Enteral Füttern: Wéi et funktionnéiert a wéini se benotzt gëtt

Inhalt

• Wat ass enteral Ernierung?
• Wéini gëtt enteral Ernierung benotzt?
• Aarte vun der enteraler Ernierung
• Prozedur fir de Rouer ze placéieren
• NGT oder OGT
• Nasoenteresch oder oroenteresch
• Gastrostomie oder Jejunostomie
• Enteral vs parenteral Ernierung
• Méiglech Komplikatioune vun der enteraler Ernierung
• Wien soll net enteral Ernärung hunn?
• Den Ausbléck

Wat ass enteral Ernierung?

Enteral Ernierung bezitt sech op d'Intake vu Liewensmëttel iwwer de Magen-Darm (GI) Tract. Den GI Trakt besteet aus de Mond, d'esophagus, de Mo, an d'Darm.

Enteral Ernierung kann Ernärung bedeiten duerch de Mond oder duerch e Rouer dat direkt an den Magen oder den Darm geet. Am medizinesche Kader ass de Begrëff Enteral Füttern meeschtens benotzt fir Röhrenführung.

Eng Persoun op enteral Fieder huet normalerweis eng Konditioun oder eng Verletzung déi verhënnert datt eng regulär Ernärung duerch de Mond iesst, awer hiren GI Tract ass nach fäeg ze funktionnéieren.

Duerch e Rouer gefüttert kënne si hir Ernärung kréien an hir GI Trakt funktionnéieren. Enteral Fütterung kann hir ganz kaloresch Entree ausmaachen oder kann als Zousaz benotzt ginn.

Wéini gëtt enteral Ernierung benotzt?

Tube Fütterung kann néideg sinn wann Dir genuch Kalorien net iesse gitt fir Är Ernärungsbedürfnisser gerecht ze ginn. Dëst kann optrieden, wann Dir kierperlech net iesse kënnt, net sécher iesse kënnt, oder wann Är kaloresch Fuerderunge méi wäit wéi Är Fäegkeet iessen.

Wann Dir net genuch iesse kënnt, riskéiert Dir fir Ënnerernärung, Gewiichtsverloscht a ganz eeschte Gesondheetsprobleemer. Dëst kann aus verschiddene Grënn geschéien. E puer vun de méi heefegsten Basisgrënn fir enteral Ernierung gehéieren:

• e Schlag, deen d'Schwieregkeet am Schwieregkeetsschued kann ofbriechen
• Kriibs, wat Müdlechkeet, Iwwelzegkeet a Erbiewen verursaache kann, déi et schwéier z'iessen
• kritescher Krankheet oder Verletzung, déi Energie oder d'Fäegkeet reduzéieren iesst
• Versoen net ze dreiwen oder Onméiglechkeet bei klenge Kanner oder Puppelcher ze iessen
• sérieux Krankheet, déi de Kierper an engem Stresszoustand placéiert, wat et schwéier mécht genuch Nährstoffer ze huelen
• neurologësch oder Bewegungsstéierunge, déi d'kaloresch Fuerderunge erhéijen, während se et méi schwéier maachen iessen
• GI Dysfunktion oder Krankheet, obwuel dëst an der Intravvenöse (IV) Ernärung erfuerdert ka ginn

Aarte vun der enteraler Ernierung

Geméiss dem American College of Gastroenterology ginn et sechs Haaptarten vu Füttern. Dës Réier können weider Subtypen ofhängeg ofhängeg genau wou se am Magen oder Darm enden.

D'Placement vum Röhre gëtt vun engem Dokter gewielt op Basis vu wéi enger Gréisst Röhre gebraucht gëtt, wéi laang Enteral Fütterung gebraucht gëtt an Är Verdauungsfäegkeeten.

E medizinesche Fachmann wäert och eng enteral Formel wielen fir ze benotzen baséiert op Röhreplazéierung, Verdauungsfäegkeeten, an Ernärungsbedierfnesser.

