Dialyse

Inhalt

• Wat ass Dialyse?
• Firwat gëtt Dialyse benotzt?
• Wat sinn déi verschidden Zorten vun Dialyse?
• Hämodialyse
• Peritoneal Dialyse
• Kontinuéier renal Ersatztherapie (CRRT)
• Ginn et Risiken mat der Dialyse verbonnen?
• Risiken verbonne mat der Hämodialyse
• Risiken verbonne mat der peritonealer Dialyse
• Risiken verbonne mat CRRT
• Ginn et Alternativen zu Dialyse?
• Wéi preparéieren ech mech fir Dialyse?
• Wéi eng Aarte vun Dialyse kënnen Doheem gemaach ginn?
• Wat ass déi laangfristeg Perspektiv fir een deen Dialyse brauch?
• Ewechzehuelen Dialyse

Wat ass Dialyse?

D'Nier filtert Äert Blutt andeems Dir Offall an iwwerschësseg Flëssegkeet aus Ärem Kierper läscht. Dëse Offall gëtt an der Blase geschéckt fir eliminéiert ze ginn wann Dir urinéiert.

D'Dialyse fiert d'Funktioun vun den Nieren wa se net gescheitert sinn. No der National Kidney Foundation, Endstadium Nierfehler geschitt wann d'Nieren op nëmmen 10 bis 15 Prozent vun hirer normaler Funktioun ausféieren.

Dialyse ass eng Behandlung déi d'Blutt mat enger Maschinn filtert a purifizéiert. Dëst hëlleft Är Flëssegkeeten an Elektrolyte am Gläichgewiicht ze halen wann d'Nieren hir Aarbecht net kënnen maachen.

Dialyse gouf zënter de 1940er benotzt fir Leit mat Nierproblemer ze behandelen.

Firwat gëtt Dialyse benotzt?

Anstänneg funktionéierend Nier vermeiden extra Waasser, Offall an aner Gëftstoffer an Ärem Kierper. Si hëllefen och mam Blutdrock ze kontrolléieren an d'Niveaue vu chemeschen Elementer am Blutt ze regelen. Dës Elementer kënnen Natrium a Kalium enthalen. Är Nier aktivéiert souguer eng Form vu Vitamin D déi d'Absorption vu Kalzium verbessert.

Wann Är Nieren dës Funktiounen wéinst Krankheet oder Verletzung net kënnen ausféieren, kann d'Dialyse hëllefen de Kierper sou normal wéi méiglech ze halen. Ouni Dialyse, Salzer an aner Offallprodukter wäerten am Blutt accumuléieren, de Kierper vergëft an aner Organer beschiedegen.

D'Dialyse ass awer keng Heilung fir Nierkrankheeten oder aner Probleemer déi d'Nieren betrëfft. Verschidde Behandlungen kënnen néideg sinn fir dës Bedenken ze adresséieren.

Wat sinn déi verschidden Zorten vun Dialyse?

Et ginn dräi verschidden Arten vun Dialyse.

Hämodialyse

Hämodialyse ass déi heefegst Typ vun Dialyse. Dëse Prozess benotzt eng künstlech Nier (Hämodialyzer) fir Offall an extra Flëssegkeet aus dem Blutt ze entfernen. Blutt gëtt aus dem Kierper ewechgeholl an duerch d'kënschtlech Nier gefiltert. Dat gefiltert Blutt gëtt dann an de Kierper mat der Hëllef vun enger Dialysmaschinn zréckgeschéckt.

Fir d'Blutt an d'kënschtlech Nier ze fléissen, maacht Ären Dokter Chirurgie fir en Entrée ze schafen (vaskuläre Zougang) an Är Bluttgefässer. Déi dräi Zorte vun Aganksberäicher si:

• Arteriovenous (AV) FistelAn. Dës Zort verbënnt eng Arterie an eng Ven. Et ass déi preferéiert Optioun.
• AV graft. Dës Zort ass e kreesfërmege Rouer.
• Vaskulär Zougangskatheter. Dëst kann an déi grouss Vene an den Hals agebaut ginn.

Souwuel den AV Fistel an den AV Graft si fir laangfristeg Dialysebehandlungen entwéckelt. Leit, déi AV Fistelen kréien, sinn geheelt a prett zwee bis dräi Méint no hirer Chirurgie mat Hämodialyse unzefänken. D'Leit déi AV Grafts kréien, sinn an zwou bis dräi Wochen prett. Katheter si fir kuerzfristeg oder temporär benotzt entwéckelt.

Hämodialysebehandlungen dauert normalerweis dräi bis fënnef Stonnen a ginn dräimol pro Woch duerchgefouert. Wéi och ëmmer, d'Hämodialysbehandlung kann och a méi kuerz, méi dacks Sessiounen ofgeschloss ginn.

Déi meescht Hämodialysebehandlungen ginn an engem Spidol, Dokterbüro oder Dialyszentrum ausgefouert. D'Längt vun der Behandlung hänkt vun Ärer Kierpergréisst of, d'Quantitéit vum Offall an Ärem Kierper, an den aktuellen Zoustand vun Ärer Gesondheet.

