektomie brauchen, ass Kriibs schonn an de Lymphknäpp, de Bauch oder aner Organer verbreet.

Eng oppe Speiseröhomomie kann och ausgefouert ginn wann Dir aner Konditioune hutt, déi de Passage vun zolitte Liewensmëttel a Flëssegkeeten an de Bauch onbequem maachen. Konditioune déi dës Prozedur erfuerderen sinn och:

• trauma an der Speiseröh
• schlucken vun kaustesch, oder Zell-Schued, Agenten wéi Lye
• chronescher Entzündung
• komplizéiert Muskelstéierungen, déi d'Bewegung vu Liewensmëttel um Bauch verhënneren
• eng Geschicht vun net erfollegräiche Chirurgie op der Speiseröh

Wéi d'Prozedur ausgefouert gëtt

D'Prozedur gëtt an engem Spidol oder an der Klinikbetribsraum mat engem allgemenge oder thoracesche Chirurg gemaach.

Et ginn dräi Arten vun oppenen Speiseröhomen, déi e Chirurg kéint ausféieren:

Transthoracesch Esophagectomie (TTE)

En TTE gëtt duerch d'Brust gemaach. D'Sektioun vun der Speiseröh mat Kriibs an den ieweschten Deel vum Bauch gëtt geläscht. Déi verbleiwend Portiounen vun der Speiseröh an de Bauch si dann ugeschloss fir en Verdauungstrakt z'entwéckelen. A verschiddene Fäll gëtt en Deel vum Colon benotzt fir de entfernten Deel vun der Speiseröh ze ersetzen. Lymphknäppchen an der Këscht oder um Hals kënnen och ewechgeholl ginn wa se Kriibs Kriibs sinn.

Eng transthoracesch Speiseröhomie (TTE) gëtt benotzt fir:

• Kriibs verbonne mat den ieweschten zwee Drëttel vun der Speiseröh
• dysplasia an engem Zoustand genannt Barrett d'esophagus
• Zerstéierung vun den ënneschten zwee Drëttel vun der Speiseröh, andeems e Kaustik Agent geschluecht gouf
• Komplikatioune vu Reflux Ösophagitis déi net mat anere Prozedure verbessert kënne ginn

Transhiatal Esophagectomy (DÉI)

Wärend enger transhiataler Speiseröhophomie (DÉI) gëtt de Speiseröh ewechgeholl ouni d'Brust opzemaachen. Amplaz gëtt eng Inzision gemaach vun ënnen op der Broscht am Bauchknäppchen. Eng aner kleng Inzision gëtt op der lénker Säit vum Hals gemaach. De Chirurg huet den Speiseröh läscht, beweegt de Bauch erop an d'Géigend am Hals, wou d'esophagus geläscht gouf, a verbënnt de verbleibenden Deel zum Bauch am Hals. Lymphknäppchen an der Këscht oder um Hals kënnen och ewechgeholl ginn wa se Kriibs Kriibs sinn.

Eng transhiatal Speiseröhomie (THE) gëtt benotzt fir:

• Kriibs vun der Speiseröh läschen
• d'esophagus erofhuelen nodeems aner Prozeduren benotzt gi Kriibs vun der esophagus ze behandelen
• d'Osophagus schmuel oder drécken fir d'Schlucken manner schwéier ze maachen
• korrekt Problemer mam Nervensystem
• reparéieren zréckkomm gastroesophagealer Seier reflux
• e Lach oder Verletzung ze reparéieren, déi duerch e caustic Agent wéi Lye verursaacht gëtt

En Bloc Esophagectomy

Eng En-Block-Speiseröhomie ass déi radikalst vun den Eesophagektomie-Prozeduren. Wärend dëser Prozedur hëlt Äre Dokter d'Esophagus eraus, en Deel vum Bauch, an all d'Lymphknäpp an der Këscht an um Bauch. D'Chirurgie gëtt duerch den Hals, d'Brust, an de Bauch gemaach. Ären Dokter wäert de Rescht vum Bauch nei formen an se duerch d'Brust upbréngen fir d'Esophagus z'ersetzen.

Eng radikal Enoph-Oesophagektomie gëtt benotzt fir e potenziell kuren Tumor ze behandelen.

Wéi een op der Chirurgie virbereet

Virun Är Chirurgie wäert Äre Dokter:

• ginn Iech eng komplett kierperlech Ënnersichung
• gitt sécher, datt aner medizinesch Probleemer déi Dir hutt, sou wéi Diabetis, héije Blutdrock, an Häerz- oder Lungeprobleemer, ënner Kontroll sinn
• ginn Iech Ernärungsberodung
• iwwerpréift wat Dir wärend enger a no der Chirurgie erwaarden kënnt a wéi eng Risiken a Komplikatiounen aus der Operatioun kënnen entstoen
• iwwerpréiwen wat Medikamenter Dir musst huelen oder ophalen virum Agrëff
• ginn Iech Rotschléi opzehalen op d'mannst e puer Woche virun Ärer Chirurgie ze fëmmen

Dir musst e puer wichteg Schrëtt maachen ier Är Chirurgie geplangt ass. Zum Beispill, huelt kee Medikamenter déi d'Blutgerinnung beaflossen. Beispiller enthalen:

• ibuprofen (Motrin, Advil)
• Produkter mat Aspirin enthalen
• Vitamin E
• warfarin (Coumadin)
• Ticlopidin (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)

Fëmmert net Zigaretten op d'mannst véier Woche virun Ärer Operatioun. Dir kéint den Dag vun Ärer Operatioun getest gi fir sécher ze goen, datt Dir net fëmmen. Wann Dir hutt, kann Är Operatioun annuléiert ginn.