Déi Haapttypen vun enteral Führungsrör enthalen:

• Nasogastric Tube (NGT) fänkt an der Nues a schléisst am Bauch.
• Orogastric Röhre (OGT) fänkt am Mond a schléisst am Bauch.
• Nasoenteric Röhre fänkt an der Nues an endet an den Darm (Ënnertypen enthalen nasojejunal an nasoduodenal Réier).
• Oroenteric Röhre fänkt am Mond a schléisst an den Darm.
• Gastrostomie-Rouer gëtt duerch d'Haut vum Bauch direkt op de Bauch gesat (Ënnertypen enthalen PEG, PRG, a Knäppchenréier).
• D'Jejunostomie-Röhre gëtt duerch d'Haut vum Bauch direkt an d'Darm gesat (Ënnertypen enthalen PEJ a PRJ Réier).

Prozedur fir de Rouer ze placéieren

NGT oder OGT

Plazéierung vun engem Nasogastric-Rouer oder engem Orogastric-Rouer, wann onbequem, ass zimmlech riicht a schmerzlos. Anästhesie ass net erfuerderlech.

Normalerweis wäert eng Infirmière d'Längt vum Rouer moossen, den Tipp schmieren, de Réier an Ärer Nues oder Äre Mond setzen a virgoën bis de Tube am Bauch ass. De Rouer ass normalerweis mat Ärer Band geséchert op Är Haut.

Den Infirmier oder Dokter zitt dann e bësse Magensaft aus der Réier mat enger Sprëtz. Si kontrolléieren de pH (Aciditéit) vun der Flëssegkeet fir ze bestätegen datt de Réier am Bauch ass.

An e puer Fäll kann eng Këscht Röntgenstrahl néideg sinn fir eng Plazéierung ze bestätegen. Wann d'Plazéierung bestätegt ass, kann de Rouer direkt benotzt ginn.

Nasoenteresch oder oroenteresch

Réier, déi am Darm enden, erfuerderen dacks endoskopesch Plazverbrauch. Dëst bedeit e dënnen Rouer ze benotzen, deen en Endoskop genannt gëtt, deen eng kleng Kamera um Enn huet, fir de Fütterrouer ze placéieren.

D'Persoun déi de Rouer placéiert ka gesinn wou se en iwwer d'Kamera um Endoskop stellen. Den Endoskop gëtt duerno ewechgeholl, an d'Placement vum Fütungsrouer kann mat Striewe vu gastric Inhalter a Röntgen bestätegt ginn.

Et ass üblech Praxis 4 bis 12 Stonnen ze waarden ier Dir den neie Fütterrouer benotzt. Verschidde Leit wäerte wärend dëser Prozedur waakreg sinn, anerer kënnen bewosst Sedatioun erfuerderen. Et gëtt keng Erhuelung vun der Röhreplazéierung selwer, awer et kann eng Stonn oder zwou daueren fir d'Sedéierungsmedikamenter ze trennen.

Gastrostomie oder Jejunostomie

Plazéierung vun der Gastrostomie oder der Jejunostomie Réier ass och eng Prozedur déi bewosst Sedatioun verlaangt, oder heiansdo allgemeng Anästhesie.

En Endoskop gëtt benotzt fir ze visualiséieren, wou de Rouer muss goen, an da gëtt e klenge Schnëtt an de Bauch gemaach, fir de Réier an de Magen oder Darm ze fidderen. De Réier ass dann op d'Haut geséchert.

Vill Endoskopisten wiele 12 Stonnen ze waarden ier se mam neie Führungsrüfel benotzen. D'Erhuelung ka fënnef bis siwe Deeg daueren. E puer Leit erliewen onbequemen um Insertplaz, awer d'Inzision ass sou kleng datt et typesch ganz gutt heelt. Dir kënnt Antibiotike kréien fir d'Infektioun ze vermeiden.

