Behandele Schwéier PsA: Dokter Diskussioun Guide

Inhalt

• Ënnerhaalung vu PsA
• Wat bedeit mäi Labo, Screening oder Imaging Tester?
• Wéi kann ech gemeinsame Schued oder Behënnerung vermeiden oder reduzéieren?
• Wéini kann ech Behandlung ufänken?
• Wat Medikamenter sinn am Beschten fir meng PsA ze behandelen?
• Synthetesch Krankheet verännert anti-rheumatesch Medikamenter (DMARDs)
• Apremilast
• Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen)
• Glukokortikoiden (Corticosteroiden)
• Déi takeaway

Ënnerhaalung vu PsA

Psoriatic Arthritis (PsA) ass eng chronesch entzündlech Form vun Arthritis. Et entwéckelt sech an de wichtege Gelenker vun e puer Leit mat Psoriasis. Tatsächlech entwéckelen bis zu 30 Prozent vu Leit mat Psoriasis PsA.

Fréi Diagnos vu PsA kann gemeinsame Probleemer starten. Et hëlleft och Dokteren déi richteg Behandlung virzegoen. PsA erfuerdert eng aner Behandlung Approche wéi psoriasis alleng mécht.

PsA kann vu mëll bis schwéier klasséiert ginn. Mëll PsA beaflosst véier oder manner Gelenker. Schwiereg PsA beaflosst fënnef oder méi Gelenker an ass och bekannt als polyartikulär psoriatesch Arthritis. Wann Dir schwéier PsA hutt, musst Dir e Rheumatolog gesinn. Dëst ass en Dokter dee spezialiséiert ass op rheumatesch Krankheeten.

Déi folgend sinn e puer Froen fir Iech bei Ärem nächste Besuch op Ärem Dokter ze bréngen.

Wat bedeit mäi Labo, Screening oder Imaging Tester?

Fir mat PsA diagnostizéiert ze ginn, musst Dir eng Serie vun Tester maachen.

Laboratoiren Tester, déi en héije C-reaktive Protein (CRP) an Erythrozytsedimentatiounsquote (ESR) weisen, kënnen op PsA uginn. CRP an ESR sinn akut Phasreaktanten. Dëst bedeit datt d'Quantitéit vum CRP an Ärem Blutt an ESR héich ass wann eppes, wéi PsA, Entzündungen an Ärem Kierper verursaacht.

Wéi och ëmmer nëmmen ongeféier 50 Prozent vu Leit mat PsA hunn ESRs an CRP Niveauen erhéicht.

Ären Dokter kann Iech och froen e Questionnaire auszefëllen. Dokteren benotze gewësse Questionnairen als Screeninginstrumenter fir PsA. Är Äntwerten kënnen Ärem Dokter hëllefen ze entscheeden ob Dir weider Tester braucht fir PsA ze kontrolléieren. Beispiller vun dëse Questionnairen enthalen:

• Psoriatic Arthritis Screening a Bewäertung
• Toronto Psoriatic Arthritis Duerchmusterung
• Psoriasis Epidemiologie Duerchmusterungstool

Fir eng PsA Diagnos z'iwwerpréiwen, wäerten Dokteren normalerweis Imaging Tester ausféieren. Dës Tester kënnen och ähnlech Gesondheetsbedingunge ausschléissen, wéi zB rheumatoider Arthritis. Allgemeng Imaging Tester fir PsA enthalen Röntgenstrahlen, Ultraschall a Magnéitresonanz Imaging (MRI).

Ären Dokter kann och Är Haut an Neel kucken. Dëst ass well déi meescht Leit mat PsA Neel Ännerungen hunn, wéi Pëtzen, an der Haut Läsionen typesch vu Psoriasis.

Wéi kann ech gemeinsame Schued oder Behënnerung vermeiden oder reduzéieren?

Wann Dir PsA hutt, sidd Dir wahrscheinlech och e progressive Gelenkschued a Behënnerung. Dir kënnt de Gelenkschued net komplett vermeiden. Wéi och ëmmer, Ären Dokter kann Techniken an Drogen empfeelen, déi hëllefe kënnen.

Zum Beispill kann Ären Dokter Übunge proposéieren. Ausübung kann hëllefen Är Symptomer ze léisen, e gesonde Gewiicht z'erhalen, a Stress vun Äre Gelenker ze entfernen. Frot Äre Dokter wéi eng Ausübung dat Bescht fir Iech ass.

Wéini kann ech Behandlung ufänken?

Wat Dir méi fréi mat der Behandlung fir PsA ufänkt, wat besser. Eng Studie huet festgestallt datt d'Behandlung bannent zwee Joer nom Ufank vu Symptomer ze reduzéieren wéi vill d'Krankheet weidergeet.

Nei Richtlinne recommandéieren eng "Behandlung fir Zil" Approche. Dëst beinhalt d'Schafe vun engem spezifescht Zil an en objektiven Wee fir de Fortschrëtt ze moossen. De Behandlungsplang gëtt geännert bis d'Zil ass erreecht.