Nodeems Dir eng laang Zäit eng Hämodialyse gemaach hutt, kann Ären Dokter fillen datt Dir prett sidd fir Iech selwer Dialysebehandlungen ze ginn. Dës Optioun ass méi heefeg fir Leit déi langfristeg Behandlung brauchen.

Peritoneal Dialyse

Peritoneal Dialyse implizéiert Chirurgie fir eng peritoneal Dialyse (PD) Katheter an Ären Bauch ze implantéieren. De Katheter hëlleft Ärem Blutt ze filteren duerch de Peritoneum, eng Membran an Ärem Bauch. Wärend der Behandlung fléisst eng speziell Flëssegkeet genannt Dialysat an de Peritoneum. D'Dialysat absorbéiert Offall. Wann d'Dialysat Offall aus dem Bluttstraum zitt, gëtt se aus Ärem Bauch drainéiert.

Dëse Prozess dauert e puer Stonnen a muss véier bis sechs Mol am Dag widderholl ginn. Wéi och ëmmer, den Austausch vu Flëssegkeete kann duerchgefouert ginn iwwerdeems Dir schléift oder erwächt.

Et gi vill verschidden Aarte vu peritonealer Dialyse. Déi Haapthäre sinn:

• Kontinuéierlech ambulant peritoneal Dialyse (CAPD). A CAPD gëtt Är Bauch all Dag e puer Mol gefüllt a drainéiert. Dës Method erfuerdert keng Maschinn a muss ausgefouert ginn waakreg.
• Kontinuéierend Vëlo Peritoneal Dialyse (CCPD). CCPD benotzt eng Maschinn fir d'Flëssegkeet an an Äre Bauch erauszebréngen. Et gëtt normalerweis an der Nuecht gemaach während Dir schloft.
• Intermittéiert Peritoneal Dialyse (IPD). Dës Behandlung gëtt normalerweis am Spidol gemaach, awer kann et doheem ausgefouert ginn. Et benotzt déiselwecht Maschinn wéi CCPD, awer de Prozess dauert méi laang.

Kontinuéier renal Ersatztherapie (CRRT)

Dës Therapie gëtt haaptsächlech an der Intensivstatioun fir Leit mat akuter Nierausfall benotzt. Et ass och bekannt als Hämofiltratioun. Eng Maschinn setzt d'Blutt duerch de Réier. E Filter läscht dann Offallprodukter a Waasser. Blutt gëtt am Kierper zréck, zesumme mat Ersatzflëssegkeet. Dës Prozedur gëtt 12 bis 24 Stonnen den Dag duerchgefouert, allgemeng all Dag.

Ginn et Risiken mat der Dialyse verbonnen?

Während all dräi Forme vun Dialyse Ärem Liewen retten kann, droen se awer och gewësse Risiken.

Risiken verbonne mat der Hämodialyse

Hämodialyse Risiken enthalen:

• niddrege Blutdrock
• anemia, oder net genuch rout Bluttzellen
• Muskel Krämp
• Schwieregkeeten ze schlofen
• Jucken
• héije Blutt Kaliumniveauen
• pericarditis, eng Entzündung vun der Membran um Häerz
• sepsis
• bakteremia, oder eng Bluttkreesinfektioun
• onregelméissegen Häerzschlag
• plötzlechen Herzdoud, déi féierend Doudesursaach bei Leit déi Dialyse maachen

Risiken verbonne mat der peritonealer Dialyse

Peritoneal Dialyse ass mat engem erhéicht Risiko fir Infektiounen an oder ronderëm de Katheter Site an der Bauchhöhle verbonne. Zum Beispill, no Katheter Implantatioun, kann eng Persoun Peritonitis erliewen. Peritonitis ass eng Infektioun vun der Membran déi d'Bauchmauer hänkt.

Aner Risike gehéieren:

• Bauchmuskel geschwächt
• héije Bluttzocker wéinst der Dekstrose am Dialysat
• bäihuelen
• hernia
• Féiwer
• Bauchwéi

Risiken verbonne mat CRRT

D'Risiken verbonne mat CRRT enthalen:

• Infektioun
• hypothermia
• niddrege Blutdrock
• Elektrolytstéierunge
• bluddeg
• verspéiten Nierenerhuelung
• Schwächung vun de Schanken
• anaphylaxis

Wann Dir dës Symptomer weider hutt wärend der Dialyse, sot de Gesondheetsdéngschtleeschter deen d'Behandlung mécht.

Déi, déi laang Dauer Dialysbehandlungen ënnerhalen, riskéieren och aner medizinesch Bedéngungen ze entwéckelen, dorënner Amyloidose. Dës Krankheet kann optrieden wann amyloid Proteinen, déi am Knachemär produzéiert sinn, an Organer wéi Nier, Liewer an Häerz opgebaut ginn. Dëst verursaacht normalerweis Gelenkschmerzen, Steifheit, an Schwellung.