Enteral vs parenteral Ernierung

An e puer Fäll, enteral Ernierung ass vläicht keng Optioun. Wann Dir e Risiko fir Ënnerernärung hutt an e funktionnelle GI System net hutt, braucht Dir eng Optioun déi parenteral Ernierung genannt gëtt.

Parenteral Ernierung bezitt sech op Ernärung duerch eng Ader vun der Persoun. Dir hutt eng Aart vu venösen Zougangsgeräter, wéi e Hafen oder e peripherally agebauten zentrale Katheter (PICC oder PIC Linn), agebaut fir datt Dir flësseg Ernärung kritt.

Wann dëst Är Zousaz Ernärung ass, nennt se periphere parenteral Ernärung (PPN). Wann Dir all Är Ernärungsfuerderungen duerch eng IV kritt, gëtt et dacks als total parenteral Ernärung (TPN) genannt.

Parenteral Ernierung kann a villen Ëmstänn eng liewensspuerend Optioun sinn. Wéi och ëmmer, et ass léiwer eng enteral Ernärung ze benotzen wa méiglech. Enteral Ernährung mecht no regelméisseg Ernärung a kann hëllefe mat der Immunsystem Funktioun.

Méiglech Komplikatioune vun der enteraler Ernierung

Et sinn e puer Komplikatiounen, déi als Resultat vun der enteraler Ernierung optriede kënnen. E puer vun den heefegsten enthalen:

• Striewe, dat ass Liewensmëttel dat an d'Lunge geet
• refeeding Syndrom, geféierlech Elektrolyt-Ungleichgewichter, déi optriede bei Leit, déi ganz onbedéngt ernährt sinn an ufänken Enteral Feeds ze kréien
• Infektioun vum Röhre oder Insertiounsplaz
• Übelkeit a Erbriechen, déi aus Fiederen déi kënnen ze grouss oder schnell sinn, oder vu méi luesem Leer vum Bauch
• Hautirritatiounen um Insert Site
• Diarrho wéinst enger flësseger Diät oder méiglecherweis Medikamenter
• Tube Verréckelung
• Rouer Blockéierung, deen optriede kann wann net richteg gespullt ass

Et ginn net typesch laangfristeg Komplikatioune vun der enteraler Ernierung.

Wann Dir erëm normal Ernärung zréckgeet, da kënnt Dir e bësse Verdauungsprobleem hunn, well Äre Kierper sech op zolidd Iesse riicht.

Wien soll net enteral Ernärung hunn?

Den Haaptgrond firwat eng Persoun net konnt enteral Feeds hunn ass wann hire Magen oder Darm net richteg funktionnéiert.

Eng Persoun mat enger Darmobstruktioun, ofgeholl Blutfluss zu hiren Darm (ischämesch Darm), oder schwéier Darmkrankheet wéi Crohn d'Krankheet hätt méiglecherweis net vun enteral Ernierung profitéiert.

Den Ausbléck

Enteral Ernierung gëtt dacks als kuerzfristeg Léisung benotzt, während iergendeen sech vun enger Krankheet, Verletzung oder Chirurgie erholen. Déi meescht Leit, déi enteral Fieder kréien, kommen zréck op regelméisseg Ernärung.

Et ginn e puer Situatiounen wou d'ental Ernierung als laangfristeg Léisung benotzt gëtt, sou wéi fir Leit mat Bewegungsstéierungen oder Kanner mat kierperleche Behënnerungen.

An e puer Fäll, enteral Ernärung kann benotzt ginn fir d'Liewen ze verlängeren bei engem kritesch krank oder an enger aler Persoun déi hir Ernärungsbedürfnisser net kënnen erhalen. D'Ethik fir d'Benotzung vun der enteraler Ernierung ze verlängeren muss an all eenzel Fall beurteelt ginn.

Enteral Fütterung kann wéi eng Erausfuerderung Upassung fir Iech oder engem gär een. Ären Dokter, Infirmièren, en Ernärter, an Heembesondheetsfleegepersonal kënnen hëllefen dës Upassung erfollegräich ze maachen.