Dokteren fänken och un eng méi Patientzentréiert Approche ze huelen fir PsA ze behandelen, wat heescht datt se méi wahrscheinlech Faktore berécksiichtegen wéi wéi d'Konditioun Ären Alldag op engem perséinlechen Niveau beaflosst. Openbar iwwer Är Symptomer schwätzen a wéi se Är Fäegkeet beaflossen fir Aktivitéiten ze genéissen oder Aktivitéiten ze genéissen, kann Ärem Dokter mat engem Behandlungsplang hëllefen, deen Iech passt.

Wat Medikamenter sinn am Beschten fir meng PsA ze behandelen?

Är Behandlung Approche mat Drogen hänkt wahrscheinlech of wéi schwéier Äre PsA ass. Schwätzt iwwer folgend Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter.

Biologie

Déi rezent Richtlinne recommandéiere Tumor Nekrose Faktor Inhibitor (TNFi) Biologie ze benotzen als Éischtlinnentherapie bei Patienten mat aktive PsA. Dëst ass eng Ännerung vu fréiere Richtlinnen, an deem Methotrexat déi empfohlene First-Line-Therapie ass gefollegt vun TNFi Biologie.

No enger Iwwerpréiwung verëffentlecht an Annalen vun de Rheumatesche Krankheeten, biologesch Medikamenter déi den Tumor Nekrose Faktor (TNF) zielen, deen a Psoriasis involvéiert ass, kënnen d'Symptomer vun der PsA kontrolléieren. TNF-Inhibitor Biologie benotzt fir PsA ze behandelen enthalen:

• etanerceptioun (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Eng aner biologesch, ustekinumab (Stelara), ass keen TNF Inhibitor. Wéi och ëmmer ass et fir Leit mat moderéierter bis schwéierer Psoriasis benotzt déi och Kandidate fir Phototherapie oder systemesch Therapie sinn.

Synthetesch Krankheet verännert anti-rheumatesch Medikamenter (DMARDs)

DMARDs gi benotzt fir moderéiert bis schwéier PsA ze behandelen. Déi nei Richtlinnen empfeelen dës Medikamenter als Second-Line-Therapie benotzt ginn, wann TNFi Biologie net effektiv sinn. DMARDs déi an der Behandlung vu PsA benotzt ginn enthalen:

• methotrexat (Rasuvo, Otrexup)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• leflunomide (Arava)
• cyclosporine A

Apremilast

Apremilast (Otezla) ass en neit oralt Medikament dat benotzt gëtt fir PsA ze behandelen. Wann aner Medikamenter net fir Iech schaffen, kann Ären Dokter dës Medikamenter berücksichtegen.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen)

NSAIDs gi fir d'Behandlung vu mëllen PsA benotzt. NSAIDs si souwuel als iwwer-de-Konter (OTC) Medikamenter verfügbar an als Rezept Medikamenter. Beispiller vun OTC NSAIDs enthalen Aspirin, Ibuprofen, an Naproxen. E Beispill vun engem Rezept NSAID ass Celecoxib (Celebrex).

Glukokortikoiden (Corticosteroiden)

Glucocorticoid Medikamenter kënnen direkt an déi betraffen Gelenker injizéiert ginn oder mëndlech geholl ginn.

Oral Formen ginn net fir PsA recommandéiert. Dëst ass well se d'Krankheet kënne fléien, a si erhéijen d'Risiko fir eng schwéier Form vun der Konditioun ze entwéckelen, genannt erythrodermic oder pustular Psoriasis. Dësen Zoustand verursaacht opgehuewe Knollen, déi mat Pus (psoriatic Pustelen) op Ärer Haut gefüllt sinn a kënne liewensgeféierlech sinn.

Corticosteroid Injektiounen kënnen hëllefräich sinn wann een oder zwee vun Äre Gelenker aus enger Flare schmerzhaf sinn. Wann se an e Gelenk injizéiert ginn, funktionnéiere se gutt fir d'Entzündung a Schwellung séier ze entlaaschten. Wéi och ëmmer, widderholl Injektiounen kënnen d'Gelenkschued an aner Komplikatioune verursaachen, sou datt se spuersam musse ginn.

All Steroide kënnen bedeitend Nebenwirkungen verursaachen, sou wéi Knochenverloscht, Stëmmung Ännerungen, héije Blutdrock a Gewiichtsgewënn. Abrupt stoppen oral Steroiden nodeems se se fir méi wéi 10 Deeg geholl hunn, kënne Symptomer vum Réckzuch verursaachen.

Déi takeaway

Opgestallt virbereet fir Ären Doktebesuch ass eng vun de beschten, an einfachsten Weeër fir d'Behandlung ze fannen déi fir Iech passt. Hei sinn e puer Schrëtt déi Dir maache kënnt fir déi bescht vun Ärem Besuch ze maachen:

• Haalt eng lafend Lëscht vun Äre Froen ier Dir do sidd.
• Notzt all Är Symptomer of.
• Wann Ären Dokter e Medikament proposéiert, frot wéi gutt et normalerweis funktionnéiert fir PsA ze behandelen.
• Frot Ären Dokter iwwer all Nebenwirkungen déi d'Droge verursaache kann.
• Deelen all Bedenken mat Ärem Dokter.

Dir an Ären Dokter kënnen zesumme schaffen fir e Plang ze kreéieren fir Äre PsA effektiv ze managen.