Aarbecht & Liwwerung: Aarte vu Episiotomie

Inhalt

• Episiotomie Zorten
• Midline Episiotomy
• Mediolateraler Episiotomie
• Schwéierkraaft vun Episiotomien
• Episiotomie Prozedur
• Erhuelung vun enger Episiotomie

Eng Episiotomie ass eng chirurgesch Schnëtt, déi am Perineum gemaach gëtt wärend der Gebuert. De Perineum ass déi muskulär Regioun tëscht der Vagina an dem Anus. Ären Dokter ka en Uschnëtt an dësem Beräich maachen fir Är vaginal Ëffnung ze vergréisseren ier Dir Äre Puppelchen liwwert.

Eng Episiotomie war e normale Bestanddeel vun der Gebuert, awer et ass an de leschte Joere vill manner gemeinsam ginn. Fréier gouf eng Episiotomie gemaach fir schwéier Vaginal Tréinen bei der Liwwerung ze vermeiden. Et gouf och gegleeft datt eng Episiotomie besser géif heelen wéi eng natierlech oder spontan Tréin.

Méi rezent Fuerschung proposéiert awer datt eng Episiotomie tatsächlech méi Probleemer verursaache kann wéi se verhënnert. D'Prozedur kann d'Risiko vun enger Infektioun an aner Komplikatioune erhéijen. D'Erhuelung tendéiert och laang an onbequem.

Aus dëse Grënn gëtt eng Episiotomie normalerweis net ausgefouert. An e puer Fäll kann d'Prozedur awer brauchen ze maachen. Ären Dokter kéint eng Episiotomie empfeelen wann:

• Dir hutt méiglecherweis extensiv vaginale Tréinen während der Liwwerung
• Äre Puppelchen ass an enger anormaler Positioun
• Äre Puppelchen ass méi grouss wéi normal
• Äre Puppelchen muss fréi geliwwert ginn

Wann eng Episiotomie gemaach muss ginn, schwätzt fréi mat Ärem Dokter iwwer d'Prozedur. Frot se firwat se eng Episiotomie während der Liwwerung ausféieren a wéi et Iech hëllefe kann zerräissen.

Episiotomie Zorten

Déi zwou meescht üblech Aarte vu Episiotomie si midline Episiotomie an mediolateraler EpisiotomieAn. Midline Episiotomien si vill méi heefeg an den USA a Kanada. Mediolateral Episiotomien sinn déi bevorzugt Method an aneren Deeler vun der Welt. Béid Aarte hu verschidden Virdeeler an Nodeeler.

Midline Episiotomy

An enger Midline Episiotomie gëtt d'Inzision an der Mëtt vun der vaginaler Ëffnung gemaach, direkt erof an den Anus.

D'Virdeeler vun enger Midline Episiotomie enthalen einfach Reparatur a verbessert Heelen. Dës Aart vun der Episiotomie ass och manner schmerzhaf an ass manner wahrscheinlech zu enger laangwiereger Middegkeet oder Probleemer mat Péng während dem Geschlecht. Et gëtt dacks manner Bluttverloscht mat enger Midline Episiotomie och.

Déi Haaptschwieregkeet vun enger Midline Episiotomie ass de erhéicht Risiko fir Tréinen, déi an oder duerch d'Analmuskelen verlängeren. Dës Zort Verletzung kann zu laangwierege Probleemer féieren, dorënner fecal Inkontinenz, oder d'Onméiglechkeet fir Darmbewegungen ze kontrolléieren.

Mediolateraler Episiotomie

An enger mediolateraler Episiotomie fänkt d'Inzision an der Mëtt vun der vaginaler Ëffnung eraus a verléisst sech a Richtung 45 Hals erof.

De primäre Virdeel vun enger mediolateraler Episiotomie ass datt de Risiko fir anale Muskeltréinen vill méi niddreg ass. Wéi och ëmmer, et gi vill méi Nodeeler mat dëser Aart vun Episiotomie verbonne sinn, och:

• erhéicht Bluttverloscht
• méi Schmerz
• schwéier Reparatur
• héicht Risiko fir laangfristeg Onbequemlechkeet, besonnesch beim sexuellen

Schwéierkraaft vun Episiotomien

Episiotomien ginn no Grad klasséiert, déi op der Gravitéit oder Ausmooss vum Tréinen baséieren:

• Éischt Grad: Eng Éischt-Grad Episiotomie besteet aus engem klengen Tréine, deen nëmmen duerch d'Beschleedung vun der Vagina geet. Et betrëfft net déi Basisdaten.
• Zweet Grad: Dëst ass déi meescht üblech Zort Episiotomie. Et erstreckt sech duerch d 'vaginale Beleidegung souwéi de vaginale Tissu. Allerdéngs ass et net d'Rektalbeliichtung oder anale Sphincter betrëfft.
• Drëtt Grad: Eng drëtt-Grad Tréine involvéiert d'vaginale Fiichtegkeet, déi vaginale Stoffer an en Deel vum analen Sphincter.
• Véiert Grad: Déi schwéierst Aart vun der Episiotomie enthält d 'vaginale Beleidegung, vaginale Stoffer, anale Sphincter, a rektale Fóður.

