Desinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Symptomer, Behandlung, a méi

Inhalt

• Iwwersiicht
• Symptomer
• Ursaachen
• Kréien eng Diagnos
• Ënnerscheet sech vum normale Verhalen
• Wéini ass en Dokter ze gesinn
• Behandlung
• Ausbléck
• Q&A: Kannerbetreiber Ubidder an DSED

Iwwersiicht

Desinhibited social engagement disorder (DSED) ass eng Attachmentstéierung. Et kann et schwiereg maachen fir Kanner déif, sënnvoll Verbindunge mat aneren ze bilden. Et ass eng vun zwee Uschlossstéierunge, déi Kanner méi jonk wéi 18 Joer betreffen - déi aner Konditioun ass reaktiv Attachementsstéierung (RAD). Béid DSED a RAD gi bei Kanner mat enger Geschicht vu Trauma oder Vernoléissung gesinn. DSED erfuerdert Behandlung a wäert net eleng goen.

Symptomer

Geméiss dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), mussen d'Kanner op d'mannst zwee vun de folgende Symptomer hunn, fir mam DSED diagnostizéiert ze ginn:

• intensiv Opreegung oder e Mangel un Inhibitioun iwwer Reunioun oder Interaktioun mat Friemen oder onbekannt Erwuessener
• behuelen mat Friemen déi iergendwéi frëndlech, gespréicheg, oder kierperlech sinn an net age-passend oder kulturell akzeptabel
• Wëllen oder Wonsch eng sécher Plaz oder Situatioun mat engem Friemen ze verloossen
• Mangel u Wonsch oder Interesse beim Iwwerpréiwen bei engem vertrauenswuessene Virdru fir eng sécher Plaz ze verloossen, oder an enger Situatioun déi auslännesch, komesch oder bedrohend schéngt

Kanner mat DSED hunn e méi héige Risiko vu Schued vun aneren wéinst hirem Wëllen fir mat Friemen ze verbannen. Si hu Schwieregkeeten, gutt Bezéiunge mat anere Kanner an Erwuessen ze formen.

Ursaachen

DSED kann duerch een oder méi Faktoren verursaacht ginn. Fäll enthält normalerweis d'Fehlen vun engem zolitte, laangwierege Betreiung. Eng Betreiung ass een deen:

• entsprécht dem Kand seng Bedierfnesser
• verbréngt Zäit beim Kand
• giess, schützt a bitt emotional Ënnerstëtzung fir d'Kand

Verschidde Kanner, déi mat DSED diagnostizéiert goufen, kommen aus institutionnellen Astellunge mat engem héije Pfleeg-bis-Kand-Verhältnis, sou zum Beispill Orphanages. Kanner an der Fleegefleeg, déi ëmmer erëm tëscht Stéit zougesot ginn oder déi ni adoptéiert ginn, kënnen och DSED hunn.

Kand Trauma, extrem Mëssbrauch, oder Vernoléissegung stellen och d'Kanner a Gefor wann d'Kand keen uerdentlecht Erwuessen huet fir d'Erfarungen manner traumatesch ze maachen.

Situatiounen déi de Risiko vun engem Kand erhéijen kënnen sinn:

• den Doud vun engem oder béiden Elteren
• opgewuess vun engem absentee Elterendeel oder engem mat enger Geschicht vu Substanzmëssbrauch
• fréi sexuell Mëssbrauch

Kréien eng Diagnos

Ënnerscheet sech vum normale Verhalen

Net all Kand, dat fäerten Kontakt mat Friemen ze hunn, huet DSED. Typesch Entwécklungsstécker hunn Meilesteen op Basis vu Onofhängegkeet a kierperlecher Trennung vun den Elteren. Dës Kanner kënnen ewech vun hire Pfleegkricher erausfueren a mat anere gravitéieren. Verschidde Kanner hunn natierlech erausginn Perséinlechkeeten a kënnen aner Erwuessener op eng iwwerzeegend begeeschtert Manéier benennen.

A béide Fäll kënnt Dir Äert Kand beobachten no Iech sicht a sécherzestellen datt Dir an der Géigend sidd wéi se d'Welt vun anere Leit erliewen. Et ass d'Band, déi d'Kanner mat hire Pfleegepersonalien hunn an d'Wëssen datt et een ass deen engagéiert ass fir se sécher ze halen, déi et erlaabt dës Aart vu Erfuerschung. Op dës Manéier ënnerscheede sech typesch erausgaang Kanner vun deenen mat DSED.