Verschidde Leit kënnen och Depressioun entwéckelen nodeems se eng Diagnos vu laangfristeg Nierversoen hunn. Wann Dir Gedanken hutt déi mat Depressioun verbonne sinn, sou wéi Gedanken fir Iech selwer ze schueden oder Selbstmord ze maachen, rufft 911 oder Är lokal Noutdéngscht un. D'National Alliance fir Mental Krankheet kann Iech och Ressourcen ubidden wann Dir mat Depressioun an enger chronescher Zoustand sidd.

Ginn et Alternativen zu Dialyse?

Dialyse ass Zäit-opwänneg an deier. Net jiddereen wielt et, besonnesch wann se e schwéieren, akuten Nieralfehler erliewen.

Wann Dir decidéiert net Dialyse weiderzemaachen, ginn et aner Behandlungsoptiounen, déi hëllefe kënnen Är Symptomer ze managen. Eng vun dësen Optiounen ass Anämie Management. Wann d'Nieren richteg funktionnéieren, gëtt d'Hormon Erythropoietin (EPO) natierlech am Kierper produzéiert. Fir mat enger ënnerfunktionéierter Nier ze hëllefen, kënnt Dir all Woch eng Injektioun vun EPO kréien.

Gutt Blutdrock behalen kann hëllefen d'Verschlechterung vun Ärem Nier ze luesen. Drénkt Flëssegkeeten fir Dehydratioun ze vermeiden. Schwätzt mat Ärem Dokter ier Dir Anti-inflammatoresch Medikamenter huelen, dorënner ibuprofen (Advil) an Diclofenac (Solaraze, Voltaren).

Eng Nierentransplantatioun ass eng aner Optioun fir verschidde Leit. Et ass och e laangfristegen Engagement. Schwätzt mat Ärem Dokter fir ze kucken ob eng Transplantatioun fir Iech passt. Dir sidd vläicht net e gudde Kandidat fir eng Nierentransplantatioun wann Dir:

• fëmmen
• schwéier Alkohol benotzen
• ginn fettleibeg
• hunn onbehandelt mental Gesondheetszoustand

Wéi preparéieren ech mech fir Dialyse?

Virun Är éischt Dialysbehandlung implizéiert Ären Dokter chirurgesch e Rouer oder Apparat fir Zougang zu Ärem Bluttstroum ze kréien. Dëst ass typesch eng séier Operatioun. Dir sollt fäeg sinn dee selwechten Dag heemzekommen.

Et ass am beschten während Är Dialysbehandlungen komfortabel Kleedung ze trauen. Och follegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter. Dëst kann Fasten ënnerhalen fir eng gewëssen Zäit virun der Behandlung.

Wéi eng Aarte vun Dialyse kënnen Doheem gemaach ginn?

Béid Hämodialyse a Peritoneal Dialyse kënne Doheem gemaach ginn. Peritoneal Dialyse kann eleng ausgefouert ginn, während Hämodialyse e Partner brauch. De Partner kann e Frënd oder e Familljemember sinn, oder Dir kënnt en Dialyse-Infirmier astellen.

Mat béide Behandlungsform kritt Dir virdru eng grëndlech Ausbildung vun engem medezinesche Fachmann.

Wat ass déi laangfristeg Perspektiv fir een deen Dialyse brauch?

Net all Nierkrankheeten si permanent. D'Dialyse kann temporär déiselwecht Funktioun wéi d'Nieren déngen, bis Är eege Nieren sech selwer reparéieren an erëm selwer ufänken ze schaffen. Wéi och ëmmer, bei chronescher Nierkrankheeten, kréien d'Nieren selten besser. Wann Dir dës Konditioun hutt, musst Dir permanent op Dialyse goen oder bis eng Nierentransplantatioun eng Optioun gëtt. Lifestyle Ännerunge sinn och erfuerderlech. Ären Nephrolog (Nierendokter) sollt en Diätetiker op hiert Team hunn fir Diätwahlen ze hëllefen.

Wärend der Hämodialyse, limitéiert Är Intake vu Kalium, Phosphor, an Natrium. Dëst enthält Natrium aus Geméisjus a Sportsdrénken. Dir wëllt e Rekord halen vu wéi vill Flëssegkeet Dir verbraucht. Ze vill Flëssegkeet am Kierper kann Probleemer bréngen. E puer verstoppte Quelle vu Flëssegkeeten enthalen Uebst a Geméis, sou wéi Zalot a Sellerie.

Fir mat Ärer Dialyse konsequent ze sinn, wäert Är Chancen op eng Nierentransplantatioun erofgoen.

Ewechzehuelen Dialyse

Wann Dir nodenkt Är Dialyse ze stoppen, frot Äre Dokter Ären Gewiicht a Blutdrock ze iwwerpréiwen. Dës Miessunge kënne hëllefen ze bestëmmen ob d'Dialyse effektiv ass.

Ier Dir Är Behandlung stoppt, schwätzt all Är Suergen mat Ärem Dokter. Och wann et an Ärem Recht ass zu all Moment eng Behandlung ze stoppen, kënne se Iech proposéieren Iech mat engem mentale Gesondheetsspezialist ze schwätzen ier Dir dës liewensspuerend Behandlung ofleeft. Wann d'Konditioun, déi den Nierenausfall verursaacht, net korrigéiert gouf, da féiert d'Dialyse stänneg zum Doud.