Walk tëscht 2 an 3 Meilen pro Dag fir an déi bescht Form méiglech ze kommen.

Den Dag vun der Chirurgie

Nët iesst oder drénkt näischt no Mëtternuecht an der Nuecht virun Ärer Operatioun. Huelt Medikamenter déi Ären Dokter Iech instruéiert huet ze huelen, mat enger klenger Schlupp Waasser.

Dës Chirurgie gëtt ënner allgemeng Anästhesie gemaach. Dëst bedeit datt Dir während der Chirurgie schléift. Är Anästhesiologe froen Iech vläicht iwwer Är medizinesch Geschicht fir sécher ze sinn, datt Dir an der Vergaangenheet keng Reaktioun op Narkose hutt.

Wéi eng Komplikatioune si mat der Chirurgie verbonne?

Wéi bei all Chirurgie gehéieren déi méiglech Komplikatiounen:

• bluddeg
• Bluttverhënnerungen an de Been déi op d'Lunge reesen
• eng Infektioun
• eng schlecht Reaktioun op Narkose
• Leckage Problemer
• Atmungsproblemer
• engem Häerzinfarkt wärend der Chirurgie
• e Schlag während der Chirurgie

Komplikatioune spezifesch fir eng oppe Speiseröhomie enthale manner allgemeng Risike vu:

• Lungenkomplikatiounen, besonnesch Pneumonie
• eng schwéier Infektioun an der Brust
• eng Verletzung um Magen, Darm, Longen oder aner Organer wärend der Chirurgie
• e Fuite vun Ärer Speiseröh oder Bauch, wou de Chirurg et zesumme mécht
• eng Verengung vun der Verbindung tëscht Ärem Mo an der Speiseröh

Wat ze erwaarden no der Chirurgie

Dir erwächt no der Operatioun mat enger Zuel vu Réier a Katheter, déi hëllefen Är Konditioun ze kontrolléieren. Dëst kann enthalen:

• en nasogastresche Réier fir Flëssegkeeten aus Ärem Bauch ze entfernen
• e fidderende Jejunostomie Réier fir Ernärung ze bidden während Ärem Openthalt am Spidol a bis Dir eleng iesse kënnt
• e Brustréier fir Flëssegkeete ze drainéieren déi dacks an der Këscht no der Chirurgie bilden
• en epiduralen Katheter, deen an de Raum ronderëm Är Wirbelsäit gesat gëtt fir Schmerzmedikamenter ze liwweren wann Dir et braucht
• e Foley Katheter fir Äert Urin fir déi éischt Deeg no der Chirurgie ze verréngeren

D'Leit bleiwen normalerweis am Spidol tëscht enger an zwou Wochen no der Prozedur. Et wäert e Narben sinn wou d'Inzisionen gemaach goufen.

Liewen No enger Open Esophagectomy

Eng oppen Speiseröhomie kann gutt Resultater hunn a kann op eng laang Liewensqualitéit féieren. Doudesraten no der Chirurgie oder der Mortalitéitsrate sinn an de leschten zwee Joerzéngte bedeitend erofgaang.

Zréck op Normal

Dir kënnt normalerweis zréck op normale Aktivitéiten ongeféier dräi Wochen no der Chirurgie. Dir kënnt no engem Mount zréck op Är regulär Ernärung. Wéi och ëmmer, déi verkierzte Gréisst vun Ärem Bauch limitéiert wéi vill Dir iesst. Dofir musst Dir méi kleng Quantitéiten iessen.

Dumping Syndrom

Är Fäegkeet fir Fette a Zucker ze verdauen wäert änneren. Dëst kann zu eppes mam Dumping Syndrom féieren. Beim Dumpingsyndrom passéieren Krämp an Diarrho wéi Äre Kierper probéiert vu Liewensmëttel lass ze ginn, deen et net méi erkennt.

En Diätetiker kann Iech hëllefen Är Iesseoptiounen auszerechnen fir d'Symptomer vum Dumpingsyndrom ze kontrolléieren.

Är Ernährung ass vläicht den schwéiersten Deel fir Iech no Ärer Agrëff unzepassen, an Dir kënnt Gewiicht verléieren. Wéi och ëmmer, passen déi meescht Leit un d'Verännerungen an hirem Kierper an nei Diät ongeféier véier bis sechs Méint no der Chirurgie.