Wéini ass en Dokter ze gesinn

Schwätzt mam Kannerdokter oder Schoulberoder vun Ärem Kand wa se regelméisseg:

• keng gesond Angscht virun Friemen weisen
• hu keng Hemming, fir eng sécher Plaz ze verloossen
• verbonne mat Friemen

Diagnos gëtt normalerweis vun engem mentaler Gesondheetsspezialist gemaach, sou wéi en Therapeut oder Psychiater. Den Dokter wäert iwwergräifend psychiatresch Bewäertung iwwer verschidde Visiten maachen. Dës Visitte kënnen op enger oder méi Plazen stattfannen. Den Dokter wäert Iech an dem Kand Froen stellen fir dem Kand seng Bewäertung ze maachen:

• emotional Entwécklung
• geeschtege Staat
• aktuelle fonktionnéieren
• medezinesch Geschicht
• Liewensgeschicht

Baséierend op dem Alter vum Kand kann den Dokter Spillsaachen benotzen, wéi zB Déieren, Marionetten, oder Pabeier a Kriibs, als Kommunikatiounsschëffer.

Wann d'Kand mat DSED diagnostizéiert gëtt, erstellt den Dokter en héich individualiséierte Behandlungsplang. De Plang wäert agestallt sinn fir den Trauma vum Kand ze heelen an hir Fäegkeet z'ënnerstëtzen, sënnvoll, enke Bezéiunge mat aneren ze bilden.

Behandlung

Behandlung fir DSED enthält normalerweis d'Kand vun der ganzer Famill. Diskussiounstherapie kann individuell a Gruppen optrieden. Psychotherapeutesch Behandlungen, déi dem Kand bequem stellen, kënnen Spilltherapie a Konschttherapie enthalen.

D'Erwuesse Kanner, déi sech ëm dat Kand këmmeren, kréien Tools fir si ze hëllefen den alldeeglechen Interaktiounen ze verbesseren an dem Kand ze hëllefen, sech ze versuergen a sécher ze fillen. De Pfleegeperson léiert wéi d'Kand sech sécher fillen ass noutwendeg fir gesond Uschlëss ze forméieren.

Verbesserunge kënnen graduell oder séier gesi ginn, ofhängeg vum Alter an der Situatioun. Och wann d'Verbesserung schnell schéngt, erënners datt et keng séier Fix ass. Kanner regresséieren dacks am Verhalen a weisen verstoppte Gefiller vu Roserei oder aner Emotiounen. Et ass wichteg fir d'Behandlungsinstrumenter konsequent ëmzesetzen an och eng therapeutesch, suergfälteg Relatioun z'erhalen.

Ausbléck

DSED ass e schlëmmen Zoustand, awer Erhuelung ass méiglech mat der Behandlung. Dësen Zoustand wäert net op sech selwer verbesseren. Laangzäit, konsequent Behandlung, eng suergfälteg Bezéiung an de Wonsch dem Kand e stabilt, séchert Ëmfeld ze ginn, si Schlëssel.

Q&A: Kannerbetreiber Ubidder an DSED

Q: Hutt Dagesfleeg oder héich Schüler-Léier-Verhältnis Klassesäll de Risiko vun DSED erop?

A: Et gëtt keng Fuerschung déi géif proposéieren datt dëst en Thema ass. Réckruff datt dës Stéierunge involvéiert sinn, wéi d'Kand mam Pfleeg verbënnt. Iwwerdeems d'Kand an Situatiounen mat Friemen an der Dagesfleeg an der Schoul involvéiert ka sinn, wann d'Kand eng gutt Verbindung mat hirem primäre Pfleegentwéckler huet entwéckelt, ass dat d'Band, déi dem Kand de Sënn vu Sécherheet gëtt, déi se brauchen. Iwwerdeems si an enger Dagesfleeg sinn oder an d'Schoul ginn, kann et Stress fir d'Kand sinn, se léiere geschwënn datt de Pfleegzuch heiansdo fortgeet, awer zréck a bleift e konstante Support vun der Fleegeversécherung. - Timothy J. Legg, Doktorat, CRNP