D’Gravitéit vun der Episiotomie ass direkt mat der Wahrscheinlechkeet fir laangfristeg Komplikatiounen assoziéiert. Wann de Grad vun der Episiotomie eropgeet, gëtt et méi Potenzial fir Infektioun, Péng an aner Probleemer no der Prozedur.

Episiotomie Prozedur

Béid Midline a mediolateral Episiotomien sinn einfach ze maachen. Ären Dokter wäert d'Inzision maachen wann 3 oder 4 Zentimeter vum Kapp vum Puppelchen op der vaginaler Ouverture sichtbar ass. Dir kritt Anästhesie virun der Prozedur sou datt Dir keng Péng fillt. Dir sollt Ären Dokter net fillen wéi d'Inzision ze maachen oder se no der Liwwerung ze reparéieren.

D'Gebitt gëtt als éischt mat Seife gebotzt. Ären Dokter setzt zwee Fangeren an Är vaginal Ëffnung fir de Kapp vum Puppelchen ze schützen. Duerno wäert e klengen Inzision gemaach ginn. Ofhängeg vun der Aart vun der Episiotomie, déi gemaach gëtt, kann de Schnëtt riicht erof sinn oder an engem liicht Winkel vun der vaginaler Ëffnung. Nodeems d'Inzision gemaach ass, wäert Ären Dokter den Tissu sanft ënner dem Inzision klamme fir weider Tréinen ze vermeiden. Den doucen Drock gëtt och géint Uewen um Kapp vum Puppelchen gesat fir datt et net sou séier oder abrupt kënnt erauskommen.

No der Liwwerung ginn d'Vagina an Perineum gebotzt a suergfälteg iwwerpréift. Ären Dokter wäert dann no Tréine bei de Vaginalmaueren oder Gebärmutterhalskontroll iwwerpréiwen. Si kënne e speziellt Instrument benotzen, dat e Metall retractor genannt gëtt fir d'Vagina an d'Gebärmutterhalskraaft méi einfach ze gesinn. Wann Ären Dokter sécher ass, datt et nach net méi gebrach gouf, gëtt d'Epiotiotomie selwer gebotzt. Ären Dokter kann d'Inzision Site mat steril Waasser oder eng antibakteriell Seife Léisung wäschen. In de meeschte Fäll beaflosst d'Episiotomie nëmmen d'Belaaschtung vun der Vagina an den Tissu direkt ënner der Vagina. Wéi awer d'Episiotomie an den analen Sphincter oder d'Rektalbeliichtung ausdeet, ginn dës Wounds als éischt gefléckt.

All Reparatur gëtt mat Suture gemaach, oder chirurgesche Fuedem, deen an de Kierper absorbéiert ass an net ewechgeholl gëtt. Dunn Suturen gi benotzt fir d'rectal Fiichtung zoumaachen, während méi grouss a méi staark Suturen gi benotzt fir den analen Sphincter ze reparéieren. Nodeem d'Rektalbeliichtung an den anale Sphincter reparéiert goufen, mécht Ären Dokter de verbleiwen Deel vun der Inzision zou. Verschidde Stëfter kënnen néideg sinn fir déi méi déif Tissue ënner der vaginaler Fërmung ze bréngen.

Erhuelung vun enger Episiotomie

Eng Episiotomie gëtt normalerweis bannent enger Stonn no der Liwwerung gefléckt. D'Inzision kann am Ufank e bëssen bléien, awer dëst sollt ophalen wann Ären Dokter d'Wonn mat Suturen zoumaacht. Wëll d'Suturen op sech selwer opléisen, braucht Dir net an d'Spidol ze goen fir se ze entfernen. D'Suturen solle bannent engem Mount verschwannen. Ären Dokter kann Iech soen fir bestëmmte Aktivitéiten ze vermeiden während der Genesung.

Nodeems Dir eng Episiotomie gemaach hutt, ass et normal fir Schmerz um Inzision Site fir zwou bis dräi Wochen ze fillen. Frae déi Drëtt- oder Véiertegrad Episiotomien hunn, si méi wahrscheinlech eng Onbequemlechkeet fir eng méi laang Zäit. De Péng kann méi bemierkbar sinn beim Spazéieren oder Sëtzen. Urinéiere kann och de Schnëtt stiechen.

Dir kënnt probéieren de Péng ze vereinfachen duerch:

• Kale Packs op de Perineum uwenden
• perséinleche Schmierstoff benotzen wann e Geschlecht
• huelen Schmerzliichterung Medikamenter
• eng Squirt Flasche ze benotzen anstatt Toilettepabeier fir sech ze botzen nodeem Dir d'Toilette benotzt

Är Inzision sollt bannent véier bis sechs Woche no der Liwwerung komplett geheelt ginn. D'Erhuelungszäit kann e bësse méi laang sinn wann Dir eng drëtt- oder véierter Grad Episiotomie hat.